对2020做一次小总结

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今年不平凡，但我们安稳度过。表扬妈妈的努力，表扬爸爸和先生为这个家默默努力付出。患病27个月，纵有药物的副作用干扰，但妈妈还是实现了高质量生活。我经常经常会恍惚，妈妈是不是没有生病。这一年，我练习书法和钢琴，查找资料，努力工作，每一天都过得很充实，我希望自己用热爱并赋予的生活热情去盖过我内心的不安和恐惧，对于未来我不愿不敢多想。
这两天把平儿的帖子再看一遍，两千多个楼层的记录与祝福，这是不是应了一句话“人有善愿，天必佑之”。马上进入2021了，祝福平儿，祝福鹰版主妈妈，祝福筷子，祝福众多论坛的家人们。
闲暇之余对妈妈去年末至今的ct报告做了一次小节。在12月初92连280无效，cea暴涨（60多涨到150多）的情况下，我们做了肝胆胰彩超、核磁共振、肺部增强ct，验了相关肿标，没有扩散、没有转移，超敏C也在正常值，妈妈体感很好的情况下，我没有再像以往无头苍蝇一样请教他人，我仔细分析妈妈的病情后给妈妈用了特罗凯连184半个月，结果让我欣慰，cea降至119。感恩上苍对我冥冥之中的帮助。感恩各位前辈过往对我的帮助。

梳理全年CT并进行分析：
2019年11月15：
诊断意见：肿块33mm*21mm范围较前40mm*27mm缩小，右肺下叶背段磨影未见显示，中叶下叶炎症较前相仿，积液明显减少，淋巴结较前缩小；
用药（9.19-10.20特+184，10月17日CEA：9.31，CA125：19.34；10.21-11.15孟白盒9291，11月15日CEA：8.9；
分析：①特罗凯副作用太厉害，妈妈头部皮疹非常非常严重，但是效果如此明显。有时候就是如此矛盾，不忍心看妈妈受此折腾，此方案没有坚持用上三个月。现在回过头来看，应该这是一个关键节点，再打压打压一段时间，肿块和CEA应该会降下来。我们接下来的单药9291导致了后期的持续反弹。②本次CT显示积液明显减少，CA125降到正常值，184起效果。

2020年1月12日：
诊断意见：肿块范围较前相仿，右肺中叶下叶炎症范围较前稍增大，淋巴结、小结节较前相仿；
过往用药：2019.12.9-2020.1.8，YL9291，CEA：11.56
分析：孟白92的一片剂量是80mg，更换为YL92，剂量加大，本月稳定。
2020年3月4日：
诊断意见：肿块范围较前稍增大；中叶炎症较前增多；积液较前增多；淋巴结较前稍增大。
过往用药：1.10-2.9，9291+1120；2.10-3.4，9291；CEA：13.51
分析：①连1120不对症，效果不明显；②孟版单片量不够；③不能单药，有点控制不住病情。

2020年5月5日：
诊断意见：范围较前缩小；中叶炎症明显减少；积液较前减少。
过往用药：3.4-3.17 单药YL92，CEA：14.49；3.18-3.31 92-安罗，CEA：13.37；3.19-4.11 单药YL92；4.12-6.22 92+7080，CEA：15.39
分析：从3月份到5月份用药看，用抗血管生成药有效果，联V靶点药是获益的。后期延用的话，要随时留意副作用。

2020年7月24日：
诊断意见：肿块范围大致同前；中叶炎症大致同前；下叶炎症较前增多；积液较前减少。
过往用药：4.12-6.22 92+7080，6月4日CEA：23.98，CA125：20.37；6月23日CEA：22.87，CA125：18.04；
6.23-7.10 92+2992 7.11-7.23 92+804 CEA：30.93 CA125：21.96
分析：①连7080连续两个月，没有及时补充降压药；②连2992半个月，腹泻、血压不稳定、头晕、呕吐等症状接连出现，估计是副作用的累积集体爆发，妈妈体感不好；③连804服用7天后，体感迅速转好，各方面都好起来，基本没有副作用。④能给带来体感好、副作用少的药又引起CEA增高，这是悖论吗？

2020年10月20日：
诊断意见：肿块范围大致同前；下叶结节同前；下叶背段磨玻璃影及斑片影较前减少；积液少量。
过往用药：7.24-9.7 92+804/92+184进行轮换；9.7-9.19 92+特（印），9.22 CEA：36.63，CA125：33.87；9..20-10.23 92+特，10.20：CEA：65.29，CA125：37.94。
分析：①肿块一直稳定，但有个结节持续增大，哪怕是以毫米级别缓慢增长，估计这就是CEA持续上涨的主要原因；②近几个月来的频繁轮换可以保证肿块稳定，但治不了结节，何解？③翻查记录，妈妈的体感都非常非常不错，体感增强、免疫力提高可以对抗结节。④每个不同个体都有自己一套有效的抗病疾宝典，或有自己独门的宝贝在关键时刻可以拿出来镇压病情。从我们今年的数值来看，仿佛每个药都还不是我们的独门秘方，但从CT金标来看，特罗凯、V靶点药都不错，那么反过来看，我又觉得这些轮换药又是有效的，唯一要总结的就是轮换的时机没有经验。⑤CT（从去年11月、今年1月、3月、5月、7月、10月来看，影像显示缩小的是：去年11月和今年5月，用药是特+184、安罗、7080；影像显示相仿的是：1月、7月、10月，用药是单药92、804、92+特；影像显示增大的是：3月，用药是单药92），说明联V靶点药有效果于其它药。⑥在以CEA肿标的升降来判断有效性的同时，也还是要结合影像和体感来判断较为客观全面。心态放好。

2020年12月初：
诊断意见：右肺门-右肺上叶团块状软组织密度灶较前增大，轴面大小约26mm*24mm。右肺上叶纵隔旁肿块范围较前相仿，大小约44mm*24mm。右肺下叶实性小结节较前相仿，右肺下叶背段、后基段性阻塞性肺炎较前明显增多。左肺炎症。
过往用药：YL9291连280，连续吃9天后脚肿，停3天单药服用9291，之后吃1停1、吃2停1共25天，妈妈体感非常好，基本没有任何不舒服，精神状态也不错。12月9日的CEA暴涨从65涨至153。280无效。
分析：连280的这段时间，妈妈过得非常舒服，但CEA却让我内心咯登一下。第一时间做了全身大检查，除了CEA和铁蛋白高，其它各部位都在稳定和正常范围内。单从药效看这是否说明妈妈体内无CMET靶点，等于这个月是92单药100mg的量压不住病情导致CEA大涨？

2020年12月中：
用药：
特罗凯+184半个月后验CEA和CA125，CEA：119，CA125：26.4（正常值内）。此组合第一次令CEA下降，而且这个时间点如此关键，为2020年划上一个圆满的句号。感恩！

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