肺腺癌20突变

第一次进论坛，想请教各位，2020年左肺手术，切下来组织做的基因检测20突变，由于医院做的没有具体写前插入还是后插入，只是表达20ins突变，然后2023年全身转移，同年六月开始吃莫博替尼，因为下市原因，在2023年12月开始吃舒沃替尼，一直吃到现在。服用靶向药期间三个月复查一次，最近两次间隔复查发现癌胚抗原呈几十的上升趋势。肺部也有新增结节。患者体感不好，吃饭经常呕吐，走路无力，眼部有模糊感，精神状态不好。我们家属怀疑大概率耐药。请各位给予帮忙，接下来怎么治疗，只是单独从新做基因检测，等报告出来在治疗还是怎么办？还是能否增加一点舒沃替尼的剂量，现在吃两粒，能否加到两粒半呢？有同类病友遇见这样情况吗