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治疗经历
* {6 u' a0 f3 F# P, m( O2 m" ^
8 f: x6 U' x4 M9 ^+ N确诊: 21年我9月底手术确诊肺腺癌3A期，根治性手术后，组织基因检测EGFR L858合并TP53以及RB1突变（丰度25%以上）4 A) X( v% C8 n- y% p. g: I
/ U; o3 n$ Y; `+ S$ C
用药: 术后同步放化疗# H9 L5 f3 P: w
化疗四次（培美卡铂）/ {; ?0 z+ h3 R9 t) P+ V8 b' ^
纵隔放疗（28次）
) z$ C$ T- l) R" Q5 j" {% n22年2月份开始奥希替尼靶向药至今. [( F9 O2 Y( F! T3 O
: o- @0 J+ ]* x. ]" T5 { v5 \ d
23年癌坯抗原缓慢增高，从1月份的5增长至9月份的42。期间3月份6月份胸部CT和头颅核磁均正常，7月份petCT正常。
& y) ]3 w+ g& |( `9月初出现听力下降，入院检查。
* b8 Z; J: O, M5 l% V' r7号腰穿取脑脊液，未检测到肿瘤细胞，颅内压高，甘露醇治疗4 \' u2 V a2 Y2 h5 v' n5 v: |
头颅核磁显示脑室系统略微扩大。
* ]" o9 w1 w# {: Y7 \16号出现干呕，走路不稳，头晕等症状
/ e$ a2 S7 U# j21号第二次腰穿取脑脊液，脱水后颅内压200毫米汞柱，未检测到肿瘤细胞，继续甘露醇治疗。头颅核磁显示交通性脑积水，脑室系统扩大，脑膜疑似增厚。) U! f3 E, Q3 [( }4 j$ I
9月26日开始双倍奥希替尼，10月3日后大部分症状缓解，头晕走路不稳干呕消失，脑袋里有轰轰的感觉，听力下降和视力下降未缓解。
* }1 R3 t7 F3 Y/ j双倍奥希替尼后取脑脊液第三次测基因和肿标如下，准备ommaya囊鞘注化疗，请问鞘注化疗方案和靶向药方案 ?5 D% e% e) g6 U! B. q
鞘注化疗用药？治疗周期？
) ], V$ J7 M' ~+ L5 Q2 a! L靶向药是继续奥希替尼双倍吗？& U; v: f! u$ L# B1 H
* _" V5 z) d9 _. l' A5 Y+ [9 ^- a- ?* b6 I5 P9 I p
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