黑色素瘤-淋巴转移，多发骨转移

麻烦大家，有经验的帮忙指导一下：

我老爸今年58岁，3月份查出黑色素淋巴转移骨转移。基因突变检查，都是野生型。

化疗第五次了。第一次和第二用达卡巴嗪，效果明显，第三次基本无变化，第四次病灶变大了。第五次化疗用的是紫杉醇，没起什么作用，病灶在之前基础上，明显变大。停止化疗一个月（今年九月到10月）中间从9月中旬开始吃多吉美，病灶明显变大，大小与3月份刚刚查出病情一样，4厘米。貌似单独使用多吉美不管用。10月中旬开始联合化疗。多吉美+替莫唑胺+顺铂。已经化疗了3次。治疗的时候，病灶能明显看到变小。一个月末的时候，病灶又长了。老爸对化疗特别抵触。家里已经没有办法了。


单独吃多吉美，不起作用。如果吃索坦，会不会管事？或是索坦能否联合其它药物？

基因突变检查包括，ckit，pdgfr，braf，nras。这个四项基因突变，我老爸都没有


想问问憨叔，能从您那边得到什么经验启示，或是您给个方向。

多吉美+替莫唑胺+顺铂，属于三线药物了。如果药用到这个程度，再单独使用其它药，是否能管事？多吉美的靶点，我老爸有三个都不是。。能否换其它要？易瑞沙或是特罗凯？

violet_1981 发表于 2012-12-28 16:34

                               
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多吉美+替莫唑胺+顺铂，属于三线药物了。如果药用到这个程度，再单独使用其它药，是否能管事？多吉美的靶点 ...

不要管什么三线二线了，能用得上的药本来就不多，这种癌如泥鳅一般到处滑动。
尽快用病理片检测免疫组化EGFR、VEGF、HER-2的表达，看看能不能开拓路子，根据检测结果备一批药。
如果没试过多吉美+达卡巴嗪组合，可尝试，这对黑色素瘤效果不错的。
你告诉父亲，讨厌化疗(没谁不讨厌)也要承受，得了这种病已经没有多少选择权。

我父亲也是3c，只用了两期化疗，9.22开始，11.28结束，达卡巴庆加顺铂，刚化疗时，眼看腹股沟处肿块缩小很明显，后面用中药调理到现在，现在看也没有继续长大，但目前情况不太好，吃不下，腰疼，正准备做CT检查一下是否转移，后面不知道怎么用药呢，我发短信给你了，请联系我。

可以试一一多吉美+贝伐+泰道，北肿的方案，我爸在用，上个月是有效的，不知下个月如何，你可以问一下，医生！