肺鳞癌骨转移

求教各位，家父肺鳞癌，21年手术，23年复发，之后进行放疗化疗。结束后一直靠恩沃利单抗治疗，已经一年了。之前复查都是无明显进展，一个月前我父亲腰椎有点疼，这次复查晚了一个月，医生说转移部位放疗就可以，然后打了一个护骨针。我看肺部也是也是密度变大，虽然不明显，这是不是说明这个免疫治疗的药物快要耐药了。后续是看放疗效果还是干嘛。

大概率是骨转移，建议骨扫描筛查一下全身骨骼情况，如果只有这一个孤立的骨转移灶，可以SBRT放疗，然后免疫联合上化疗。免疫对骨的疗效本来就相对弱些，应该还不是完全的耐药，所以，考虑先放疗，再加个化疗。

闯关3AN2 发表于 2025-2-7 20:03
. t8 x0 n7 h6 r大概率是骨转移，建议骨扫描筛查一下全身骨骼情况，如果只有这一个孤立的骨转移灶，可以SBRT放疗，然后免疫 ...

医生说做一个ect，但是当时也就是做了一个放疗的定位。

闯关3AN2 发表于 2025-2-7 20:03
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好的，谢谢我问问医生要不要再化疗

闯关3AN2 发表于 2025-2-7 20:03
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老师，我看医生给的方案是放20次，应该不是SBRT，这个有啥问题吗

@无日不风波 @ 地狱老师@ 阳光～各位老师能给再看一下吗？

永远久远 发表于 2025-2-7 22:47
0 n" X0 z1 o! E6 T: i) z6 q! q: D" M7 W老师，我看医生给的方案是放20次，应该不是SBRT，这个有啥问题吗

单看次数，放疗不知道是什么，如果它20次40GY的剂量，是常规放疗。

永远久远 发表于 2025-02-07 22:47
: F9 d8 n7 c8 W0 {- r9 E  B老师，我看医生给的方案是放20次，应该不是SBRT，这个有啥问题吗

+ S& c! q  a+ T8 G" D; H如果是射波刀，给的剂量更高，止疼效果会更好，控制时间会更长，40gy是常规放疗，另外，肺部孤立病灶也可以考虑放疗

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申医生 发表于 2025-2-9 21:21
+ `0 m, ^7 ]( M7 N6 k9 [如果是射波刀，给的剂量更高，止疼效果会更好，控制时间会更长，40gy是常规放疗，另外，肺部孤立病灶也可 ...

申医生你好，医生说有两处转移，一处曾经放疗过了，一处新的，新的部位放疗20次。医院医生说新的放疗就可以了。但是我爸最近几天两处都有点疼，这情况正常吗？以及另一处放疗过的现在疼该怎么办？

闯关3AN2 发表于 2025-2-9 19:56
单看次数，放疗不知道是什么，如果它20次40GY的剂量，是常规放疗。

闯关老师，医生说有两处转移，一处已经放疗过，但是现在好像又复发了，另一处新发的现在开始放疗。医生说新发的放疗就可以但是没说放疗过的怎么办。因为我爸说这两处都有点疼，所以我在纠结是不是要化疗