术后3a期疑问请教

Zx314159 · 发表于 7 天前

闯关3AN2 发表于 2025-02-12 22:09
胸膜侵犯的，如果不治疗，后面不出半年，最多1年，大概率就复发。

闯关老师，请问您这个关于胸膜侵犯的说法是专门针对ALK突变的吗？我想不至于所有类型的肺癌都这样吧，否则单独胸膜侵犯这个因素怎么还只分到Ib期呢？

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妈妈一定会健康 · 发表于 6 天前

闯关3AN2 发表于 2025-02-12 22:11
耐药风险，那都是学术方面啊的事情，你有精力有兴趣可以自己去找论文研究，对患者来说，就是看运气怎么样，没有选择。。。。。

嗯嗯明白

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闯关3AN2 · 发表于 6 天前

Zx314159 发表于 2025-02-12 23:07
闯关老师，请问您这个关于胸膜侵犯的说法是专门针对ALK突变的吗？我想不至于所有类型的肺癌都这样吧，否则单独胸膜侵犯这个因素怎么还只分到Ib期呢？

nccn指南一直把胸膜这个作为危险因素

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闯关3AN2 · 发表于 6 天前

Zx314159 发表于 2025-02-12 23:07
闯关老师，请问您这个关于胸膜侵犯的说法是专门针对ALK突变的吗？我想不至于所有类型的肺癌都这样吧，否则单独胸膜侵犯这个因素怎么还只分到Ib期呢？

对于1b期，还有一点需要提示，都是一期的为什么分1a和1b,为什么不是分1a1-1a2-1a3-1a4,为什么要单独的分个1b 期，完全不一样吧，你细品。。。。所有临床试验都可能容许1b期的入组，如果1b期那么好的话，药厂绝对不会乱花钱的。

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Zx314159 · 发表于 6 天前

闯关3AN2 发表于 2025-02-13 09:19
对于1b期，还有一点需要提示，都是一期的为什么分1a和1b,为什么不是分1a1-1a2-1a3-1a4,为什么要单独的分个1b 期，完全不一样吧，你细品。。。。所有临床试验都可能容许1b期的入组，如果1b期那么好的话，药厂绝对不会乱花钱的。

嗯是的，这可以看出来胸膜侵犯应当是一系列高危因素中最严重的一个。但对于其它靶点，甚至无驱动基因的患者，胸膜侵犯应该还是比淋巴转移好一些的，不至于说不治疗大概率就一年复发吧。

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Zx314159 · 发表于 6 天前

闯关3AN2 发表于 2025-02-12 22:09
胸膜侵犯的，如果不治疗，后面不出半年，最多1年，大概率就复发。

但我想对于ALK突变有可能确实像您前面说的那样。毕竟ALK突变在没有靶向的时代是预后极差的！

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闯关3AN2 · 发表于 6 天前

Zx314159 发表于 2025-02-13 09:43
嗯是的，这可以看出来胸膜侵犯应当是一系列高危因素中最严重的一个。但对于其它靶点，甚至无驱动基因的患者，胸膜侵犯应该还是比淋巴转移好一些的，不至于说不治疗大概率就一年复发吧。

细节讲一点吧，比如淋巴结转移的，那是手术拿出人体以后，病理科看，奥，转移了，但是他医生开刀拿出来啦，虽然有极个别没开干净的，这个不多不普遍的。其它的也都是这样，手术拿出来了，危险因素的风险是有的。。。。。但是胸膜侵犯，完全不一样的，你切出来的部分查到胸膜侵犯，可是胸膜还在你身体里面呀，癌细胞侵犯了多少，癌细胞在你身体里面，你晓得吧，咱们这边也没有哪个医院有时间给你用化疗药物去浸泡胸腔，你想想也不敢想啊。这个不是嘴上说说的风险，这个是潜伏特务阿，它要干坏事的。。。。。

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Zx314159 · 发表于 6 天前

闯关3AN2 发表于 2025-02-13 09:54
细节讲一点吧，比如淋巴结转移的，那是手术拿出人体以后，病理科看，奥，转移了，但是他医生开刀拿出来啦，虽然有极个别没开干净的，这个不多不普遍的。其它的也都是这样，手术拿出来了，危险因素的风险是有的。。。。。但是胸膜侵犯，完全不一样的，你切出来的部分查到胸膜侵犯，可是胸膜还在你身体里面呀，癌细胞侵犯了多少，癌细胞在你身体里面，你晓得吧，咱们这边也没有哪个医院有时间给你用化疗药物去浸泡胸腔，你想想也不敢想啊。这个不是嘴上说说的风险，这个是潜伏特务阿，它要干坏事的。。。。。

嗯感觉有道理，不过从目前的循证医学角度，胸膜侵犯这一个因素还在Ib期，而只要有一个淋巴转移就是II期往上。当然对于ALK来说，这些情况下辅助靶向都是极其必要的

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