胸水做基因检测准确率高吗？

我爸爸75岁，肺癌两年了。前一年盲试印易有效，然而今年年初肿瘤增大就耐药了，换吃特无效，接着试9291也无效，胸腔积液直到这个月猛增，走路都费劲了，喘的厉害，没办法去市里住院了，医生给抽取了7瓶矿泉水瓶的鲜红色胸水，化验胸水告知肺腺癌，之前穿刺取病理失败过，再没让爸爸遭这个罪，所以一直怀疑鳞癌了。胸水拿去大的医院做基因检测了，我想问问病友们，胸水做基因检测准确率高不高，而且报告拿回来我们自己能看懂吗？这个医院的医生好像不明白，我该怎么办？目前看来，我爸爸只能靠靶向药维持了，但是9291无效，阿法替尼也试过，但是副作用太大，腹泻严重，就没敢继续用下去，曾经吃过半个月，效果还不清楚。求大家给点意见。谢谢，不胜感激。

个人感觉只要胸水是血性的,而且检测出来癌细胞,病理还能证明是肺腺癌,那基因检测有效性很大,一般基因检测公司的话都会有报告解读,就是你那边没有人,也可以把报告发上来,这里大神很多,我父亲做了两次基因检测,报告到手我自己都能看懂,相信楼主没问题的,至于9291无效,可以尝试联合克唑替尼,我父亲当时凯美钠耐药,就是9291无效,疾病发展很快,等不及基因检测报告的情况下盲试阿法替尼联合克唑替尼后病情逐步稳定.至于阿法替尼的副作用,可以吃止泻药,但是除了腹泻,还要注意心脏毒性和体温,炎症这些副作用的观察.

胸水可以做基因检测，一般来说首选组织，无法取组织也可以用胸水。这个比外周血的可靠性高

晚期病人尤其是转移患者，跟血检差不多。

曜辉 发表于 2017-11-27 20:19

                               
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个人感觉只要胸水是血性的,而且检测出来癌细胞,病理还能证明是肺腺癌,那基因检测有效性很大,一般基因检测公 ...

非常感谢，我会按照您说的试试。

yohoo 发表于 2017-11-27 21:33

                               
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晚期病人尤其是转移患者，跟血检差不多。

血检是不是不太准确啊？

曜辉 发表于 2017-11-27 20:19

                               
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个人感觉只要胸水是血性的,而且检测出来癌细胞,病理还能证明是肺腺癌,那基因检测有效性很大,一般基因检测公 ...

谢谢！我到时把报告发出来，还请您但是帮帮忙。

老顾 发表于 2017-11-28 00:42
血检是不是不太准确啊？

血检令人诟病主要3点:
1、早、中期患者不够灵敏；
2、晚期伴随着转移的发生，结果无法确定是原发还是转移灶；
3、仍存在检不出来可能。

基因检测稀里糊涂的，我都没去医院取，具体做的哪项我也不清楚，基本算白花钱了。我父亲前阵子本来能走路，因为肺部感染吐黄痰去医院输了十天的抗生素，炎症不但没下去，反而突然走路费劲，后来干脆不能下地了。没办法，我用了9291联合184，结果有效，三天就把咳嗽和黄痰止住了，今天第七天，一点咳嗽都没有了。但是还是不能下地走路，身上没力气，稍稍一用力就气喘。唉，也不知道什么情况。暂时没有脑转，骨转因为没有办法去检查了，还不清楚。

用易瑞沙了吗？我爸也是血性胸水，有癌细胞，腺癌。没做基因检测，不够做。你爸是哪一种基因突变？