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[基础知识] 射波刀放疗应该在什么时候

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43091 23 七十二变也没变 发表于 2024-12-29 11:00:43 | 查看全部 | 阅读模式 来自: 中国

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效果真有这么好吗?联合治疗更是可以多次缓解,如果纳内医保可以大幅提高各癌种五年生存率
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23条精彩回复,最后回复于 2025-2-7 23:50

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-12-29 18:58:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
射波刀是局部放疗的天花板设备之一,如果是长的慢的肿瘤放疗后能稳定很长时间

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七十二变也没变  高中二年级 发表于 2024-12-30 12:02:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2024-12-29 18:58' e3 N# k" H' S
射波刀是局部放疗的天花板设备之一,如果是长的慢的肿瘤放疗后能稳定很长时间

$ X, h6 o% k% ~$ N% h申医生,射波刀介入时间应该在缓慢耐药期还是在更换治疗方案后的缩瘤期?

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阳光~  博士导师 发表于 2024-12-30 13:35:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
不要神话了,只是一个局部方案,不过射波刀之前论坛科普过,精准度高,放疗的天花板,前提是全身控制的,稳定期结合射波刀这会肯定锦上添花,如果全身控制不住,光靠射波刀也不行啊,且还是普及度不行,还有价格,很多家庭也是望而却步

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2025-1-1 17:04:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
这两个时期都是适合的

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hEAlTH顺利  小学六年级 发表于 2025-1-26 12:29:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
申医生 发表于 2024-12-29 18:58
2 I$ [$ _# W5 w& r射波刀是局部放疗的天花板设备之一,如果是长的慢的肿瘤放疗后能稳定很长时间

9 ]) ]# M6 [6 |) M6 W申医生@申医生 ,我想请教下。右肺上叶肺腺癌术后四年半当时分期早期,术后无其他治疗。最近发现纵隔4R多发淋巴结,大者1*1cm,ebus-tbna报转移,pet-ct其他地方没事,有21号858突变,随访的外科医生给转到放疗科了。
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放疗科建议搏一搏根治性放疗,同时约了会诊内科何时用或者用不用靶向药,内科还没到时间看。由于这个医院只有调强,我又去了有射波刀的别的医院放疗科,结果是建议先靶向药即可,保留放疗手段。还有别的医生说先靶向2个月看效果再放疗..." r3 Q# e( b$ B( Q) ]
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现在迷茫了,不知道听谁的,1.只靶向药,我觉得这属于维持治疗吧。2.放疗后靶向药,3.两个协同同时,2和3是想搏一搏根治么,但是这样会不会看不出靶向药的效果。4.先靶向药再放疗,这我就看不太懂了,靶向药稳定了病灶为啥还要放?
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; b: P% ~5 G) x; e: V; a方案上申医生有建议么?如果放疗射波刀还是调强合适点?谢谢。

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2025-1-26 16:53:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
hEAlTH顺利 发表于 2025-01-26 12:29/ E1 ^+ N, K7 P/ A3 w/ Z
申医生@申医生 ,我想请教下。右肺上叶肺腺癌术后四年半当时分期早期,术后无其他治疗。最近发现纵隔4R多发淋巴结,大者1*1cm,ebus-tbna报转移,pet-ct其他地方没事,有21号858突变,随访的外科医生给转到放疗科了。' W( b4 k5 T8 w' q& g& c  g
9 f; Z) `, ?% y6 @7 t
放疗科建议搏一搏根治性放疗,同时约了会诊内科何时用或者用不用靶向药,内科还没到时间看。由于这个医院只有调强,我又去了有射波刀的别的医院放疗科,结果是建议先靶向药即可,保留放疗手段。还有别的医生说先靶向2个月看效果再放疗...
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7 g* h* k2 l6 D6 O: w( a现在迷茫了,不知道听谁的,1.只靶向药,我觉得这属于维持治疗吧。2.放疗后靶向药,3.两个协同同时,2和3是想搏一搏根治么,但是这样会不会看不出靶向药的效果。4.先靶向药再放疗,这我就看不太懂了,靶向药稳定了病灶为啥还要放?0 N" Z: b7 P, F; h9 {' C6 U) a

9 X1 g0 `' S1 T) _方案上申医生有建议么?如果放疗射波刀还是调强合适点?谢谢。

/ ^4 u. @7 F! d5 w* m. N6 g* N纵膈的不适合射波刀,适合调强,可以先吃靶向药,确定有效后巩固放疗,然后再吃靶向药维持,按照polestar研究模式治疗,还有一个模式是laura研究模式,同步放化疗后序贯靶向治疗,中位pfs是44月,单纯吃靶向药应该是20多个月,差了一半呢

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hEAlTH顺利  小学六年级 发表于 2025-1-26 17:35:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
申医生 发表于 2025-01-26 16:53
, g9 S5 {& y$ E纵膈的不适合射波刀,适合调强,可以先吃靶向药,确定有效后巩固放疗,然后再吃靶向药维持,按照polestar研究模式治疗,还有一个模式是laura研究模式,同步放化疗后序贯靶向治疗,中位pfs是44月,单纯吃靶向药应该是20多个月,差了一半呢
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明白了,谢谢申医生,还是配合放疗好!

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hEAlTH顺利  小学六年级 发表于 2025-1-26 19:20:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
申医生 发表于 2025-01-26 16:534 c) ~+ K3 x7 H8 W9 c
纵膈的不适合射波刀,适合调强,可以先吃靶向药,确定有效后巩固放疗,然后再吃靶向药维持,按照polestar研究模式治疗,还有一个模式是laura研究模式,同步放化疗后序贯靶向治疗,中位pfs是44月,单纯吃靶向药应该是20多个月,差了一半呢

6 m4 N% s5 e- \4 V  `- l3 Y0 h# T申医生@申医生 还想请教下,简单了解了polestar和laura,都是同步放化疗,是不是研究里还有这个意思,只放疗不化疗或者续贯放化疗都不如同步放化疗,再接靶向药疗效好。. T- F+ v8 q8 m2 B

! r9 w) O8 E4 p5 V0 f一个是如果不想上化疗,您讲的第一种单纯放靶联合再续上靶向药巩固,这种有数据么,也和同步放化疗再续靶向药一样挺好么。
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! v" }/ i3 v1 f二个是我看联合靶向药,本来想奥希的,但是又看到发生三级放射性肺炎可能性高的研究,说用阿美好,那联合用阿美,巩固可以换回奥希么,对进口药有滤镜。# ]- R- U+ z9 [0 @8 M

; j' ]# F/ i9 l! i& f担心想多了解一些,谢谢申医生。

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hEAlTH顺利  小学六年级 发表于 2025-1-26 23:39:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
申医生 发表于 2025-01-26 16:536 X0 X* H* `: H# R5 w
纵膈的不适合射波刀,适合调强,可以先吃靶向药,确定有效后巩固放疗,然后再吃靶向药维持,按照polestar研究模式治疗,还有一个模式是laura研究模式,同步放化疗后序贯靶向治疗,中位pfs是44月,单纯吃靶向药应该是20多个月,差了一半呢
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化疗的用药顺序,我记得看过@申医生 的回复,找不到了...先培美,再紫杉还是白紫,再吉西他滨还是什么来着…

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