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PM8002注射液招募实体瘤患者

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3022 0 小曲 发表于 2023-8-9 15:00:00 |

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受试者招募(10)


适应症:1.肾癌(排除嫌色肾细胞癌)
2.非小细胞肺癌(突变阴性,不超过二线,且签署ICF前的末次治疗未免疫治疗)
3.黏膜黑色素瘤(初治,免疫治疗需要洗脱6个月)
4.宫颈鳞癌(仅经过一线治疗)

项目分期:Ⅱ期

试验类型:
单臂



入组标准



1 自愿参加临床研究;完全了解本研究并自愿签署知情同意书;愿意遵循并有能力完成所有试验程序;
2 男性或女性,年龄 18 至75 岁(含边界值);
3 经组织学或细胞学证实的恶性实体瘤受试者; 3. 经组织学或细胞学证实的恶性实体瘤受试者; 3.1 I 期剂量递增及初步剂量扩展研究或 IIa 期固定剂量研究:晚期恶性实体瘤受试者,无标准有效治疗方案,或经标准治疗方案无效或复发,或不耐受标准治疗方案,或现阶段不适用标准治疗方案; 3.2 IIa 期剂量扩展研究: 3.2.1 非鳞非小细胞肺癌:经组织学或细胞学证实的局部晚期或转移性非鳞非小细胞肺癌,如既往病史中无已知的 EGFR 突变,或 ALK 基因融合阳性,或 ROS1 重排,受试者必须经过至少一线含铂类化疗后进展(如受试者在辅助治疗期间或之后 6 个月内复发,或在新辅助治疗期间或 6 个月内进展,辅助或新辅助治疗若为含铂化疗,则被视为已接受一线化疗);如既往病史中已知 EGFR 突变,或 ALK 基因融合阳性,或 ROS1 重排,受试者必须经过标准靶向治疗后进展。受试者将分为 2 个队列接受 PM8002 治疗:1)既往未接受过肿瘤免疫治疗的队列;2)既往接受过含有 PD-1 或 PD-L1 单/双抗治疗且 6 个月后进展的队列; 3.2.2 肝细胞癌:经组织学/细胞学证实或通过《原发性肝癌 诊疗规范(2019 年版)》进行临床诊断的,且不可切除的局部晚期或转移性肝细胞癌(非肝硬化患者需要经过组织学确认诊断)。既往未接受过局部治疗(如射频消融、无水乙醇或醋酸注射、冷冻消融、高强度聚焦超声、经动脉栓塞化疗、经动脉栓塞等)者,或在接受局部治疗后治疗范围内的靶病 灶出现了符合 RECIST v1.1 的进展,则受试者有资格参与研究。受试者必须在一线治疗后进展,或不可耐受或拒绝接受一线治疗。 3.2.3 肾细胞癌:经病理学检查证实患有肾细胞癌,伴有透明细胞组织学或肉瘤样组织学(肉瘤样分化,不考虑初始上皮细胞类型)特征,且不可手术切除的局部晚期或转移性肾细胞癌。受试者必须在一线治疗后进展,或不可耐受或拒绝接受一线治疗。
4 既往抗肿瘤治疗所致的所有急性毒性反应缓解至0-1 级(根据NCI CTCAE 5.0 版) 或者至入选/排除标准可接受的水平。脱发等研究者认为对受试者不产生安全性风 险的毒性除外;
5 有充足的器官功能(开始研究治疗前 14 天内,未接受输血、粒细胞集落刺激因子 等医学支持的情况下),定义如下: 5.1) 血液系统: 5.1.1) 中性粒细胞计数(ANC)≥1.5×109/L; 5.1.2) 血小板计数(PLT)≥100×109/L; 5.1.3) 血红蛋白(Hb)≥90 g/L; 5.2) 肝功能: 5.2.1) 总胆红素(TBIL)≤1.5×正常上限(ULN),Gilbert 病患者应≤3×ULN; 5.2.2) 谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)≤3×ULN(在 IIa 期剂量扩展研究中,肝转移或肝癌受试者可≤5×ULN);碱性磷酸酶(ALP)≤2.5×ULN(骨转移受试者,ALP≤5×ULN); 5.3) 肾功能: 5.3.1) 血清肌酐≤1.5×ULN 或肌酐清除率≥50 ml/min(Cockcroft-Gault 公式: ([140-年龄]×体重[kg] × [0.85,仅对于女性])/(72 × 肌酐 (mg/dL))) (肌酐单位换算:1 mg/dL =88.4 μmol/L); 5.3.2) 尿蛋白定性≤1+;如尿蛋白定性≥2+,则需进行 24 h 尿蛋白定量检查, 如 24 h 尿蛋白定量<1 g,则可以接受; 5.4) 凝血功能: 未接受抗凝治疗者:国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT) 应≤1.5×ULN;肝转移或肝癌受试者应≤2×ULN;
6 体力状况美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分为0-1;
7 预期生存期≥12 周;
8 根据RECIST 1.1 标准,受试者至少有 1 个既往未经局部治疗的可测量病灶 [可接受位于既往局部治疗区域,但之后根据RECIST 1.1 标准确认发生了PD 的可测量病灶; 不接受将仅有的骨转移或仅有的中枢神经系统转移作为可测量病灶](仅适用于 I 期 初步剂量扩展研究、IIa 期剂量扩展研究、固定剂量研究);
9 有生育能力的女性受试者开始研究治疗前 7 天内的血妊娠结果为阴性,且愿意从签署知情同意书起至末次用药结束后 6 个月内,保持禁欲或采取经医学认可的高效避孕措施(如宫内节育器、避孕套);
10 男性受试者愿意从签署知情同意书起至末次用药结束后 6 个月内,保持禁欲或采 取经医学认可的高效避孕措施,且在此期间不捐献精子;
11 受试者须提供可用于 PD-L1 分析的肿瘤组织标本,需为开始本研究治疗前 24 个月内的归档标本,或在开始研究治疗前 28 天内采集的新鲜活检标本(不接受骨活检标本)(本项要求仅适用于 IIa 期;对于 I 期,建议尽量获得受试者的肿瘤组织标本)。



排除标准



1 严重过敏性疾病史、严重药物(含未上市的研究药物)过敏史或已知对本研究药物任何成分过敏;
2 高血压危象或高血压脑病病史;
3 软脑膜炎病史;
4 无法纠正的血清钾、钙或镁等电解质紊乱病史;
5 具有重大出凝血障碍或其他明显出血风险证据; 5.1) 颅内出血或脊髓内出血病史; 5.2) 肿瘤病灶侵犯大血管且具有明显出血风险者(如中央型肺鳞癌); 5.3) 开始研究治疗前 6 个月内,发生过血栓形成或栓塞事件,或患有显著的血管疾 病(如需手术修复的主动脉瘤); 5.4) 筛选前 1 个月内出现任何原因的临床显著的咯血或肿瘤出血; 5.5) 开始研究治疗前 2 周内,使用出于治疗目的的抗凝治疗(低分子量肝素除外); 5.6) 开始研究治疗前 10 天内,使用抗血小板药物治疗,如阿司匹林(>325 mg/天)、 氯吡格雷(>75 mg/天)、双嘧达莫、噻氯匹定或西洛他唑等; 5.7) 开始研究治疗前 7 天内,进行了粗针穿刺活检或其他小手术,不包括血管输液装置的放置;
6 目前有明确的间质性肺病或非感染性肺炎,除非是局部放疗引起;
7 目前有活动性结核;
8 开始研究治疗前 6 个月内,使用过免疫检查点激动剂治疗(如 CD137 激动剂),或使用过免疫检查点抑制剂治疗(如细胞毒 T 淋巴细胞相关抗原-4(CTLA-4)、PD-1、 PD-L1、LAG3 单/双抗等)(IIa 期针对 NSCLC 的扩展研究中,可接受既往使用过含 有 PD-1 或 PD-L1 单/双抗治疗且 6 个月后进展的受试者);
9 既往接受免疫治疗时,出现过≥3 级 irAE;
10 既往接受抗血管生成疗法时,出现过与抗血管生成疗法相关的≥3 级毒性(发热等研究者认为对受试者不产生安全性风险的毒性除外);
11 在开始研究治疗前接受过以下治疗或药物: 11.1) 开始研究治疗前 28 天之内进行过大手术(注:大手术定义为任何进行了广泛切除的侵入性手术,如进入体腔、移除器官或正常解剖结构改变;若间皮细胞屏障(如胸膜腔、腹膜、脑膜)被打开,则该手术被认定为大手术。以组织活检为目的的手术、中枢静脉导管通路置入不属于大手术)或有未愈合的伤口、溃疡或骨折。 11.2) 开始研究治疗前 28 天内接种减毒活疫苗。 11.3) 开始研究治疗前 28 天内接受过化疗、放疗、生物治疗、内分泌治疗、免疫治 疗等抗肿瘤治疗,或接受过任何其他未上市研究药物的治疗;以下情况也需排除: 开始研究治疗前 6 周内接受过亚硝基脲或丝裂霉素 C 治疗;开始研究治疗前 2 周或 药物的 5 个半衰期内(以时间长者为准)接受过口服氟尿嘧啶类和小分子靶向药物 治疗;开始研究治疗前 2 周内接受过有抗肿瘤适应症的中药治疗; 11.4) 开始研究治疗前 28 天内接受过全身免疫刺激剂治疗(如 IFN-α、IL-2)或仍处于治疗药物的 5 个半衰期内(取二者中较长者); 11.5) 开始研究治疗前 2 周内接受过静脉使用广谱抗生素治疗; 11.6) 开始研究治疗前 2 周内接受过免疫抑制药物治疗(如皮质类固醇、环磷酰胺、 硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、沙利度胺、抗 TNF-α 药物),以下情况除外:急性低剂量全身免疫抑制药物治疗;短时间(≤7 天)、剂量不高于 10 mg/d 强的松或同等药物的皮质类固醇用于治疗非自身免疫性状况;局部、鼻内、眼内、关节腔内或吸入用皮质类固醇;
12 已知具有脑脊膜转移,或无法控制的或有症状的中枢神经系统(CNS)转移,表现为出现临床症状、脑水肿、脊髓压迫和/或进展性生长。有中枢神经系统转移或脊髓压迫病史的受试者,如果明确接受过治疗且在开始研究治疗前停用抗惊厥药和类固 醇 8 周后经研究者判定临床表现稳定,则可以入组研究;
13 存在任何活动性自身免疫病或有自身免疫病病史且预期复发(包括但不局限于:全身性红斑狼疮、类风湿性关节炎、自身免疫性肝炎、葡萄膜炎、肠炎、肝炎、垂体炎、血管炎、肾炎、甲状腺功能亢进、甲状腺功能降低、需要支气管扩张剂进行医 学干预的哮喘受试者。以下情况除外:1 型糖尿病;无需全身治疗的皮肤病[如白癜风、银屑病、脱发];只需接受激素替代治疗的甲状腺功能减退症;童年期已完全缓解的哮喘,成年后无需任何干预;或其他预计在无外部触发因素的状态下病情不会复发的受试者);
14 开始研究治疗前 5 年内,曾患有其他活动性恶性肿瘤,可进行局部治疗且已治愈的恶性肿瘤除外(如皮肤基底细胞或鳞状细胞癌、浅表性或非侵袭性膀胱癌、宫颈原位癌、乳腺导管内原位癌、甲状腺乳头状癌);
15 开始研究治疗前 6 个月内,出现以下情况:心肌梗死、严重/不稳定型心绞痛、有临床意义的心律失常且需要临床干预者、脑血管意外/卒中、短暂性脑缺血发作、蛛网膜下出血、美国纽约心脏病学会(NYHA)分级≥II 级的心功能不全;
16 开始研究治疗前 6 个月内,有腹瘘、气管食管瘘、胃肠穿孔或腹腔脓肿病史;
17 目前存在无法控制的胸腔、心包、腹腔积液;
18 开始研究治疗前,存在: 18.1) 先天性长 QT 综合征 18.2) 使用心脏起搏器 18.3) 左室射血分数(LVEF)<50% 18.4) QTcF 间期>480 msec(QTcF=QT/(RR^0.33)) 18.5) 心肌肌钙蛋白 I 或 T >2.0 ULN 18.6) 控制不佳的糖尿病(空腹血糖≥13.3 mmol/L) 18.7) 控制不佳的高血压(收缩压≥150 mmHg 和/或舒张压≥95 mmHg);
19 在筛选期间或开始研究治疗前,出现不明原因的发热>38.5°C(经研究者判断,因 肿瘤原因导致的发热可以入组);
20 已知有异体器官移植史或异体造血干细胞移植史;
21 已知有酒精滥用、精神类药物滥用或吸毒史;
22 既往有明确的神经或精神障碍史,如癫痫、痴呆、精神分裂症等;
23 人类免疫缺陷病毒(HIV)感染或已知患有获得性免疫缺陷综合征(艾滋病);
24 梅毒抗体阳性;
25 HBsAg 阳性或HBcAb 阳性,且HBV-DNA > 500 IU/mL; HCV-Ab 阳性,且HCV-RNA 高于研究中心检测下限;
26 经研究者判断,受试者基础病情可能会增加其接受研究药物治疗的风险,或是对 于出现的毒性反应及不良事件的解释造成混淆的;
27 预期在研究期间需要接受任何其他形式的抗肿瘤药物治疗;
28 处于孕期或哺乳期的女性;
29 其它研究者认为不适合参加本研究的情况。

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