易6个月 特1个月，2992 1个月，阿西1个月半，9291 11个月，现部分耐药联合YL特

2012年9月11做pet-ct确诊 肺腺癌
2012年9月25-10.17化疗  培美+卡铂、
2012年11月8 化疗 培美+卡铂
2012年11月29 化疗 培美+卡铂
2012年12月29 化疗 培美+卡铂
2013年1月30化疗 培美+卡铂
剩余这期间全都吃中药，导致cea上涨到426
后面开始连续吃了五个月的印易
2013年7月10日    CEA为426       CYFRA21-1  47.1
2013年8月14日    CEA为114.5    CYFRA21-1  1.2正常了 第三个月就没查
2013年9月12日    CEA为47.6
2013年10月12日   CEA为24.6
2013年11月12日   CEA为17.4
2013年12月10日   CEA为15.5
这个月做出来的CT影响所见：
   肺癌化疗后，与9月份CT对比，左肺下叶背段不规则肿块较前缩小变淡，先最大截面积约1.7CM*0.8cm（2：24）肿块周围见片絮状影较前吸收。
   双肺野见弥漫多发小结节增多增大，现较大者直径约0.6cm（IMAGE3:39）左肺下叶，右肺中叶内侧段见斑片索条影与前相仿。
   原双侧胸腔少量水样密度已吸收，心包腔见少量水样密度影与前相仿。
   双侧肾上腺形态，大小及密度正常
影像诊断：
    1.左肺癌化疗后，左肺下叶病灶较前缩小，双肺多发转移较前增大增多。
     2.右肺中叶，左肺下叶慢性炎症与前相仿。
     3双侧胸腔积液已吸收，心包腔少量积液与前相仿。

2014年1月10日   CEA为28.1 接着吃易瑞沙
2014年2月10日   CEA为43.5 现在改吃特罗凯，等下一个月检查情况
同时做了CT
     肺癌化疗后，与9月份CT对比，左肺下叶背段不规则肿块较前大致相仿，先最大截面积约1.7cm*0.9cm(2.28)，肿块周围见片絮状影较前相仿。双肺野见弥漫多发小结节增多增大，现较大者直径约1.7cm。左肺下叶，右肺中叶内侧段见斑片索条影较前增多，以右肺为著。
影像诊断：
    1.左肺癌化疗后，左肺下叶病灶较前相仿，双肺多发转移较前增大增多。
     2.右肺中叶，左肺下叶慢性炎症与前增多。
有人帮忙解答吗？像我家这情况，算是局部耐药吗？原发病灶没变大，结节却变大？下一步该如何走呢？炎症是否要去医院挂瓶？还是吃其他药可以消炎。
2014年3月11日   CEA为73.6  cea一下升的这么高，心理难以接受。老妈精神状态也很好，没有什么其他不舒服，只有酸痛症状，还以为这个月会有成效。之前一直犹豫是吃还是化疗，一拖再拖着，本来还想特罗凯能压着，升也不至于升这么高。现如今只能指望了。
2014年3月12日开始吃2992，按70mg每天来吃，希望这个月2992能打破僵直。
2014年4月8号检查CEA为94.8  2992无效
同时做了CT
     肺癌化疗后，与2014年2月份CT对比，左肺下叶背段不规则肿块较前增大，现最大截面约3.3cm*2.8cm（2：34）边缘毛糙，余双肺散在结节亦较前增多增大，较大者位于左肺下叶后基底段，大小约2.2cm*2.5cm（3：48）.
双侧胸腔未见明显胸水征。
双侧肾上腺形态，大小及密度正常。
影像诊断：
    左肺癌并双肺转移较前进展，建议增强扫描。
2014年4月16号开始吃阿西替尼5mg  目前症状是手脚酸痛，咳嗽未减轻，不知道是不是阿西有没有效果？
如果阿西无效？下一步要怎么走
2014年5月4号 阿西替尼有效果
2014年5月27号做了全身检查，
2014年5月27号 阿西替尼7mg 无效，cea涨到119.1
做了ect  诊断为“：全身骨显像未见明显异常。  之前刚开始发现时候时候说有右坐骨结节转移，现在检查出来是没异常？这说明骨头现在没转移吗？
CT还未出来，MRI还没出来？
现在阿西替尼也耐药了，应该要选择什么药呢？
今天CT和MRI都出来了
CT：与4月8号相比 原病灶变为4.0cm*2.8cm（2：27）结节变为最大2.7cm*2.8cm（3：43），双侧胸腔及心包腔少量积液，胸椎退行性变，副脾有一结节（2：53）
MRI诊断为右侧额叶转移可能，最大截面积为1.1cm*1cm（302：23）脑白质脱髓鞘性改变
2014年6月1号 9291 55mg
2014年6月25号 cea为60.1
2014年8月20号 9291 55mg  cea为15.3
2014年9月17    9291 50mg cea为9.6
CT报告：与旧片相比左肺下叶背段不规则肿块较前退缩，先最大截面积为2.7cm*2.3cm（2:27）边缘毛躁，余双肺散在结节亦较前减少，缩小，先最大直径约0.6cm（4:25）.余双肺散在片絮影，其密度不均，边缘模糊。
双侧胸腔及心包腔内见弧形水样密度影较前吸收，胸椎椎体缘见骨质增生改变。
扫描范围脾门区见一结节（2:53）双侧肾上腺形态，大小密度正常。
影响诊断：1，左肺癌并双肺转移较前好转，
                2，双侧胸腔及心包腔少量积液较前吸收
                3，双肺片絮影，建议随访以除外药物性损伤
                4，胸椎退行性变
                5，副脾
2014年10月21   9291 50mg cea为6.5
目前家母cea降的幅度越来越小了，是否接近耐药边缘，请教各位，下一步如何吃药？是不是要继续吃9291？还是换药？还是要加大剂量?
2014年11月18   9291 60mg cea为6.2
CT报告：与旧片相比左肺下叶背段不规则肿块较前退缩，先最大截面积为2.1cm*1.7cm（3:23）边缘毛躁，余双肺散在结节亦较前减少，缩小，余双肺散在片絮影较前吸收，其密度不均，边缘模糊。
双侧胸腔及心包腔内见弧形水样密度影较前吸收，
左侧胸胸膜稍增厚。胸椎椎体缘见骨质增生改变。
双侧肾上腺形态，大小密度正常。
影响诊断：1，左肺癌并双肺转移较前好转，
                2，双侧胸腔及心包腔少量积液较前吸收
                3，双肺片絮影，建议随访以除外药物性损伤
                4，胸椎退行性变
                5，副脾
有没有高人指导，目前是否有更好方案？还是继续9291？
2014年12月17   9291 60mg cea为6.7   目前cea稍微上浮0.5  这说明明显耐药吗、有没有人指导下一步怎么走？
2015年1月14   9291 65mg cea为7.5
CT报告：与11月18号相比，左肺下叶背段不规则肿块较前缩小（2：22）余双肺散在结节亦较前减少，缩小，左肺下叶后基底段变影范围缩小。
2015年3月16 9291 65mg cea为20.1
CT报告：与1月14相比左肺下叶背段不规则肿块大致相仿（2:27）余双肺散在结节亦较前减少，缩小，部分较前增大，现最大位于右上肺上叶，最大截面积为0.9X0.5cm（4:23）左肺下叶后基底段变影范围缩小。
2015年4月13 9291 80mg cea为30.6  9291加量cea有所缓冲 这个月打算联合YL特试试看。

CT出来，说结节增大增多，之前7月份时候结节为1.7*1.5CM 9月份时候小于0.3cm  今天出来的报告突然增大0.6CM
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这是耐药了。
下一步方案请看该贴:
http://www.yuaigongwu.com/thread-9867-1-1.html

老马 发表于 2013-12-13 10:16
CT出来，说结节增大增多，之前7月份时候结节为1.7*1.5CM 9月份时候小于0.3cm  今天出来的报告突然增大0.6CM ...

你好，那CEA有减低  也说明是耐药吗？

wanimao 发表于 2014-1-2 15:47
你好，那CEA有减低  也说明是耐药吗？

CEA结合CT，CEA为辅，CT为主

惠山—刀 发表于 2014-1-2 16:03
CEA结合CT，CEA为辅，CT为主

那CT上面 主病灶变小  只是结节变大  算局部耐药吗？

双肺多发转移较前增大增多，CT显示双肺结节增大增多，说明肺上开始有不好的情况，你等主病灶再大就完全耐药了。

惠山—刀 发表于 2014-1-2 18:58
双肺多发转移较前增大增多，CT显示双肺结节增大增多，说明肺上开始有不好的情况，你等主病灶再大就完全耐药 ...

你好？像我家现在这情况，应该怎么走？

wanimao 发表于 2014-2-12 15:59
你好？像我家现在这情况，应该怎么走？

建议一化疗：培美联合顺铂，二考虑2992试下

惠山—刀 发表于 2014-2-12 18:55
建议一化疗：培美联合顺铂，二考虑2992试下

需要吃一个月的特罗凯看看吗？

炎症需要治疗吗？？有人解答吗