母亲肝内胆管细胞癌晚期，病情记录（12.13日更新基因突变和免疫组化结果，全阴性）

新来的，半月前才知道这个论坛，母亲肝内胆管细胞CA，看到了深蓝版主和憨叔很多的帖子，现在单独开一个帖子把我们的治疗过程完整的写下来，希望各位病友可以给予指导。
8月20日，母亲本身小三阳，疼痛3月余到医院胸部彩超检查，肝内多发占位，腹膜后多发低回声结节。上腹部增强CT结果：肝脏多发占位，最大的50*55mm，考虑转移瘤；副脾；双肾多发小囊肿。当日生化项目检测，CA199:596;CEA:8;CA125:>900;AFP:8.9;CA242:83；
8月23日，胃、肠镜检查正常，妇科及乳腺彩超正常；
8月25日，PET-CT结果：1.肝脏多发结节状、团块状FDG代谢异常灶，为高活性病变，结合病史考虑：肝脏恶性肿瘤，以肝左叶外侧段肝癌伴肝内转移瘤可能性大；2.腹腔、肝门部及腹膜后多发结节状FDG代谢增高灶，考虑：多发淋巴结转移瘤；3.左侧锁骨下及右侧锁骨上小结节状FDG代谢增高灶，考虑：小淋巴结摄取，建议密切随访，除外可能转移；4.左肾小囊肿；副脾；5.脑显像FDG代谢未见明显异常。医院否定切除手术
9月3日，肝脏穿刺，结果：1、“肝脏穿刺”浸润性/转移性腺癌，倾向胆管细胞源性可能，请结合临床进一步检查；2、免疫标记结果：CK7（+），CK20（-），CK19（+），Muc-1（+），CDX-2（-），Vim（-），CK（pan）（+），CK31（-），CK34（-），Ki-67（+，30%），VILLIN（+）。复旦大学附属肿瘤医院 中西医结合科特需专家门诊告知应介入手术配合中药服用
9月9日，本地省肿瘤医院予腹腔干动脉介入手术，介入后服用肿瘤医院中药，予19日出院，出院后服用上海群力草药店韩医生的中药
10月12日，本地省肿瘤医院第二次入院，影像学检查提示未改善，生化指标CA199:364;CEA:89;CA125:>5000;AFP:9.34；16日第二次介入手术，27日出院，出院时CA199:391;CEA:133;CA125:>5000；出院后至上海群力草药店中药韩龙惠面诊，面诊后稍微改了一下中药方，
11月1日，右腿腘静脉血栓入院，6日出院，生化指标CA199:900;CEA:65;CA125:>900;AFP:0.32；出院后服用华法林+脉络疏通颗粒+群力中药
11月21日，出院后一直没精神，但明显食欲变好，当日妈妈感觉疼痛加重，当日检查血常规和肝功能基本正常，生化指标基本下降，其中CA199:471;CEA:72;CA125:486;AFP:18.78；CA242:143
11月25日，改用群力第三付中药
11月28日，妈妈疼痛加重，开始服用2992（30mg剂量）
12月3日，期间未出现任何副作用，生化指标均上升，其中CA199:493;CEA:345;CA125:5000;AFP:11；血压正常，有点心律不齐
12月4日起，开始每日服用60mg 2992，待20天后查生化指标
12月6日起，停用中药，准备8日周一医院做免疫组化（考虑后期靶向药），后面考虑化疗GEMOX方案（吉西他滨+奥沙利铂）
12月9日，指标检查，生化指标均上升，其中CA199:592;CEA:430;AFP:13，CA199增幅达20%，准备停用2992，继续服用群力草药店中药
12月12日，基因检测和免疫组化出结果了，EGFR(-)、VEGF(-)、HER2(-),HER2的基因无突变，基因检测结果上有这样一句话：可供评估的细胞甚少，且多为坏死，结果仅供参考，为什么会出这样的结果呢，难道后面只能盲试了么？

灌装的是吃30MG吗?
建议咨询论坛内的专家？
我记得是74，正版的是40

yexingqi 发表于 2014-12-4 17:02
灌装的是吃30MG吗?
建议咨询论坛内的专家？
我记得是74，正版的是40

已纠正为每日60mg，多谢您

2992服用了后，效果出来了吗？
靶向药如果开始吃了，就要一直吃着，
要不然反扑很厉害的。

yexingqi 发表于 2014-12-8 11:30
2992服用了后，效果出来了吗？
靶向药如果开始吃了，就要一直吃着，
要不然反扑很厉害的。

准备明天去检查，目前只能从生化指标上判断，疼痛还是偶尔会很疼，不知道是不是药没效果，现在把中药也停了，很担心，毕竟这个病发展的太快了

妈妈对2992无效吗

深蓝、憨叔支支招吧，下一步我们该怎么办？？

现在试克唑替尼，老天保佑我妈妈。

妈妈昨天血小板只有5000了，紧急输的血小板。妈妈腹部和肚子胀得很，b超没有腹水，只是肠子里气多，估计长时间卧床造成的。医生说现在血小板低是肿瘤末期慢性dca造成的，没有办法吗？？

停克唑替尼正确吗？茫然不知所措。