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营养知识』助力赶跑“肿瘤君”,这5点我都帮你总结好了

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10401 1 营养课堂小助手 发表于 2020-10-22 17:33:17 | 查看全部 | 阅读模式 来自: 北京

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前言:要说营养也是治疗,部分朋友可能无法彻底相信,肿瘤治疗不是手术、放化疗、和靶向治疗吗?怎么和营养扯上关系了呢?今天小编就和您唠唠这在医生那里已是共识的营养治疗的“大事情”
3 r- C* B* O  L3 ]& d9 B9 K( O9 e8 o, W% g1 `2 m+ `' F
说起来可能你不相信,病友中营养不良普遍存在:营养不良的发生率高达40-80%;而且营养不良导致消瘦、体弱等,严重地影响患者的体力,导致生活质量下降。近20%的患者直接死于严重营养不良。吓人吧?
! d, U; H/ u; y" _
" o- z; I, z5 P6 Z* y, l" A01' a9 v+ n7 n7 m3 c1 B) y( k5 A) f' }
发生营养不良原因/ v0 X; G5 z# W8 W6 S3 N
为什么会如此容易地发生营养不良呢?归纳起来主要有以下两点:摄入减少和消耗增加。, `1 b& Z/ `( r7 m
5 A5 Q8 ^) P. \4 ?  P- j/ k& H+ h$ ^
摄入减少4 s4 V, T, h, @3 S+ J

9 M, o3 S3 i) g  B1 s1 I/ l肿瘤会直接造成患者吞咽困难、食欲下降、恶心呕吐、腹泻等症状,另外,包括手术、化疗、放疗、介入等在内的综合治疗,副作用的发生率较高,患者会有乏力、味觉改变、恶心呕吐、食欲下降、腹泻等症状,以上都会直接影响到患者的营养摄入和吸收。
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9 F5 |' k$ Q6 n) E# i7 G消耗增加0 i8 l3 B" y- o1 o5 x1 x& V

# j6 y; G# v9 I; t6 h7 m& Z: @" ~肿瘤细胞是一种快速增殖的细胞,生长过程需要大量营养(以糖分为主),再加上低烧、身体内环境长期处于慢性炎症状态,从而使患者机体长期处于高分解、高代谢的消耗状态。
% G% L0 y, a+ e. M5 h1 c
& v; q. d. s+ o* o* i( C因此,这内因和外因的共同作用下,导致了营养不良。是不是很有道理呢?. W' H1 g5 D$ T

3 w( p* A. Z- m- r; S7 ^; W4 [" R) F, g  y
02
& q) j: K, _; i$ N# I营养不良后果
: N( M" F  R' }+ q1 C营养不良能带来哪些不好的后果呢?不是吓唬您,营养不良可以导致:治疗难度增加,例如增加感染等并发症风险,也会使放化疗的效果减低、患者的耐受性下降。由此增加了患者的治疗费用,健康状态更差、家庭和社会负担更重。最终,营养不良会明显降低肿瘤患者的生存质量和生存时间,增加死亡风险。
4 p( y" m: c% ]
0 q: Z- F% _$ ~1 ?- f因此,《中国肿瘤营养治疗指南》中明确提出:肿瘤营养治疗是与手术、化疗、放疗 、靶向治疗、免疫治疗等肿瘤基本治疗方法并重的一种治疗方法。9 v" Z3 I- y" x( u' A+ `

. f1 ^" X; S' d( N2 q9 T0 A/ c03( W4 V3 _, C2 Q' ^) b
简单判断营养不良
0 J2 l' ~9 K' ^& y3 s6 l如何简单地判断自己出现了营养不良?从表现上来讲:体重减轻是首要的表现,也可随着病程和治疗进展而持续加重。肿瘤患者的体重减轻是脂肪和骨骼肌均明显丢失的表现,而与饥饿或厌食症的人体重减轻不同的是后者主要为脂肪消耗。
) f+ {; o  N7 G5 a# X
* D' [1 y$ _# R0 z/ k这里帮您介绍一个简单实用也是医生常用的工具:营养风险筛查NRS2002进行初步判断,具体使用方法如下:
6 @: n" r3 d+ B3 S
8 |9 Y& C8 e& k" i4 r) N04
* j; D% j$ s- y3 H9 H* H1 L5 b/ J7 P如何纠正营养不良
( C& u8 f' q& N; o" L营养治疗要达到哪些目标呢?具体有以下几个:/ x& W. ?/ X; e

3 Z* I' l3 a; Z* h  }7 Q7 ?. S1 i: ~; N
预防和治疗营养不良或肿瘤恶病质; 6 b4 m# j7 n7 ~, q8 ~
% U5 X/ x0 m  K+ T* J, q2 ]) c1 M
提高对放、化疗的耐受性与依从性; - w! m# A: L3 B& r# x& \0 ]

, H+ }4 m6 r2 e8 M$ v8 r# K4 z控制放、化疗的副反应;
! u# d% T- e: ?+ \# Y# T1 m  q( G$ b* |( f; K* A" {! G* `, p
改善生活质量。# I4 g! v& o  n4 |
1 Z$ U  u5 C( p9 X! T8 ~# F
不同治疗阶段饮食不同,这里给您以下几个方面的建议:" s4 d! X* I: m7 u: x' y

1 \, }+ ~4 K6 v3 c; rA.手术后:EN(肠内营养)、PN(肠外营养)、流质、半流质+ONS(口服营养)2 I: A- ]$ n7 W! u7 q7 V; ?% V" l
( L) t! h7 F& J$ `9 N! A3 w' ]9 `
B.放化疗期间:清淡易消化饮食、ONS、SPN(补充性肠外营养)
/ `- d3 [8 A3 K) A8 [  f& [' K$ X( R) j, C. `
C.恢复期间:营养丰富的均衡饮食+ONS5 H  X% }2 W3 D4 r3 {

/ L" O" d' Z. {& F' v6 D) n05
: R6 B8 d9 U2 p什么类型的口服营养(ONS)最适合5 w+ R4 s, K! U5 T# y% W/ t( }
我们注意到以上每个阶段都提到ONS,如此重要的口服营养补充剂最好具备以下特点:; ~; W1 D# x3 V% z! d- @3 r& b
: j) Z: a2 q& U9 d: D9 J
+ f- x+ g+ P. q2 ^. l
高能量,高脂肪,低碳水化合物
4 Y8 v$ e9 V' X/ j8 H, T" W* t. N) }( Q2 t3 S
高蛋白,维持机体免疫力0 M7 Y' Z: V+ q4 Y4 A9 f5 b% l. ?

% T- e* \6 N6 e6 W2 [' q富含免疫营养物质,如 ω-3脂肪酸,抑制炎症反应3 _& O" b5 }, A; Y0 h
: K( Q. l% e8 u  Z
富含膳食纤维及抗氧化维生素A、C 、E$ e* K' R9 e& W1 K; S" e4 \
$ `0 V& g! t7 A6 m  ]
结语
0 e+ G! D& f" P. |/ ~  C# K' k病友们加强营养的摄入很重要,营养治疗应早期实施,以保证满足营养需要,维持身体良好的营养状态,只有这样抗肿瘤治疗才能事半功倍。
/ h! f# J; y4 f- [1 P0 f
1 v! C) X+ u+ K& k) _另小编为您准备了Tips:我怎样才能知道我摄入了足够的食物以增加体重预防营养缺乏?欢迎留言询问哦。
$ J) \. v1 `0 [1 G1 z) w1 L

1条精彩回复,最后回复于 2021-3-26 11:55

少先队员  初中一年级 发表于 2021-3-26 11:55:23 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
感谢分享,谢谢

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