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[咨询交流] 肺鳞癌化免三期后

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39774 11 今天和明天 发表于 2023-12-25 19:27:38 |

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        大家好,病人在9.20号左右做了petct发现没有转移,定为2b期,经过两次化疗免疫后,11.20拍ct发现肺门,纵膈和锁骨淋巴结有淋巴结肿大,这种是说明有淋巴结转移吗还是不能确定呢。
$ G: I3 t9 J% _( z& \7 G1 U; `        这次是三次化免做完来复查,看能不能手术,在这次检查项目中一开始没有开petct检查,我跟医生说了之前拍ct发现的,医生说可能是炎症,现在又加了一个petct检查。* W  q5 E" ]# g2 z/ @1 R% a/ Q4 u
多做这一个petct会有什么影响吗,主要是一开始他没有开这个检查,在我问了之后加的一个,我怕会不会有什么影响。两次petct时间大约三个月左右。! q5 ~) v+ P- A2 A

11条精彩回复,最后回复于 2024-1-3 22:12

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-12-25 19:37:20 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
pet和后面的ct对比,需要电子版片子前后对比,如果淋巴结为新发,需要穿刺活检明确是否病情进展

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今天和明天  初中一年级 发表于 2023-12-25 19:56:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 福建
申医生 发表于 2023-12-25 19:37
& V, w0 }, q' Z5 {# l$ X+ kpet和后面的ct对比,需要电子版片子前后对比,如果淋巴结为新发,需要穿刺活检明确是否病情进展

) {) L2 p  K0 }3 c9 x8 `9 g( p- ?感谢您的回答,那像这次的petct还需要做吗,对病人是否有影响呢。

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-12-25 21:53:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
今天和明天 发表于 2023-12-25 19:56
7 u- C! O- z  G6 l' c( Z感谢您的回答,那像这次的petct还需要做吗,对病人是否有影响呢。
) v9 {/ i# o8 G( W
要是ct和活检能明确就不用做了

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今天和明天  初中一年级 发表于 2023-12-26 13:35:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 福建福州
申医生 发表于 2023-12-25 21:53
2 o  E! I# F/ Q9 ?7 `要是ct和活检能明确就不用做了
" i  J- i7 P0 r" t
感谢您,我去翻了前后的报告,发现在第一次petct之前也做过ct,那次就提示有纵膈,肺门,锁骨淋巴结肿大了。然后去拍petct,发现无转移。接着化疗免疫。
# u( W! h$ s" m9 Z' e然后就是过了两个月又拍了ct,肺部实性部分减少。还是提示纵膈,肺门,锁骨淋巴结肿大。所以这个应该不是新发的吧?; H$ F/ L# J9 U% T) {5 W1 Q
是肺部ct能看得更多一点吗,还是怎么回事呢?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-12-26 22:20:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
今天和明天 发表于 2023-12-26 13:35
2 e& O, L$ s$ t, V  b感谢您,我去翻了前后的报告,发现在第一次petct之前也做过ct,那次就提示有纵膈,肺门,锁骨淋巴结肿大了。然后去拍petct,发现无转移。接着化疗免疫。" c9 Q) I3 d' k5 H9 m' U: r0 j
然后就是过了两个月又拍了ct,肺部实性部分减少。还是提示纵膈,肺门,锁骨淋巴结肿大。所以这个应该不是新发的吧?" B) j. f1 @& c$ ]) {+ g
是肺部ct能看得更多一点吗,还是怎么回事呢?

9 g  B2 F0 S. W! u) d: R没有高代谢理论上就不是恶性的,实在不放心就穿刺活检明确一下

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今天和明天  初中一年级 发表于 2023-12-26 23:25:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 福建
申医生 发表于 2023-12-26 22:20/ o2 _  y3 E) C5 F% H( |
没有高代谢理论上就不是恶性的,实在不放心就穿刺活检明确一下

/ g/ A" M/ ^/ S$ Q6 \7 g! F嗯嗯好的。谢谢您

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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-12-27 17:38:01 | 显示全部楼层 来自: 中国
普及一下基本常识,希望对你的疑惑有所帮助:# q8 F6 z. _  O
1、PET-CT测出来有问题的,只有7%是错的,假阳性率。
4 }" J3 x  z3 X! V# V3 a+ f2、PET-CT查不出问题的,可能15%的有问题,假阴性率。2 E( o5 y7 }( N- R% J. m$ g

" ]% N6 f$ ^% F' Y7 O3、CT查出来有情况的,有50%是错的,假阳性率
: d0 E# ^& x! s3 {( \) g4、CT查不出问题的,可能20%的有问题,假阴性率
0 u! g- J5 |2 I0 S7 d

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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-12-27 17:39:05 | 显示全部楼层 来自: 中国
5、胸部CT对于免疫治疗等非常规缓解模式的疗效评价的能力有限。。。。。PET -CT是肺癌诊断、分期与再分期、疗效评价和预后评估的最佳方法(注意:没有之一),特别是于淋巴结转移、免疫治疗等。

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今天和明天  初中一年级 发表于 2023-12-29 15:40:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 福建
闯关3AN2 发表于 2023-12-27 17:39  z9 f7 a( g8 X7 J! r
5、胸部CT对于免疫治疗等非常规缓解模式的疗效评价的能力有限。。。。。PET -CT是肺癌诊断、分期与再分期、疗效评价和预后评估的最佳方法(注意:没有之一),特别是于淋巴结转移、免疫治疗等。

* a, i5 ]) W, D: v5 X5 i1 I0 X感谢您的回复,我看完现在比较能理解了

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