爸爸肺鳞三期，这个治疗方案用药量会不会太多

在山东省立和齐鲁检查后确诊肺鳞癌T4N3M0.
爸爸不愿意在济南住院，我们就回到了菏泽公立三甲治疗，身高176cm体重84KG，PDL1结果TPS=0，医生给的治疗方案：白紫（0.4g）+卡铂（0.5g）+免疫药斯鲁利+恩度。目前刚完成一次化疗一个周。这个
; b4 W" g' E+ K; C
: `3 I5 d5 Z6 M1 r副作用:膝盖及以下酸疼，症状3天消失。昨天开始掉头发。化疗结束第三天感冒流鼻涕➕咳嗽，目前不流鼻涕一直干咳。血糖从治疗前的8飙升到15。这个用药量会不会太多了？
问主治医生说让吃抗病毒药和止咳药。我只让他吃了止咳药，咳嗽减轻。停药咳嗽继续加重，特别是晚上。会不会是免疫性肺炎？

我们这个医生对于治疗后不良反应的应对能力太差了。
& d  h& ~' a% h( g$ U& t  b. ~: c
. {# I: v  I$ i1 ?) C2 h. _2 s我很爱我的爸爸，真的不想失去他……目前很焦虑和慌乱，大家可以给我些建议吗，跪谢

图片附上的是一些检查结果、出院记录和最近一周内的两次血常规。


1 S( Z2 F' n' L4 S- S! l  S- P


% P5 i/ Z# F* l' m  S
$ m: z1 v1 E5 B0 e3 k
5 b4 m( E% c2 g! I! g* A2 ?


: Z; y9 J8 Z- x( s) o3 z0 h

来自苹果APP客户端

你们用的这个免疫药物是挺新的药，所以不太了解，不过目前只做了一周期，应该至少要完成两期，经过检查评估才能判断治疗效果，我看ki67有70%，一般来说应该对化疗会挺敏感的！

MiracleMan 发表于 2024-01-26 18:07
你们用的这个免疫药物是挺新的药，所以不太了解，不过目前只做了一周期，应该至少要完成两期，经过检查评估才能判断治疗效果，我看ki67有70%，一般来说应该对化疗会挺敏感的！

感谢回复免疫药斯鲁利确实新药，我们也咨询了海外说是已经纳入美国医药认证。现在很纠结要不要继续进行第二期，我爸爸现在血糖很高，申医生说可能是免疫干扰了胰岛功能

来自苹果APP客户端

看指南，首选免疫不是K药，信迪利，替雷这些么。

来自安卓APP客户端

血糖问题查胰岛功能实验
肺炎问题查ct

来自安卓APP客户端

老杨杨 发表于 2024-01-28 20:19
看指南，首选免疫不是K药，信迪利，替雷这些么。

- U, Z% ]! Q" t那我们第二次化疗能换免疫药吗

来自苹果APP客户端

申医生 发表于 2024-01-29 06:22
血糖问题查胰岛功能实验
肺炎问题查ct

收到。第二次化疗我们的免疫药您建议换吗申医生

来自苹果APP客户端

爸爸身体好起来 发表于 2024-01-29 10:07
' U' G& W- K7 S4 b* \3 ]7 v1 Q, D收到。第二次化疗我们的免疫药您建议换吗申医生

有疑似免疫反应，不建议用了

来自安卓APP客户端

疑似出现免疫相关的高血糖的毒性反应，从8升到15，不小了，考虑住院进行相关检查和治疗，请内分泌科医生会诊。。。。干咳的可以查个胸部CT看看

闯关3AN2 发表于 2024-01-30 19:37
: F$ x4 S+ T  l  R2 A0 R疑似出现免疫相关的高血糖的毒性反应，从8升到15，不小了，考虑住院进行相关检查和治疗，请内分泌科医生会诊。。。。干咳的可以查个胸部CT看看

! g1 E5 B  C" q3 \- z感谢您的回复

                               
登录/注册后可看大图

内分泌科医生给开了胰岛素，可是我爸爸还是坚持吃降糖药控制不愿意打胰岛素，明天要第二次化疗了，如果抽血检查血糖控制的不理想，化疗时免疫药还要继续用上吗？

来自苹果APP客户端