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[咨询交流] 肺鳞癌化免三期后

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39742 11 今天和明天 发表于 2023-12-25 19:27:38 |

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        大家好,病人在9.20号左右做了petct发现没有转移,定为2b期,经过两次化疗免疫后,11.20拍ct发现肺门,纵膈和锁骨淋巴结有淋巴结肿大,这种是说明有淋巴结转移吗还是不能确定呢。
1 {: T8 f1 ^1 Z3 V. J        这次是三次化免做完来复查,看能不能手术,在这次检查项目中一开始没有开petct检查,我跟医生说了之前拍ct发现的,医生说可能是炎症,现在又加了一个petct检查。3 _- I7 T: K6 T+ w
多做这一个petct会有什么影响吗,主要是一开始他没有开这个检查,在我问了之后加的一个,我怕会不会有什么影响。两次petct时间大约三个月左右。, I1 V8 L% k6 m& ?

11条精彩回复,最后回复于 2024-1-3 22:12

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-12-25 19:37:20 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
pet和后面的ct对比,需要电子版片子前后对比,如果淋巴结为新发,需要穿刺活检明确是否病情进展

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今天和明天  初中一年级 发表于 2023-12-25 19:56:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 福建
申医生 发表于 2023-12-25 19:37
) d- C1 X0 R* E$ b$ s- d1 B5 Epet和后面的ct对比,需要电子版片子前后对比,如果淋巴结为新发,需要穿刺活检明确是否病情进展

: C' a6 {% s& ]4 u8 p, w感谢您的回答,那像这次的petct还需要做吗,对病人是否有影响呢。

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-12-25 21:53:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
今天和明天 发表于 2023-12-25 19:56
& G8 N2 g4 Y. R7 r" W- w2 t0 T# d感谢您的回答,那像这次的petct还需要做吗,对病人是否有影响呢。

6 \+ V, x# Z) @% I  s要是ct和活检能明确就不用做了

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今天和明天  初中一年级 发表于 2023-12-26 13:35:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 福建福州
申医生 发表于 2023-12-25 21:53. S# P6 V# l3 M1 \1 P; F; M
要是ct和活检能明确就不用做了
7 p- J1 a! J/ h) H8 @7 \" X" d
感谢您,我去翻了前后的报告,发现在第一次petct之前也做过ct,那次就提示有纵膈,肺门,锁骨淋巴结肿大了。然后去拍petct,发现无转移。接着化疗免疫。5 D: v- Y/ N' H, w; f9 @: y: V) H
然后就是过了两个月又拍了ct,肺部实性部分减少。还是提示纵膈,肺门,锁骨淋巴结肿大。所以这个应该不是新发的吧?
# t  I. W" c; D. t9 ]: P$ [是肺部ct能看得更多一点吗,还是怎么回事呢?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-12-26 22:20:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
今天和明天 发表于 2023-12-26 13:35! Q  [5 Z* e4 R) S# l, ?; d+ r' c
感谢您,我去翻了前后的报告,发现在第一次petct之前也做过ct,那次就提示有纵膈,肺门,锁骨淋巴结肿大了。然后去拍petct,发现无转移。接着化疗免疫。
- G1 B6 N" f) o+ j0 u然后就是过了两个月又拍了ct,肺部实性部分减少。还是提示纵膈,肺门,锁骨淋巴结肿大。所以这个应该不是新发的吧?
' Z% W- ~6 ]: e% _是肺部ct能看得更多一点吗,还是怎么回事呢?

( F% L+ J6 g: f0 e没有高代谢理论上就不是恶性的,实在不放心就穿刺活检明确一下

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今天和明天  初中一年级 发表于 2023-12-26 23:25:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 福建
申医生 发表于 2023-12-26 22:20
) n( B7 o' Y6 y2 F  }没有高代谢理论上就不是恶性的,实在不放心就穿刺活检明确一下

+ d5 H1 q  U6 a- a+ o3 |嗯嗯好的。谢谢您

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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-12-27 17:38:01 | 显示全部楼层 来自: 中国
普及一下基本常识,希望对你的疑惑有所帮助:% @: S: G, J# [" A% V0 ^
1、PET-CT测出来有问题的,只有7%是错的,假阳性率。
' g+ F2 j- p+ F" u# w2、PET-CT查不出问题的,可能15%的有问题,假阴性率。
# D$ C& W7 `: H+ M- H  ]/ f9 y2 A  y. v; k6 P5 N/ `
3、CT查出来有情况的,有50%是错的,假阳性率
/ {1 [1 L! }+ r0 v0 l3 f6 L& x4、CT查不出问题的,可能20%的有问题,假阴性率; K( E9 }& l* a+ r4 p3 o

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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-12-27 17:39:05 | 显示全部楼层 来自: 中国
5、胸部CT对于免疫治疗等非常规缓解模式的疗效评价的能力有限。。。。。PET -CT是肺癌诊断、分期与再分期、疗效评价和预后评估的最佳方法(注意:没有之一),特别是于淋巴结转移、免疫治疗等。

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今天和明天  初中一年级 发表于 2023-12-29 15:40:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 福建
闯关3AN2 发表于 2023-12-27 17:39
3 }* @+ F' I3 e1 J3 ?5、胸部CT对于免疫治疗等非常规缓解模式的疗效评价的能力有限。。。。。PET -CT是肺癌诊断、分期与再分期、疗效评价和预后评估的最佳方法(注意:没有之一),特别是于淋巴结转移、免疫治疗等。

- i6 T! }9 }7 A& ^感谢您的回复,我看完现在比较能理解了

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