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子宫内膜癌乳腺癌多发转移现出现脑转 求助

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9159 0 qnwn 发表于 2018-2-2 10:26:19 |

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母亲2013年2月子宫内膜癌手术,子宫弥漫浸润型子宫内膜样腺癌,3级,局灶见癌肉瘤形态,癌组织侵犯肌壁全层近浆膜,未累及宫颈,淋巴管见癌栓。CK(2+)EMA(3+)ER(3+)PR(3+)CD34(-) D2-40(+)P53(3+)WT-1(-)CK梭形细胞(-) CD163(-) DESMIN(-) VIMENTIN(3+)
9 N" V7 K3 `2 B& [- [# c2 p术后TP方案 多西他赛+卡铂化疗6次 放疗25次后定期复查
8 J  R+ R4 E# R4 N$ H2 h* y2015年左乳肿块手术,浸润型导管癌,乳头,基底,四周切缘未见肿瘤累积,腋窝淋巴结25枚未转移。ER小于2% PR(10%)+ C-ERB-2(2+)CK5/6局部(+)KI-67 80% FiSh无扩增无法使用赫赛汀3 }4 c3 j1 m( k3 c. T% h
术后化疗 EC-T 表柔比星+环磷酰胺4次 紫杉醇脂质体4次 共8次 后口服芙瑞内分泌治疗8 x0 ]' X7 ~5 W+ |! E" Y% r

! G( _$ o0 _' K8 d1 i2016年6月复查CT肝左侧外缘包膜下及膈脚旁,左侧心隔脚结节后化疗6次 氟尿嘧啶+白蛋白紫杉醇 ) J2 q3 B2 W& X# C' N

2 s2 ^" W5 m1 l& E2 u) f2016年12月复查CT 结节进展后口服依西美坦' s/ g; l! t$ ]
. F0 J( M/ I, |4 `" i
2017年2月肾上腺结节转移。肝左侧外缘包膜下及膈脚旁,左侧心隔脚结节较前增大。余纵隔内,右心隔脚,腹膜后及两侧腹股沟小淋巴结较前略增大。两侧胸膜局部略增厚,局部呈结节状隆起。
5 ]' _2 a# b0 uHEP方案化疗6次 顺铂+羟基喜树碱+VP166 |" o: \$ v' t$ i
2017年11月CT进展
2 r7 R0 }" r: E+ K医生让口服阿帕替尼,但副作用很大,食欲减退,每天都有呕吐的现象,乏力,头昏。病人不耐受: H# `8 l/ X) a6 D6 K! W/ _

: p0 \& n9 d- q: u" _: A) [- X! {' F$ W9 w' P3 _+ S
2017年12月至今吉西他滨+奥沙利铂化疗2次 增强CT显示脑部右额叶1.1*1.7结节,并大面积水肿,其他部位略缩小,化疗方案不变。今天增强核磁出来单发1.2.*1.6 ,医生建议做伽玛刀,但术后维持药物求推荐,替莫唑胺,司莫斯汀,299804,特罗凯,这些可以盲试吗?因取不到病理没办法做基因检测。
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