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这种情况是复发了吗?

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18754 10 Manto 发表于 2021-8-12 14:43:21 |

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一、基本情况:2020年7月14日行肺癌根治术,左上肺完整切除,术后病理提示ⅢA期伴纵隔淋巴转移,egfr19突变,行4周期的化疗【卡铂+培美曲塞】以及25次的纵隔放疗。目前奥希替尼服用中,体感尚好,偶尔有咳嗽、气短,4月-5月出现几次咳痰带血现象,但后来未经治疗症状消失。
二、近期影像检查:
3月10日复查CT,提示左肺新增结节状、斑片状模糊影,考虑炎症可能、不排除其他。
5月13日复查CT,提示左肺见结节状、斑片状模糊影,右肺纵隔见少量斑片影、考虑炎症可能、不排除其他。
8月11日复查DR,提示左肺门增大、增浓,左上肺班片状密度增高影,不排除病变复发。
三、近期肿瘤标志物检查:
细胞角蛋白19片段测定(CFYRA 21-1)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)有上升趋势,其中细胞角蛋白19片段测定(CFYRA 21-1)最近一次复查中,超出正常范围0.58ng/ml。癌胚抗原测定(CEA)有轻微上升趋势,但仍在正常范围内。
四、疑问问题:
1、除了病变复发以外,还有什么原因会导致左肺门增大增浓,以及斑片状密度增高影?比如放射性肺炎?肺部感染等问题。
2、根据此前的几次复查分析,考虑是肺部炎症的几率大?还是复发的几率大?
3、肺部炎症是否有可能引起细胞角蛋白19片段测定(CFYRA 21-1)轻微升高,超出正常范围?只有单项超出,是否需要注意复发可能?
4、为什么此前一直都是复查CT,这次复查会调整为DR,是有什么依据吗?

                               
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10条精彩回复,最后回复于 2021-8-16 14:09

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[LV.2]与爱新人
我比你快乐  硕士一年级 发表于 2021-8-12 15:21:09 | 显示全部楼层 来自: 广东佛山
这个CT是平扫还是增强?

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Manto  小学六年级 发表于 2021-8-12 15:32:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
我比你快乐 发表于 2021-08-12 15:21
这个CT是平扫还是增强?

3月和5月做的是ct平扫,8月做的是dr

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[LV.10]至尊爱粉
子弹  博士二年级 发表于 2021-8-12 16:33:39 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
复发概率很高

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回复 支持 1 反对 0
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[LV.2]与爱新人
我比你快乐  硕士一年级 发表于 2021-8-12 16:58:22 | 显示全部楼层 来自: 广东佛山
Manto 发表于 2021-8-12 15:32
3月和5月做的是ct平扫,8月做的是dr

这种结节很讨厌的,不知道奥希替尼会不会引起了肺炎??
我家每隔半年做一次增强CT的,增强CT会看清楚一点。

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Manto  小学六年级 发表于 2021-8-12 18:16:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
我比你快乐 发表于 2021-08-12 16:58
这种结节很讨厌的,不知道奥希替尼会不会引起了肺炎??
我家每隔半年做一次增强CT的,增强CT会看清楚一点。

奥希替尼应该不会引起肺炎,但放疗可能会引起放射性肺炎,不确定我妈是不是放射性肺炎

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[LV.2]与爱新人
我比你快乐  硕士一年级 发表于 2021-8-14 10:59:29 | 显示全部楼层 来自: 广东佛山
Manto 发表于 2021-8-12 18:16
奥希替尼应该不会引起肺炎,但放疗可能会引起放射性肺炎,不确定我妈是不是放射性肺炎 ...

我看过一些贴子说奥希替尼会引起间质性肺炎.

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ddde  小学五年级 发表于 2021-8-15 11:40:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
做小结节三维ct

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海底  大学一年级 发表于 2021-8-15 11:47:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 云南
重新做胸部增强ct吧,dr是x线照得没ct清楚,有怀疑就重新再检查一次吧

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Manto  小学六年级 发表于 2021-8-16 02:44:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
海底 发表于 2021-08-15 11:47
重新做胸部增强ct吧,dr是x线照得没ct清楚,有怀疑就重新再检查一次吧

准备做个ct

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