求助，父亲奥西替尼耐药，做了基因检测，后续可否连药？

2019年5月，我父亲查出肺腺癌四期，基因检测19突变，大夫建议化疗配合靶向。做了四次化疗（培美曲塞+铂），同时吃吉非替尼。效果很好，肿瘤几乎消失。
2020年10月，吉非替尼吃了快一年半耐药，脑转，满天星（小小的），做了三次伽马刀，同时盲试奥西替尼，控制的还可以。
2021年5月，复查发现肺部病灶稍稍变大。6月做了组织穿刺（血液检测配合修正）和肺部射频消融手术。
穿刺的基因检测结果如下图。
求助大家，他奥西替尼耐药后，后续要如何做呢？是否可以练药？或者别的什么治疗呢？
我们这次同时做了免疫pd1的检测，组织因为太小检测不出，血液检测结果也在下图一起。
恳请大家帮我看一下，万分感谢！

                               
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请问出奥西替尼吗？我们吉非替尼耐药了，想等测序结果出来之前盲试奥西

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小金 发表于 2021-07-09 08:07
请问出奥西替尼吗？我们吉非替尼耐药了，想等测序结果出来之前盲试奥西

不好意思，不出。

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可以恩度联合化疗，不想化疗，我没看懂基因检测报告上是哪方面耐药基因导致奥西替尼耐药的？如果有具体的耐药基因主导，就可以奥西替尼联合这种耐药主导基因的靶向药物。如果没有就可以试奥西替尼联合卡博替尼或者安罗替尼等vegfr广义靶点的靶向药物

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92+阿法替尼可以试试

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