马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看，没有账号？立即注册
x
本帖最后由 艾米杰 于 2023-12-7 11:12 编辑
* S8 G" S7 D7 ~7 [3 j' B6 U6 F* H" k: T9 n9 P e, Q3 }/ [
TLDR：截至2023.12.06，EGFR 21号突变、脑膜转、TP53 4号突变，每天160mg奥希替尼。眼睛对光反应迟钝，看不见东西。卧床，自主翻身困难。* H% X# B! Y4 k7 O s! H; n! X, c
5 O9 ^4 Q: ]8 B& w* y) }8 r
医生开 双奥西+培美+贝伐（国产，一疗程4支，打8折）+铂， 静脉治疗。本来想着鞘内注射一部分，然而母亲习惯性退缩，药配完了再改方案就来不及了。
* c- S6 z0 z* Q9 ]( m+ t/ @1 w" d: i: O. a
时间线：8 e: ^2 s% U5 R* `( Y2 m: b/ |: O
, E; o1 U; J4 X
母亲肺癌，21年5月做手术切除左肺肿瘤，一两个月后主刀医生建议右肺也做手术，母亲没同意，害怕做手术，未处理，吃奥希替尼一天一粒，吃快3年了。
3 N8 [ R' g7 c* ]& k
( r/ w" o. Q7 i
8 e0 v: j9 R x) C& R7 R. ~
" g% Q: J+ c; L- E: k8 d
5 [$ N5 `* J+ F/ j% T
+ ~ _+ z, E9 F) U& Y* ]1 \! h+ \7 P, s- G4 V0 B3 w
23年3月左右开始头晕失眠，卧床，食欲不振。辗转多次住院查不出头晕原因。10月26日开始出现意思癫痫症状，神志不清眼睛斜视，烦躁。11月头晕症状消失，11月5日开始视力模糊到14日在罗湖人民医院住院，双眼基本无光感，期间出现尿潴留、一过性意识障碍，头颅mri相比之前脑室增大，怀疑颅内压高。转院到深圳市二医院，做了两次腰穿，11月16日第一次颅内压300毫米水柱，脑脊液样本送去广州，排除了自主免疫性脑炎、副肿瘤综合征，同时镜检发现癌细胞。每天4次甘露醇。眼睛无光感，瞳孔直径3.5mm。11月21日，开始双倍奥希替尼（160mg）第二次腰穿11月23日颅内压150毫米水柱（拿去做基因检测中），改为每天2次甘露醇。/ n; N4 {) F7 ]
& _' \/ \9 w+ Q/ u. h
; }- }2 P1 V& I% o$ c5 F7 n: `
6 O' T A# @0 D$ _" |! j4 f) O2 H3 B$ ~: g( o6 Y2 G3 ^, m/ Q8 W
, a& Z/ f& ~9 H+ `' y1 |6 I
9 H% L% A2 C: `$ m/ c0 T/ i1 U8 x2 B& ^3 \/ w1 n
医生说PET-CT没有肝转移骨转移脑实质转移，是好事。母亲乏力，不能自己翻身，双腿时不时有抽搐，经常说脖子酸腿酸腰酸，需要按摩，半夜也要人帮忙喝水，按摩，翻身。因为眼睛看不见，日夜颠倒，晚上特别精神，烦躁，手动来动去，留置针一两天就不能用了，后面用了输液港解放双手。一开始用双氯酚口服止痛，后面出现背部疼痛，疼哭，于是用曲马多肌肉注射，起效快。6 [4 C* L8 _- h6 Y
`, ^- q3 W }9 f- F
12月6日，脑脊液检测出报告，比之前的EGFR 21号 多了 TP53 4号。等医生回复。这两天医生开了甲地孕酮，不容易呕吐，食欲增加，肠内肠外营养液一起上。8 R" h0 M# w8 D4 y" w Y0 E
4 j/ O* R/ G& V
x7 e! {" p4 a- y. H12月7日，医生开贝伐珠单抗、卡铂、培美曲塞
! l3 X; u6 F; ]; \
/ ?! ?3 n2 O* Q- F
1 _: c; W$ }& `4 l& n1 I( K# m. d, C3 p! n) p7 F' @* }
|
1 l$ `* c1 `! U5 P" B( C
) Y* q) M/ `* P% a8 p% N2 O
1 T. B4 H$ G" G# x q
2 P/ R/ V0 P$ E
5 q5 Y0 G8 O) _" A
* }* ^, |) \9 Y' k* P1 \
# T& h" }* E6 L1 p. e J4 P
- A+ @& W' \0 @# i$ L- g8 p
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
千斤顶
显身卡
