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[LV.1]初来乍到
平安姐论述的硒剂化学预防无效的帖子
http://www.yuaigongwu.com/thread-113-1-2.html
硒剂化学预防无益
美国东部肿瘤学协作组(ECOG)开展的一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照的Ⅲ期临床研究,探讨了硒剂对肺癌的预防作用。该研究自2000年10月~2009年11月,对1772例已接受完整手术切除的I期非小细胞肺癌(NSCLC)患者给予硒酵母或安慰剂,200mg/d,持续48个月,研究终点包括第二原发癌的发生率、复发率及毒性。中期分析结果显示,全组共发生216例第二原发癌,其中84例(38.9%)为肺癌,安慰剂组和硒酵母组第二原发肺癌发生率分别为1.36/3.66/100人年vs. 1.91/4.11/100人年(P=0.150),5年无进展生存期(PFS)分别为78%vs. 72%,1/2度毒性发生率分别为38%vs. 39%,3度毒性发生率为3%vs.<1%。由于结果显示采用硒酵母进行化学预防并未带来显著获益,ECOG提前终止了研究。
采用合理的干预手段来预防癌症的发生,一直是学者们梦寐以求的目标。无可厚非,化学预防肺癌的前景是美好的。但是,这项硒剂化学预防研究再次提醒我们,目前对于肺癌,依然没有成功的化学预防的例子。该研究证明,硒剂化学预防并未给手术后NSCLC患者带来获益。之前探讨硒剂预防皮肤癌的研究意外地发现,其对肺癌预防可能发挥作用,因此ECOG才开展了这项前瞻性研究,但结果仍不能令人满意。究其原因,笔者认为,主要还是由于目前我们对肿瘤的发生、发展的具体机制仍不清楚。只有对肿瘤生物学等相关机制有更加深入的了解,化学预防才会更准确,疗效更明确,毒性更小。毕竟“防胜于治”,未来化学预防的研究之路仍任重而道远。
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