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  家父男，60岁，身高170。体重50公斤。无吸烟史，少量饮酒。确诊时间2019.5.30。确诊肺腺癌晚期多处转移。无手术可能。转移部位，肝脏，骨。基因检测突变19。其它疾病无。
  治疗经过如下。
  2019.5.26因憋气到临沂市沂水中心医院住院，经过胸部，肝脏强化CT。骨扫描。基因检测等一系列检查。2019.6.6开始吃凯美纳，2019.7.22复查发现大量胸腔积液。开始培美卡铂化疗。2019.8.19培美顺铂化疗。2019.9.19培美卡铂化疗。2019.10.3因喘不过气来住院。发现大量心包积液。现在心包积液插管引流中。

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瓶子 · 发表于 2019-10-4 16:32:14

听静静大哥说11群已经讨论过您家病历，我从版主群里又咨询了下，基本大家给出的建议还是：

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瓶子 · 发表于 2019-10-4 16:58:14

其他病友的答复，供您参考：

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文-父肺腺癌 · 发表于 2019-10-5 07:06:15

心包积液可以灌注吗？离心脏那么近。

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大头下雨不愁 · 发表于 2019-10-6 09:17:11

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文-父肺腺癌 · 发表于 2019-10-6 12:25:02

靶向药一直吃凯美纳。好像效果不行了

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小鹿yooo · 发表于 2019-10-6 15:55:01

心包积液有点麻烦

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文-父肺腺癌 · 发表于 2019-10-9 20:22:01

小鹿yooo 发表于 2019-10-06 15:55
心包积液有点麻烦

是挺麻烦的

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keenman · 发表于 2019-10-9 21:03:23

19突变，服用一个月凯美纳效果不好，出现胸腔积液，说明有可能存在其他耐药的突变，比如cmet扩增。等化疗控制一下之后，考虑联合一下cmet靶点的靶向药，比如克唑替尼，184,280之类的。如果要联合使用的话，我建议用阿法替尼联合184，看看效果，这两个药物联合的话，靶点覆盖多，效力强。

文-父肺腺癌 · 发表于 2019-11-8 18:30:22

keenman 发表于 2019-10-09 21:03
19突变，服用一个月凯美纳效果不好，出现胸腔积液，说明有可能存在其他耐药的突变，比如cmet扩增。等化疗控制一下之后，考虑联合一下cmet靶点的靶向药，比如克唑替尼，184,280之类的。如果要联合使用的话，我建议用阿法替尼联合184，看看效果，这两个药物联合的话，靶点覆盖多，效力强。

谢谢鹰版群主

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