肝癌多发肺转骨转，多吉美阿西无效，甲胎一个月涨6万多，已大于12万1，准备放疗骨头

       本人于2013年8月28日确诊为肝癌，当时CT显示肝上有三个，最大的为4CM*6CM,且还见几个小结节，甲胎2820（范围：0-25），于9月初在广州中山大学肿瘤医院肝胆科元云飞处性介入手续（肝多发，元暂时不敢手续）。介入后约50天，甲胎降至13.05，肿瘤也不段缩小。于1月底缩小至2*4，甲胎也一直在正常范围内，但2月初复发，甲胎蛋白升至880,2月24日第二次介入手续前甲胎升至2950,且已发现肺转，肺上有一个直径13毫米的结节，2月25日第二次介入，但第二次介入失败，于3月18日复查，甲胎升至11577，最大肿瘤增大至5.1CM*5CM，且肺上多出了一个2MM的阴影，没想到发展如此迅速，无奈之下，休息一段时间后，4月初在广州中山大学肿瘤医院介入科射频治疗，射频了肝上三个肿瘤和肺上一个大转移瘤（此时已增大至2CM），肺上2MM的阴影暂时没有理会它，射频前甲胎增至17000，射频后约20天，本准备按照医生要求，做次加强介入，但手术中一个多小时的血管照影没有发现无法可疑情况，没有使用任何药物就从手术室推出来了，此时甲胎降至5200，但5月13日复查3TMR，发现上次射频的肿瘤周边有活性，而且S4，S5处以前的结节，现在都已经有活性了。此时甲胎升至7700，其他肿瘤标志物在正常值内，肝功尚可，具体见附件。
       现在情况变的很复杂，主治医生出差，我还暂时没有和他沟通上，接下来我都不知道该怎么办？调养身体，暂时不管？还是继续治疗？考虑到我的肿瘤高活性，不管他我看是不可能的。现在我刚吃上多吉美了，希望能赌一下！但治疗能采取哪些方案，射频，介入还是酒精注射？现在真不知怎么办。
肝功能：ALT：56.4，AST:31.6，总胆汁酸：15.5，谷氨酰转肽酶：136.5；
白细胞：3.88，血小板总数：81.9。
止血凝血试验数值都正常。
      我现在该向左？向右？麻烦给位给点意见，谢谢！
       备注：在射频后的加强介入的血管照影中，我的主治医生发现之前做介入时，不知将我右肝哪根血管堵了，不会影响功能，但影响下一次介入的操作，估计第二次介入有效跟这个有关（猜测的，没有确认）。下一次如果要介入，是否能做，如何做，还需要医生再根据时间情况评估。
        6月住院射频了一次
         7月复查多发骨转，目前情况很糟糕，7月底放弃多吉美上阿西，半个月后甲胎暴涨3万，停阿西上184，骨痛难忍
        5月2号多吉美。甲胎5200
        6月10号多吉美。甲胎9800
        6月11号射频
         6月28号多吉美。甲胎12000
         7月13号多吉美。甲胎31000
         7月28日多吉美。甲胎63000。停多上阿西
          8月14号阿西。甲胎93000。停阿西上184
         8月29日184。甲胎大于12万1

崩溃的数据，甲胎没有把零头写上，总之两个字 暴涨
         

先好好吃多吉美足量一个月，然后验血afp，肝功等。备好阿西，索坦，依维莫司等，多读帖。

谢谢您的建议！我现在正在海补肿瘤知识，学习中。。。
另外请教阿西，索坦，依维莫司这些药去哪里买呢？

这里不准讨论药物购买问题的，可以QQ149833805

为进一步确诊，听取不同医生的建议，5月22日我在中山大学一附院找了超声造影室主任谢晓燕做了个超声检查，确认肝上之前射频的两个稍小病灶处理很干净，大的病灶还有残余，另新发S4段病灶有血供，建议我三周内处理。
同时我于5月17日开始吃多吉美，6月3日复查了下血，即如果如下：
  项目                   检查数值        范围
白细胞                    3.11            3.97--9.15  （5月13日检查数值为3.88）
血小板总数              77.4             100-300（5月13日检查数值为81.9）
血小板体积分布宽度   17.3            9.4--16.27
血小板压积               9.5              9.4--16.27
淋巴细胞绝对值         0.7              0.8-4.0
平均血红蛋白含量      27.5             27.8-33.8
血常规检查其余项目正常。

白蛋白/球蛋白           1.20
碱性磷酸酶               114.5           30--110
谷丙转氨酶                44.4             0-40
载脂蛋白B                 0.60              0.63-1.14
谷氨酰转氨酶             119.2            0-50（5月13日检查数值136.5）
总二氧化碳                 21.6             22-34
乳酸脱氢酶                 263.6            109-245
低密度脂蛋白胆固醇      1.81             2.2-3.4
其余数值正常

甲胎蛋白：9858（0-25）,2月25日：2800，介入后3月17日复查，11000，4月2日：17000,4月3日和9日射频后，4月25日复查：5200,5月13日复查：7700。

从吃多吉美的这半个月来看，血常规和肝功能总体变化不是太大，待继续观察。医生建议6月9日住院，处理肝上两个病灶。

加油！！    还这么年轻呢。祝福，用你的聪明才智战胜病魔！！

去年10月份元云飞为啥不切除介入后的病灶呢？
4CM*6CM的偏大，射频后还有残余不奇怪。

谢谢红叶香山的鼓励！！！

HLS2：
        9月份的介入后，甲胎虽一直在降，但10月检查时，发现肝门，腹腔，门腔间隙，下腔静脉等淋巴结都有肿大，元云飞不能肯定这个是不是转移，只说切除时尽可能摘除，如确实是，他也没办法，我也咨询过中山附一的梁力建和南方医院的杨定南，他们意见差不多，但考虑到有4个病灶（3个右肝，1个左肝），他们直说切除后2年复发率将会达到80%甚至以上。
        考虑到以上问题，我们想花2个月时间观察下淋巴是否会变化，就在这等待中，淋巴是没有变化，但甲胎开始升高了，这次复发很凶，直接肺转了。

         元云飞给我做的第二次介入失败，刺激甲胎飙升的同时，由4*6缩小至4*2的肿瘤一个月时间飙长至差不多6*6，所以导致这次射频难道增加，有残留。
   
   

香山红叶 发表于 2014-6-6 04:32
加油！！    还这么年轻呢。祝福，用你的聪明才智战胜病魔！！

谢谢红叶香山的鼓励！！！加油！！！{:soso_e185:}

      9个月来，我已经少了一份恐慌，回头看看，这九个月来，我走了一些弯路，2月份的介入应该听取病友的建议，由肝胆外科果断换至介入科，甚至更外前看看，去年10月介入后，在观察淋巴变化时，应果断采取局部射频消融。
      无知真可怕，现在我学会了天天坚持逛论坛，进Q群聊天，向病友，前辈学习肿瘤知识，心态，膳食搭配，争取与癌共存。
      9个月来，我的体重由138今降到了105斤，由帅小伙直接变成了干老头，但我仍充满信心，我相信我一定会再活很久，一定！这种感觉很强烈，特别是每当看到我二岁半的儿子的笑容，老婆的辛劳，父母那花白的头发，微驼的背，我这种生存的欲望就更强烈，我一定会好好的陪他们走下去。
      今天简单了总结了下我的9个月抗癌路，也希望新来的朋友以我为鉴，好好学习。也希望各位前辈，高手多多指导，谢谢！