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受试者招募(4)
项目介绍
靶向4-1BB特异性抗体丨WBP3425注射液丨晚期恶性实体瘤患者。
WBP3425注射液介绍
WBP3425是靶向4-1BB特异性抗体。
4-1BB属于肿瘤坏死因子受体超家族的重要成员,主要表达于活化的CD4+和CD8+T细胞。而4-1BBL表达于活化的抗原递呈细胞(APC),包括IFN-活化的巨噬细胞、CD40配体活化的B细胞、单核细胞、树突状细胞等。
当4-1BB与4-1BBL或抗体激动剂结合,共刺激信号可促进T细胞的增殖和活化,并抑制活化诱导的细胞凋亡,进而增强T细胞的免疫杀伤功能。同时,诱导单核细胞等活化,促进细胞因子的分泌,使单核细胞、树突状细胞等在免疫调节中发挥作用。通过上述机制,4-1BB可以在肿瘤的免疫治疗中发挥巨大作用。
参加标准
1.年龄18-75周岁(含两端),性别不限。
2.组织学或细胞学确认的局部复发或转移性实体肿瘤患者,经标准治疗失败,或无标准治疗,或现阶段不适用标准治疗,或不能耐受标准治疗。
3.(剂量递增阶段)根据RECIST 1.1版,至少有一个可测量的病灶或没有可测量病灶但可以评估的肿瘤病灶;(剂量扩展阶段)根据RECISIT1.1版,至少有一个可测量的肿瘤病灶。
4.ECOG体力评分0-1分。
5.预计生存时间3个月以上。
6.有充分的器官功能:血液系统(14天内未接受过输血或造血刺激因子治疗):中性粒细胞绝对值(ANC)≥1.5×10^9/L,血小板计数(PLT)≥75×10^9/L,血红蛋白(Hb)≥90g/L;肝功能:总胆红素(TBIL)≤ULN, 丙氨酸氨基转移酶(ALT)≤ULN,天门冬氨酸氨基转移酶(AST)≤ULN;肾功能:肌酐清除率(Ccr)>50ml/min根据Cockcroft-Gault公式计算;凝血功能:活化部分凝血活酶时间(APTT)≤1.5×ULN,国际标准化比值(INR)≤1.5×ULN 。
7.有生育能力的合格患者(男性和女性)必须同意在自签署知情同意至末次用药后至少90天内与其伴侣一起使用可靠的避孕方法(激素或屏障法或禁欲);育龄期的女性患者在首次使用研究药物前7天内的血或尿妊娠试验必须为阴性。
8.受试者须在试验前对本研究知情同意,并自愿签署书面的知情同意书。
排除标准
1.在首次使用研究药物前4周内接受过化疗、放疗、生物治疗、内分泌治疗、免疫治疗等抗肿瘤治疗,除外以下几项:
1)亚硝基脲或丝裂霉素C为首次使用研究药物前6周内;
2)口服氟尿嘧啶类和小分子靶向药物为首次使用研究药物前2周或药物的5个半衰期内(以时间长的为准);
3)有抗肿瘤适应症的中药为首次使用研究药物前2周内。
2.在首次使用研究药物前4周内接受过其它未上市的临床研究药物或治疗。
3.在首次使用研究药物前4周内接受过主要脏器外科手术(不包括穿刺活检)或出现过显著外伤,或需要在试验期间接受择期手术。
4.在首次使用研究药物前14天内接受过全身使用的糖皮质激素(强的松>10mg/天或等价剂量的同类药物)或其他免疫抑制剂治疗;除外以下情况:使用局部、眼部、关节腔内、鼻内和吸入型糖皮质激素治疗;短期使用糖皮质激素进行预防治疗(例如预防造影剂过敏)。
5.在首次使用研究药物前14天内使用过免疫调节药物,包括但不限于胸腺肽、白介素-2、干扰素等。
6.在首次使用研究药物前4周内使用过减毒活疫苗。
7.既往曾接受过4-1BB激动剂治疗。
8.既往曾接受过异基因造血干细胞移植或器官移植者。
9.既往抗肿瘤治疗的不良反应尚未恢复到CTCAE 5.0等级评价≤1级(脱发、色素沉着、神经毒性等恢复到2级及以下,研究者判断无安全风险的毒性除外)。
10.具有临床症状的中枢神经系统转移或脑膜转移,或有其他证据表明患者中枢神经系统转移或脑膜转移灶尚未控制,经研究者判断不适合入组。
11.首次使用研究药物前1周内存在活动性感染,且目前需要系统性抗感染治疗者。
12.有免疫缺陷病史,包括但不限于HIV抗体检测阳性。
13.乙肝表面抗原(HBsAg)阳性或丙肝抗体(anti-HCV)阳性。
14.肝门部位占位性病变、肝脏较大肿瘤病灶(如长径>5cm)等研究者判断1个月内有梗阻风险者。
15.有严重的心脑血管疾病史,包括但不限于:
1)有严重的心脏节律或传导异常,如需要临床干预的室性心律失常、Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞、QTc间期≥480 ms等;
2)首次给药前6个月内发生急性冠脉综合征、充血性心力衰竭、主动脉夹层、脑卒中或其他3级及以上心脑血管事件;
3)美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级≥II级或左室射血分数(LVEF)<50%;
16.临床无法控制的高血压。
17.患有活动性、或曾患过且有复发可能的自身免疫性疾病的患者(如系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎,血管炎等),除外临床稳定的自身免疫甲状腺病患者。
18.曾接受免疫治疗并出现≥ 2级的免疫相关不良事件(irAE)。
19.临床无法控制的第三间隙积液,经研究者判断不适合入组。
20.精神障碍者或依从性差者。
21.妊娠期或哺乳期女性。
22.研究者认为受试者存在其他严重的系统性疾病史、或其他原因而不适合参加本临床研究。
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