易瑞沙缓慢耐药，接下来该怎么办？

我母亲2020年5月底确诊，8月20号开始口服易瑞沙，一直只是单药。最近复查CT显示主病灶是2.1*2.8，之前三次检查都是2.2*2.4，报告说大致相仿。上两次警惕肝转移瘤这次说血管瘤可能性大。癌胚抗原是6.85，比之前要大一点。她风湿性心脏病20余年，13年做了换瓣手术，同时在吃华法林。身体偏瘦，确诊以来体感与正常人一样，现在还可以帮我带孩子。
在想能否继续吃一两个月易瑞沙复查看情况再决定要不要换药？这种情况接下来该怎么办？
想血液基因检测，但是又怕假阴性大，第一次测血液全阴，是组织查出的19基因特变。但如果用组织的话，母亲就要先停华法林几天才能做穿刺。还是直接上9291？
各位大神，麻烦帮我分析一下，感谢！

                               
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时间无伤病 发表于 2021-07-07 23:07
穿刺做基因检测，可以化疗几次，或者联合贝伐

在吃华法林，容易大出血，吃贝伐的风险比较大，明天看看主治医生怎么说。

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个人见解，换厄洛替尼试一个月。

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地狱老师 发表于 2021-07-07 23:29
个人见解，换厄洛替尼试一个月。

谢谢地狱老师，今天和主治商量一下。

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主治医生看了片子，肺部病灶的保存稳定，继续单药易瑞沙，谢谢各位大神支招

                               
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