母亲的治疗贴ing—开始，艰难选择

病人：妈妈，61岁。
确诊时间：2013年11月21日—11月25日
医院：青岛青医附院
症状：胸闷气短，右胸上侧频繁钝痛，从右胸到牙齿呈流动状疼痛，从胸部中央向两侧放射状疼痛；咳嗽不能入睡，全身无力。
病情：做了气管镜（检查的过程痛苦）、PET-CT等一系列检查，最终医生确诊为肺癌四期。
1、右肺上叶前段软组织密度结节，2.2*2.3cm，代谢增高；双肺弥漫性分布的小结节，部分轻度代谢；右肺门及纵膈多发大小不一淋巴结，代谢增高；T2椎体左侧横突局部骨密度减低，代谢增高；综上考虑右肺Ca并双肺转移、右肺门及纵膈淋巴结转移、T2左侧横突骨转移。

时间	症状	用药	CT	CEA和CA125	副作用及对策
2013年11月25日	胸闷气短，右胸钝痛，咳嗽不能入睡，全身无力。		pet—ct确诊，右肺Ca上叶2.2*2.3cm，并双肺转移、右肺门及纵膈淋巴结转移、T2左侧横突骨转移。
2013年11月27日——2013年12月25日（28天）弱效	半个月时，疼痛基本消失，不咳嗽，20天后右胸偶尔钝痛的症状	凯美娜+回生口服液
2013年12月26日——2014年2月16日（51天）弱效，略进展，	右胸每天偶尔钝痛，次数逐渐增多，气管有辣乎乎的感觉	易瑞沙（印）+守宫偏方	右肺Ca，双肺多发转移瘤，纵膈肿大淋巴结	CEA：8.56 （0—3.4），CA125：71.60（0—35）	略微腹泻，可耐受，皮疹轻微，百多邦、芦荟胶
2014年2月24日—— 2014年3月26日（30天）进展。		特罗凯	CT显示进展，双肺部分结节略有增大。特罗凯无效		口腔溃疡严重，复方氯已定漱口液等。
2014年4月1日——2014年6月2日，（60天）进展迅速，中药无效	咳嗽增多，泡沫痰，不敢深呼吸，打瞌睡，胸膜疼痛。背部疼痛加重。	中药	病灶增大76mm*60mm，右肺上叶支气管受压闭塞。双肺内散在多发结节状高密度影，边界清，部分结节较前略进展。纵膈内见多发肿大淋巴结。左侧胸膜见结节状增厚，较前进展。所示T2椎体及附件、T7椎体骨质破坏	CEA：28，ca125：200	食欲大增。
2014年6月5日—— 2014年7月1日（28天）有效	深呼吸疼痛减轻，咳嗽减少，痰减少，新增肋骨疼痛。	易瑞沙2片+XL184（60mg）	右肺上端支气管明显狭窄，远端肺组织膨胀不全，病变范围较前略小，双肺内散部分结节较前密度减低，左肺胸膜见结节状增厚，较前变小。所示多发肋骨、椎体及附件可见骨质破坏。双侧胸腔可见少量液体密度影。双侧锁骨上可见多发增大淋巴结影。	cea：28.27，ca125:125.90	食欲降低，腹泻渐重，开始蒙脱石散、笕菜黄连素胶囊等。
2014年7月3日，		注射唑来膦酸			第一天晚发烧，第三天头疼恶心，卧床一天。服用新癀片。
2014年7月3日——2014年7月30日（28天）	骨疼痛减轻，咳嗽有痰	服用184+易瑞沙1片	CT显示无变化，稳定，无明显变化。	cea：27.11，ca125:141.90	其中停药5天，不耐受，开始服用水飞、乳铁，腹泻严重，开始腹可安、丽珠肠乐、肠炎宁等，烧心用达喜。
2014年7月30日		注射唑来膦酸
2014年8月2日——2014年8月13日（12天		184，单药YL50mg		复方鲜竹沥，能气朗辅酶q10，水飞蓟宾，钙尔奇，乳铁有铁	第一天晚发烧，第三天头疼恶心，卧床一天。服用新癀片。
2014年8月14日——至今	白色泡沫痰，食欲渐恢复	2992YL60mg		水飞蓟宾，钙尔奇，乳铁有铁	其中停药5天，不耐受，开始服用水飞、乳铁，腹泻严重，开始腹可安、丽珠肠乐、肠炎宁等，烧心用达喜。
8月20日	副作用大，泻、腹胀、口腔溃疡，	停药3天		蒙脱石散，肠炎宁

忘记说了，妈妈60岁出头，我们已经备了2瓶易瑞沙。请前辈们指点，谢谢。

换药了吗?感觉如何？

治疗方案：1、继续服用易瑞沙（+鸦胆子油软胶囊）
2、特罗凯（+XL184）。
3、2992。
个人倾向于方案3，服用2992一个月之后换用特罗凯，
请各位前辈给些建议吧，谢谢！！！

2月21日开始脉冲易瑞沙4天，在2月24日开始使用特罗凯，希望有效果。

2014年3月6日，自从服用特罗凯以来，口味原来越多越淡，不是不想吃盐而是不能吃盐，说是太咸了，咸的嗓子疼，所以做菜一点盐和酱油都不放。这是纵隔淋巴结又发展了？

不要急，吃够一个月再复查，不要自己吓自己。

小童童 发表于 2014-3-6 19:47
不要急，吃够一个月再复查，不要自己吓自己。

呵呵，谢谢，看一些人大部分都是吃特之后吃东西味同嚼蜡，我家一直就和别家不一样啊。

在服用特罗凯一个月之后，今天CT的结果出来了，我家不是幸运的那个，结果显示和前一个月的片子基本相同，连文字都没有什么改变，就增加了一句话，“双肺部分结节影略有增大。”

靶向药啊，就不能给条活路吗，下面可供选择的已经越来越少了。