新人求建议，谢谢大家

母亲肺腺癌四期，petct显示骨转、纵隔淋巴、双肺转，原发灶在右肺上叶尖2.1cm。
穿刺后组织与血液进行全套基因检测，EGFR p.L858R变异，突变频率组织31.7%。
母亲现在体感较好，吃睡便均正常。左背上方在检查前一年有酸胀感，喝中药半月后好转。
由于基因报告刚出，尚未开始治疗，想请教推荐的治疗方案？
另想请教下，妈妈椎管内的转移瘤，骨科医生建议不用管跟随原发灶治疗，肿瘤科医生担心压迫导致瘫痪，不知各位老师有何建议

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21基因突变？达克替尼

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先赶紧吃上靶向药物，控制病情不要等。建议达克替尼～其次厄洛替尼。

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请问中药是怎样的方子？

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地狱先生 发表于 2021-02-27 01:32
先赶紧吃上靶向药物，控制病情不要等。建议达克替尼～其次厄洛替尼。

医生给了凯美纳配贝伐的建议，请教地狱老师为什么推荐达克替尼呢？

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椎管内的转移瘤，可以先不用管，因为一线靶向效果比较好的，有可能骨转移也能控制得很好，可以先观察有必要的时候再考虑局部放疗处理，药物可以选：特罗凯，阿法替尼，或者达克替尼。

兔子加油 发表于 2021-02-27 09:32
医生给了凯美纳配贝伐的建议，请教地狱老师为什么推荐达克替尼呢？

去年吴一龙教授简单介绍一下这个回顾性的数据。进口版本的达克替尼最先选择，去年价格比较贵，今年刚降价，其次选择第1代药物的厄洛替尼，也是进口药物配方。最差的我感觉就是凯美纳。血药浓度低，入脑效果一般，每天三次服用麻烦，对病人造成服药压力。唯一的优点就是副作用低。但是低剂量的达克替尼副作用也很低。包括半片的厄洛替尼副作用也可控。

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