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父亲2021年12月发现脑转,从今年3月开始做完四次大化疗后,7-8月两次治疗去掉铂类、做了两次小化疗。8 r& C. F. q. b9 I+ Y( b, I8 H) r
9 N0 F0 G3 f2 h/ U% o3 C1 R后面两次化疗后的第三天开始会低烧,丙氨酸氨基转移酶高(8月20日血常规尿常规如图)、还有尿潜血、尿酸血糖都偏高等其他指标不达标(如图),近两个月都有吃护肝药了。
7 o. {* Y/ b1 Q. H
4 z% J U1 B- m7 f* R6 R父亲最近一次8月11日做化疗(k药+贝伐+培美),第3-5天有低烧,现第10天早餐喝了牛奶后吐了一次,自觉双脚脚踝疼,手腕疼,自述没有头晕头疼和其他症状,就是感到很累。5 X( U6 l5 r# r" {# b; O
+ q7 o- @3 I# N9 N9 C" M. Q想问问有没有可能脑膜转?需要去做什么检测排除?另外血常规和尿常规超标的部分,尿潜血等是什么问题?需要什么药物或者方法去处理?谢谢。治疗过程如下
7 {: P+ V* d) @8 D3 U+ h
; b6 ]5 j2 @* Y% E! H6 }9 c******************************************0 [0 L: Q* D! i+ {2 Y+ m% z
8 ^/ N+ a$ R" u, ~7 f" M8 o
2020.10 父左上肺浸润性腺癌手术 T1bN0M0,有癌栓,淋巴结没转移: k. }9 m/ l# t- {/ E8 `
但肾上腺有21x19mm结节) |' l: L6 _, F8 l. \( @
基因突变kras g12d pdl1表达50%
) X4 b. m- }! [7 j3 n+ }2 D术后四次化疗0 I" `. y/ V5 m4 |
! |- R( j( Z( K* [
2021.12 发现左脑顶叶转移瘤 22x27x29mm 小脑有个4mm
' o5 A" t9 o( E! V+ F& T$ A2021.12.31 第一次k药200mg+贝伐600mg" z7 J+ [/ a0 ~. s; A. ?: G0 N# ?
2022.1.20 第二次k药200mg+贝伐600mg+ ]4 |7 z0 K+ ]2 `0 W
4 m" g* d/ [" N: n0 h2 }
2022.2.7 脑核磁显示病灶没变化,肾上腺结节20x16mm
9 n% N s' ]( ~# X/ Y) L5 ^: i
5 @- Q1 a: a: F5 q* f. i$ h5 i2022.2.10 第三次k药200mg+贝伐600mg
t$ d. k0 f6 `- D2022.3.3 第四次k药200mg+贝伐600mg
; U, [& B" T2 s* X: V" Z1 k( j4 o' n- Q
% K8 ~% h8 ?* f" _& i2 A4 i2022.3.9 脑增强核磁显示左脑顶业病灶变大,37x25x38mm 小脑4mm: q$ m# [& e* a4 f% ?4 x
2022.3.11 第一次脑伽玛刀$ g" ^2 o2 }$ p& p6 V8 y* e" j
2022.3.15 第二次脑伽玛刀9 r6 r- q8 d. B. g2 I
# N) x' [4 I) T- b0 O8 F+ g7 Q2 r2022.3.24 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+卡铂0.5g1 ^3 D8 W0 |7 S) k
2022.4.20 k药200mg+贝伐600mg+培美970mh+卡铂0.5g
5 @- Z' p' ]; D& m- w6 b# i6 F6 r( {2 p. N( E
2022.5.6 脑核磁共振
- m) I. d8 k5 a9 C左侧顶叶瘤21x15mm
' z# f# s. ^) m% \0 F6 t右侧小脑瘤4mm' s" s% W1 h, f
& Z* p* T3 E2 g3 } P! F
2022.5.18 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂140mg4 G( C$ V" R4 G. d
2022.6.15 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂70mg
2 F: H2 A% K7 s7 n
& R% a' B* ~! S' k z& L! w2022.6.24 脑核磁共振; l( J! m% ^% J7 d
左侧顶叶瘤21x15mm) i" q( c0 l6 d$ U) c2 Y
右侧小脑瘤4mm: G% O$ [, x g2 }
3 N0 @4 I, d7 _9 \2 A b
2022.7.14 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂30mg
5 D, r3 x. w* y2 @! V$ d4 y" w7月17日下午18:30发烧37.3-37.51 d( U$ T& r. o" D
后吃了抗病毒口服液20:30退烧+ ]1 F _7 I7 k5 C
7月18日下午18:00左右发烧37.3
) u& ^2 j4 r8 u" E/ K9 T5 I& Z2 Z7月22日下午18:00左右发烧37.3
6 E2 k4 `6 I% D s: t) c7月23日下午18:00左右发烧37.1
# ^3 _' U( t" o* Y) m$ y- p! G' F6 d! }1 ~/ R, h0 |
2022.8.11 K药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂20mg
1 b/ P3 R( F' d. S% Y8月14日下午15:30分发烧37.3
- L3 h# s% |" |1 H$ j7 b9 y2 a0 ` 吃了维C银翘片18:30分退烧
* ~" i7 z+ g- H; ?0 ^7 z; B; Y( Y. [* { 8月15日下午15:30分发烧37.1
1 d) x' y9 d( K$ R1 R 吃了维C银翘片16:30分退烧
: [$ I" q; T( P" _8月16日下午18:30分发烧37.2
2 _3 Z2 w$ g. g2 ]* N+ h3 W5 D: G 20:30分发烧37.8
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