基因检测报告刚出来，请各位老师指点

地狱老师 发表于 2023-01-05 21:56
这个药物选择是你自己来定的，你现在看到的只是两个药物的对比，你没看到服用克唑替尼耐药后再加上阿来替尼整体的时间，大于你说的阿来替尼时间，我认为是最长的。再说了一切都是命，阿来替尼一线服用很多人都是很快耐药的，那怎么说？

哦，明白了地狱老师，听您的！确实还得看命！

                               
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minmin2019 发表于 2023-01-05 21:05
谢谢！目前是双肺转移， 不知道克和阿来的区别，所以问问大家。父亲手术时做过一次医院推荐的基因检测，无任何突变。所以对这次这个alk有点不知所措，后面加紧学习

请问做的什么手术？胸腔镜吗。有手术机会一般不会这么快复发啊

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ps80688 发表于 2023-01-06 00:18
请问做的什么手术？胸腔镜吗。有手术机会一般不会这么快复发啊

开胸手术，手术前CT显示无纵隔淋巴结转移，但打开后，很多纵隔淋巴结都转移了，所以只能是姑息式手术

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因为我家不是这个靶点，我经验不足，只能说一下我了解到的，老病友多半是克唑替尼开始，新确诊的，多半是阿来替尼，不管后面选择哪个药，先找一个药先吃上

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阳光～ 发表于 2023-01-06 14:22
因为我家不是这个靶点，我经验不足，只能说一下我了解到的，老病友多半是克唑替尼开始，新确诊的，多半是阿来替尼，不管后面选择哪个药，先找一个药先吃上

谢谢阳光，医生给开了阿来替尼

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地狱老师 发表于 2023-1-5 21:56
这个药物选择是你自己来定的，你现在看到的只是两个药物的对比，你没看到服用克唑替尼耐药后再加上阿来替 ...

地狱老师你好。我家属41岁。2020年11月体检发现左肺上叶恶性肿瘤27*28*40mm（T2aN1M0，ⅡB期），2020年11月行胸腔镜下左肺上叶肺癌根治+下叶楔形切除+粘连烙断术，手术顺利。术后进行组织病理分析为浸润性腺癌伴神经内分泌化（腺泡70%，乳头20%，实性10%），<12组>淋巴结见癌转移（3/6）。组织基因检测显示ALK变异（EML4 exon6-ALK exon20融合，ALK/DRC1重排）。术后按医嘱服开始用克唑替尼一年至2021年12月停药，期间每三月复查未发现异常。2022年1-8月均为空窗期，8月复查发现右肺下叶背段新增结节4.8mm，继续观察。12月29日复查发现右肺下叶结节增大为10mm。随后做PET-CT和脑部MRI，显示左上肋胸膜区见条片软组织影，右肺下背段实性结节影，考虑复发转移。脑部见左侧顶叶、右侧小脑半球异常信号结节伴水肿。现在咨询医生建议有两种方案：一是继续克唑替尼，看效果如果不行再上阿来；二是直接阿来。就想从更长的生存获益期来看那种选择更合理呢？