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基本情况:本人38岁,男性;2013年2月8日体检发现巨块型肝癌;
2013年2月18日行肝右叶+胆囊切除术,术后AFP一直没降到正常值,最低值为132,术后共行了4次介入。
2014年1月2日复查发现肝左叶有新生病灶,肺右叶转移1个,1月20日开始服用多吉美。AFP未见明显上涨。
2014年3月底住院再次行介入治疗,介入后AFP大幅度下降,但仍高于正常值。最后一次介入,体质明显下降,胃痛加上多吉美的手足反应,让人陪受煎熬。
2014年4月后慢慢恢复中,能坚持上班。
2014年7月21日开始一直到9月底几乎每天都发烧,期间住院两次,医生一直都不给用抗生素,各项检查无用药指征,超级郁闷。住院期间9月18日突然腹痛,腹胀,以剑突下明显,未用止痛药,出现腹膜炎体征,怀疑肿瘤破裂,急查B超未见破裂,有中等量腹水,腹部平片未见有气体,最后考虑可能有胃肠的小穿孔,插胃管留置,用了国产的头胞哌酮舒巴坦钠抗感染。上述治疗后腹痛明显缓解,三天后拔出胃管,进食后无腹痛,但腹胀一直未改善,开始出现腹水增多,未影响到呼吸。住院期间一直隔天用白蛋白。
9月29出院回家,未出现发烧症状,在家隔天用白蛋白,利尿,腹水未见减少。精神状态变好,黄疸加深,肝功能谷丙200多。
10月13日再次住院治疗黄疸,住院期间仍有发烧,最高38.8度,服用小柴胡后能下降到正常,住院期间:直接胆红素由原来的168降到142,CT提示双肺转移,右肺5个左右,左肺1个。腹水无改善,深度为6.2cm,谷丙由原来的223降到164.住院期间因肺炎用了头孢哌酮他唑巴坦钠4天,10月27日出院至11月13日一直用头孢哌酮他唑巴坦钠+注射用左氧氟沙星抗感染,再没发现发热现象,但仍一直有咳嗽、咳黄痰,夜间明显。出院后一直口服益肝宁、熊去氧胆酸胶囊、呋塞米、螺内酯。
2014年11月15日其腹水明显减少,腹部无隆起,食欲也较好,感觉乏力。未行B超、CT检查。现已停服利尿药。
请问憨豆大叔及各位前辈们,我下一步该如何治疗,谢谢你们! |
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共2条精彩回复,最后回复于 2014-11-23 10:10
尚未签到
看了论坛有一段时间了,也学了很多东西,目前想吃索坦,请问有什么禁忌吗?现在隔两天用白蛋白,注射胸腺五肽、胸腺法新。希望得到你们的回复,谢谢! |
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尚未签到
不好意思,第一次发贴,漏很多内容,自己是乙肝患者,手术后一直服用拉米夫定片(贺普丁),乙肝病毒复制都处在正常范围。现在仍有咳嗽,平躺时显著,以白色泡沫痰居多,深咳时出现黄痰,有时有脓痰。止咳药吃了可待因、沐舒坦、川贝枇杷露、含金嗓子喉片,这些药能暂时缓解咳嗽症状,但没能明显改善。 |
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