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本帖最后由 christinayu623 于 2018-1-23 18:20 编辑
$ E( Q! w' {; a8 u( e% e& S1 \
$ s* D5 }9 @) o( l) c& w( U家父肺癌IV期,腺型,2011年2月做左肺下叶切除手术,手术后做了6个化疗,生物治疗。2012年3月出现胸椎转移做了30个放疗。) ~6 A3 q0 O; b( W9 K) z
7 E1 w- i+ t# ^8 P* X2012年3月起开始吃易瑞沙,后由于CEA升高,盲试以下:
" }9 N1 k* y' r9 T2016年10月,开始吃9291 80mg
[! N( k- S) y( n# W2 }( s2016年11月,9291 85mg6 |, K; @0 V/ g5 q
2017年3月,易瑞沙+184(45mg), P! h" W ?7 G+ X6 ]
2017年7月~8月30日,阿法替尼
+ g) ~8 n: }/ J此期间CEA均逐步上升。
6 D5 ^) p5 L1 @5 A$ w
) n; w+ k6 r9 e/ Y4 r5 l期间做基因检测,仅有EGFR 第21外显子突变,结果建议“吉非替尼,阿法替尼和AZD9291均进展,EGFR-TKIs药物疗效可能受限”。) J" T, m# b# V9 ~: O2 K$ _
: f4 K, j) I* X' ^2017年9月,再次开始化疗,培美曲塞+安维汀+卡泊。九月中旬,呼吸困难,第一次抽胸水600ml。
, _/ P) P* @+ t0 r3 J4 L* ~7 H9 L; [9月17日重新开始吃易瑞沙。一周后,再次抽胸水850ml,依旧呼吸困难,没有缓解。% V( Y9 X; n1 t" `9 c7 d
2017年10月,11月做了第二次,第三次化疗。. ~; [7 a/ o6 a
6 d/ D M' V) {% O5 Q第三次化疗后,父亲消瘦,精神状态不佳。服用地塞米松和安定药。但反而加重呼吸问题。12月中,二氧化碳潴留住呼吸科治疗。, F l; n3 Z- C9 M# ]9 u- S
1 L9 |! s, Y/ t呼吸问题,现在在使用家用呼吸机,得到一定缓解。带上呼吸机,呼吸便觉得顺畅,舒服。
8 ?9 d0 [3 q0 \# l1 e- o; J, { V) l* L; F; O& H* ^0 d5 z+ J
目前,由于父亲消瘦,呼吸困难,无法进行接下来的化疗。虽然服用易瑞沙,CEA依然在升高。且发现左肺新的肿瘤。希望有经验的病友给一些用药建议。
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共1条精彩回复,最后回复于 2018-2-1 18:44
尚未签到
你是先吃药,再做基因检测,你这个顺序都搞乱了,药物不能随便吃,从简单的入门级开始服用,你吃了耐药,再吃的话,就没意义了。易瑞沙耐药就买新的靶向药尝试,不要尝试过快,容易引起肿瘤耐药程度
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