求助：肺腺癌3年，脑转脑膜转骨转，E19+797S，胸部进展，请各位大佬给建议，拜谢！

申医生 发表于 2025-01-25 16:40
2个也可以考虑放疗

计划年后去放疗

来自苹果APP客户端

申医生 发表于 2025-01-25 16:41
另外，没有790的797突变吃一代或者二代药有效，可以试试，797突变的肺癌进展都缓慢

谢谢申医生，三代奥西不能停吧？要换成伏美？

来自苹果APP客户端

JackGu 发表于 2025-01-25 09:36
谢谢阳光老师的意见！停3代奥西，担心对脑膜不利，脑膜的控制应该是三代+鞘注的作用，不过3759入脑好，不清楚是不是也能控制脑膜？现在有选择也挺难的，这些选择都没有高等级证据，不好选

3759入脑很好，但是3759没有790靶点，一线三代的情况下是不用担心这个问题的，我一直觉得治疗到后面，一直猛烈打击egfr不是一个很好的选择，越后面，靶点越复杂，癌细胞恶性程度越高的，用药就得广谱一些

来自安卓APP客户端

JackGu 发表于 2025-01-25 16:55
谢谢申医生，三代奥西不能停吧？要换成伏美？

理论上没有790可以停，

来自安卓APP客户端

申医生 发表于 2025-01-26 16:48
理论上没有790可以停，

谢谢申医生，我是担心停了双倍奥西会影响脑膜进展….可能只能试一试了

来自苹果APP客户端