治疗过程中警惕药物性肝损伤

你家最开始病理贴壁为主的吗

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mybuy 发表于 2020-12-20 05:15
我又想说两句，看了病人58，很年轻。应该积极治疗一下。那个病人肝部有囊肿，易瑞沙是有肝毒性的，每个人的身体适应性不一样，像我母亲别人吃达克替尼都没事，她却这么大的副作用。所以选择没有回头路，只能根据术后病人的情况决定。我家人当时已经63了，做完手术身体很弱，我想如果化疗免疫力不好了说不定更快复发，所以没化。但是你们家的情况不一样的。而且你家有egfr和tp53，丰度都还蛮高的，不知道你们做的病理里面ki67是多少，这个指标是看增值速度的，我觉得以防万一，不管是靶向还是化疗可能需要预防一下的。敏感突变是好，有很多靶向的机会，但是我理解敏感突变的存在说明很容易再长，因为它刻在了基因里，不是吗？当然这是我的理解。还有就是tp53的存在说明是免疫系统也有变异，靶向有效期不一定长，这都要综合考虑。不要轻易放弃化疗，是男性而且年轻，应该抗得住。还有就是脑部核磁要做，我们家五年都没查过，结果有症状一查就那么大一个了。都不知道什么时候长的。不动态监测的话就不知道生长的速度。脑部又很特殊，pet也查不出来。只有增强核磁最好。祝一切顺利，你经历的过程和心态我都有过。这个病就是持久战，家人的提心吊胆是无法避免的，是有互相鼓励。

哈，谢谢你。我们目前没有化疗也没有靶向药，问了地狱先生也是说目前最好什么都不做，主要是考虑到靶向的毒副作用。想着还是先保留这个选项，多做检查，脑部也不落下。

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mybuy 发表于 2020-12-20 05:15
我又想说两句，看了病人58，很年轻。应该积极治疗一下。那个病人肝部有囊肿，易瑞沙是有肝毒性的，每个人的身体适应性不一样，像我母亲别人吃达克替尼都没事，她却这么大的副作用。所以选择没有回头路，只能根据术后病人的情况决定。我家人当时已经63了，做完手术身体很弱，我想如果化疗免疫力不好了说不定更快复发，所以没化。但是你们家的情况不一样的。而且你家有egfr和tp53，丰度都还蛮高的，不知道你们做的病理里面ki67是多少，这个指标是看增值速度的，我觉得以防万一，不管是靶向还是化疗可能需要预防一下的。敏感突变是好，有很多靶向的机会，但是我理解敏感突变的存在说明很容易再长，因为它刻在了基因里，不是吗？当然这是我的理解。还有就是tp53的存在说明是免疫系统也有变异，靶向有效期不一定长，这都要综合考虑。不要轻易放弃化疗，是男性而且年轻，应该抗得住。还有就是脑部核磁要做，我们家五年都没查过，结果有症状一查就那么大一个了。都不知道什么时候长的。不动态监测的话就不知道生长的速度。脑部又很特殊，pet也查不出来。只有增强核磁最好。祝一切顺利，你经历的过程和心态我都有过。这个病就是持久战，家人的提心吊胆是无法避免的，是有互相鼓励。

我家ki67是5%。后病理会诊没有侵及支气管，没有高危，会诊是贴壁30%，腺泡70%。

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mybuy 发表于 2020-12-20 05:15
我又想说两句，看了病人58，很年轻。应该积极治疗一下。那个病人肝部有囊肿，易瑞沙是有肝毒性的，每个人的身体适应性不一样，像我母亲别人吃达克替尼都没事，她却这么大的副作用。所以选择没有回头路，只能根据术后病人的情况决定。我家人当时已经63了，做完手术身体很弱，我想如果化疗免疫力不好了说不定更快复发，所以没化。但是你们家的情况不一样的。而且你家有egfr和tp53，丰度都还蛮高的，不知道你们做的病理里面ki67是多少，这个指标是看增值速度的，我觉得以防万一，不管是靶向还是化疗可能需要预防一下的。敏感突变是好，有很多靶向的机会，但是我理解敏感突变的存在说明很容易再长，因为它刻在了基因里，不是吗？当然这是我的理解。还有就是tp53的存在说明是免疫系统也有变异，靶向有效期不一定长，这都要综合考虑。不要轻易放弃化疗，是男性而且年轻，应该抗得住。还有就是脑部核磁要做，我们家五年都没查过，结果有症状一查就那么大一个了。都不知道什么时候长的。不动态监测的话就不知道生长的速度。脑部又很特殊，pet也查不出来。只有增强核磁最好。祝一切顺利，你经历的过程和心态我都有过。这个病就是持久战，家人的提心吊胆是无法避免的，是有互相鼓励。

化疗也是前后纠结了很久很久，最后选择不化疗也是综合考虑了一下我爸爸的身体，本来就免疫力挺低，而且淋巴结我们清扫太多了，现在都觉得胸闷，再一个会诊结果没有高危因素。所以我们就决定了只能什么也不做，可能是目前对病人最好的选择。我也是每天关注各种消息，只能调节好他的饮食和作息时间，其他过度干预也怕不好

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