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2020年2月确诊肺腺癌晚期多发骨转，基因检测EGFR19外显子缺失、TP53突变，3月开始口服正版9291每天1粒80mg，每月输液唑来膦酸4mg，半年以来每月复查CEA逐月下降、疼痛缓解，肝肾功正常、CT肺部前3个月缩小50%后面一直稳定，体感良好正常家务做饭都可以，因为2月做PETCT只是报了脑垂体窝高代谢影让进步确诊，医生一直没有安排做过脑部核磁，所以我心里一直有个疑惑到底有没有脑转，开始每月复查时问医生是否脑转需不需要进一步检查，医生说现在吃9291入脑效果很好，就算有脑转对脑部也是有控制的，今天去复查医生开了脑部增强核磁，显示多发脑转，比较小都没有报大小，医生建议9291联贝伐4个周期后评估，医生考虑按新增病灶处理，但是我觉得会不会一开始就有脑转，现在在9291服用体感良好、CEA逐月下降、肺部缩小稳定、脑部无任何不适症状的情况下联药是不是有点早，请大神们指点一下，谢谢
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共8条精彩回复，最后回复于 2020-9-8 01:33
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我爸在北京东肿看的，李峻岭主任认为没有禁忌症的话一开始就可以用贝伐 |
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根据你的描述，建议单药9291方案暂时不变，不联贝伐为好，密切观察脑部变化即可。 |
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半年了也差不多需要联药了，防患于未然，或者再92单药两个月，再联也可以，联药的时候建议加上培美曲塞，效果应该能更好，能延缓靶向药耐药时间 |
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一开始就用贝伐会不会在耐药上也提前，之后选药上有局限？ |
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现在的问题是住院时并没有安排核磁确认是否脑转，现在检查出来有脑转，能说明是9291没有控制住进展了吗？同时在体感、肺部CT、CEA均在稳定控制的情况下联贝伐的目的是什么呢？ |
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[LV.5]普通爱粉
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我觉得现在医生给的这个联合治疗方案挺好的，使用几次再复查看看。 |
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天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~
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