求助！肺腺癌单发脑转移3c EGRF L858R 奥西

charleeeeen 发表于 2025-9-25 22:53
谢谢鹰版的回复！我们也有考虑趁着身体素质还可以，能减少肿瘤负担，切除脑部转移灶。这样才能争取更长的 ...

是的，早点处理会好一些

5，术后的放疗是标准动作，但是这个放疗与不手术的放疗，在剂量，方式上不是一回事，放疗和外科一样也是技术活，最少最少也得是省级肿瘤医院以上的水平。。。。。6，局部治疗手术，放疗都带有潜在根治的企图，手术可以拿到组织，看看到底是什么，会不会是我说的0.5%的可能，非原突变转移。。。。5，放疗，现在可能暂时不行，标准稍微大了点，还有水肿，对放疗水平要求高，靶向一段时间以后，再放，可能会好点。。。。6靶向药什么时间都可以吃，术前放疗前先吃，或者后面吃都可以。。。大部分医生或者患者普遍认为先几个月再做局部，但是我影象里面，先做局部治疗的疗效更好，而且多少年来的高级别证据一直支持这个说法，前两年，有几个大佬说，来，我们联合起来做个研究，推翻这个证据，我一直追他们的后续，可惜，没声音了。。。可能去年有个什么言研究说先靶向诱导以后再局部会好，我可能没注意，是不是算得上高级别的证据。

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7，所以，可以先吃着靶向药，决定手术的，就按照神外主刀的经验来，选择放疗的就遵照放疗科意见。。。不手术，不放疗，一直吃药的，完全没道理，主流是不认可的。

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charleeeeen 发表于 2025-09-25 22:44
谢谢阳光的回复！听到会有效，心里安慰了许多。因为等待起效的过程也是挺煎熬的，也怕万一不起效，是不是就错过了时间。后续是要每月复查一次对吗？指南上脑部手术后也是需要局部放疗，但我看论坛里好些战友也是放疗了还得把放疗病灶取出来。实在是没准。3A确实是高风险人群，一步是痊愈，一步就是晚期

3A痊愈的寥寥无几啊，后面稳定可以2-3个月复查，不过现在建议一个月后先复查看看

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选医院参照，全国前十

                               
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神外提名医院

                               
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内行评估医院按照规则进行打分，前十之间的差距就很大了，更别说排不上队的医院了 。。。。。所以好多人说脑部病灶不要去手术，可能主要还是医院水平一般带来的负面影响。。。。。真正的去顶级医院做肺癌转移瘤的开颅手术，对神外来说基本属于小儿科，其它各种手术比这难的可不是一点半点。

                               
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闯关3AN2 发表于 2025-09-26 10:27
内行评估医院按照规则进行打分，前十之间的差距就很大了，更别说排不上队的医院了 。。。。。所以好多人说脑部病灶不要去手术，可能主要还是医院水平一般带来的负面影响。。。。。真正的去顶级医院做肺癌转移瘤的开颅手术，对神外来说基本属于小儿科，其它各种手术比这难的可不是一点半点。

感谢闯关老师的回复！看了一下排名的神外，广东一个也没有。北京上海的床位一床难求。不知道有没有广东的推荐？ 我们今天也去咨询了香港养和放疗科，建议射波刀，3次，隔天一次一小时。与我们在省肿的不一样，10次，连续5天做。不知道差异在哪里呢？养和那边也评估过，虽然是非功能区，但近视神经，手术会影响视力。做放疗前，还需做个视野检查。

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阳光～ 发表于 2025-09-26 09:59
3A痊愈的寥寥无几啊，后面稳定可以2-3个月复查，不过现在建议一个月后先复查看看

恩明白，感谢

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keenman 发表于 2025-09-26 09:16
是的，早点处理会好一些

明白，是怕敌人太聪明狡猾。要抓紧时间把它们团灭

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