求教 需不需要继续放疗

5月19日检查：肿瘤截面大小4.3cmX3.7cm. 伴随骨转、脑转

                               
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基因检测结果：Egfr21、Tp53突变
6月8日按照医生处方开始服用凯美纳

                               
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6月16日至7月4日期间：胸椎放疗15次
7月4日检查结果：肿瘤截面大小2.6cmX3.5cm

                               
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8月10日入院复查：肿瘤截面大小3.3cmX2.9cm，除了cea15.27（参考值0～5）高，其他指标一切正常

                               
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医生让对原发灶和脑部继续放疗，明天早上去谈方案
请问
1.凯美纳是否有效？6月跟医生商量换药，医生表示先吃2个月看看效果，目前肿瘤确实比最开始查出来的时候缩小40％，但是脑部检查结果是否代表入脑效果不好？
2.继续放疗是否合理？之前15次叫适型强调型放疗，除了期间嗓子有点疼痛外，其他一切正常。体重从确诊到现在还增长3公斤，吃饭睡觉都很好，平时还跳跳舞，除了深呼吸和久坐时胸部有牵扯痛感，其他一切正常。
很怕因为药物的问题和医生的方案影响身体状况，请大家帮忙看看，谢谢！

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个人理解没有必要再继续放疗，或者以后再放疗。更换靶向药物厄洛替尼，吃两个月评估这个入脑效果也更好，有条件也可以吃达克替尼，大概一个月2000块钱左右。

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地狱老师 发表于 2021-08-11 21:36
个人理解没有必要再继续放疗，或者以后再放疗。更换靶向药物厄洛替尼，吃两个月评估这个入脑效果也更好，有条件也可以吃达克替尼，大概一个月2000块钱左右。

谢谢老师！今早去医院医生定的方案是肺部原发放疗，等目前凯美纳喝完后换奥西替尼……无语了。请问换特罗凯可以自己换么？还是非得医生开处方？目前确实觉得一代都没耐药为什么要换三代

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可以自己换，实在不行换医生开药，也不是住院。达克替尼也可以

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