四期肺腺癌该不该手术

汪喵吱 发表于 2025-11-08 17:28
看到社交媒体上一些病友的减瘤手术分享，能够达到pcr，也有研究说egfr做减瘤手术，能够延缓耐药，所以一直很犹豫。
爸爸一开始是从外科转去内科，主治说就算做手术，pet上显示没有活性，大概率打开也还是有的，觉得没有必要做手术。
问诊了广东省人医的钟文昭教授，他认为要加做4期培美+铂的化疗，再评估有无手术指征，做微创手术。不能确保胸膜能否处理，也不能确定做减瘤还是根治术。他之前有告诉我，有些病人运气好的，打开来胸膜只有几个地方有，他可以帮忙处理。我的顾虑是手术前要加化疗，大概率术后也要加化疗，不知道爸爸能不能撑住，因为他有冠心病和高血压，本身对化疗也挺抗拒的。
问诊了珠江医院的乔贵宾教授，他认为胸膜上有，还是别做了，维持原方案，等到耐药的时候可以找他做减瘤手术。
中山六院的郑于臻教授认为维持原方案，如果做手术应该一开始就要用强势的手段，现在已经治疗这么久了，他觉得先不动。我就想是不是我一开始选错了。而且他认为钟文昭教授的化疗方案应该改为依托泊苷化疗。
作为家属，一方面想为爸爸多争取一些时间，也想让他舒服一些，想着万一做了手术，靶向药可以吃久一点呢？还有tp53和rb1两个基因，真的很担心。
另一方面又担心爸爸淋巴结转移比较多，已经是n3了，做了手术不知道会不会白白挨一刀，甚至加速扩散，很怕一搅反而让肿瘤汹涌起来了。
真的很纠结，不知道该怎么选，又担心自己这么犹豫下去，错过了可以手术的时间，觉得自己在主宰生命一样，压力很大。

你问的越多越纠结，现在就可以排除掉一个建议了，快耐药了再手术，没有意义，所以想手术现在也算是很好的机会了

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