求助：肝右叶下段外生型肝癌破裂可能，肝硬化并血性腹水，能吃多吉美吗？

15年前发过一次肝炎，后小三阳肝功一直50几，也一直未吃药稳定，12月19号人不适，消瘦，肚子大了去医院检查B超，查出肝癌破裂。上周核磁共振发现肿瘤是外生型。
入院时候的B超检查结果如下：
肝包膜不光整，肝内血管走形欠清晰。肝实质回声不均匀，增粗。肝右后叶见一8X7mm的液性暗区，后壁回声增强。肝内见多枚低回声，最大13X8mm，边界尚清，形态尚规则。肝右叶下缘角处包膜下见范围约35X31mm低回声，边界欠清，形态尚规则。其旁包膜外见范围约124X106mm的不规则稍高回声，与下缘角处低回声相连，内见多个无回声区，CDFI示内部未见明显血流信号。腹盆腔见液性暗区，最大深度为134mm。
超声提示：
考虑PHC破裂可能，进一步检查；
腹腔积液（深度134mm）
肝硬化 肝内结节形成 肝囊肿
胆囊壁毛糙  轻度水肿  脾脏大小形态正常  胰腺显示不清
门静脉血流速度正常范畴。

核磁共振MR的检查结果：
影像学表现：
肝脏形态不规则，边缘呈锯齿状，信号不均匀，肝右叶下段见不规则团块状不均匀长T1长T2信号，呈外生性改变，大小为12.4X13.6X12.4cm，增强后强化方式快进快出，肝内另见多枚小圆形不强化长T1长T2信号，动脉期肝内见多枚小片状异常强化灶，门脉期及延迟期呈等信号，门静脉主干内径 约1.0cm，左右支显影可，腹腔内见增多血管断面影。胆囊大小形态尚可，脾脏稍增大，信号尚均匀。胰腺大小形态可，信号均匀，增强后未见明显异常。双侧肾脏内见多发点状及小圆形不强化长T1长T2信号。腹腔内积液，右侧内乳区见轻度肿大淋巴结。
印象：
1、肝右叶下段外生型PHC。
2、肝硬化，门脉高压伴侧枝循环建立，腹腔积液。
3、动脉期肝内多发异常强化灶，考虑血流灌注异常。
4、肝脏及双肾多发小囊肿。

肝功的情况如下：
谷丙转氨酶：33U/L（0-40）；
谷草转氨酶：43U/L（0-40）；
总蛋白：60.6g/L；
白蛋白：30.4g/L(37-53);
球蛋白：30.2g/L(23-30);
总胆红素：14.9umol/L;
直接胆红素：8.3umol/L;(0-8.5);
间接胆红素：6.6umol/L(0-19);
葡萄糖：7.52mmol/L
前白蛋白：82mg/L(180-390);
癌胚抗原：31.9ng/ml(0-3.4)
CA199:61.51U/ml(0-27);
CA153:53.74U/ml(0-25);
CA125:266U/ml(0-35)；
糖类抗原72-4： 5.36U/ml（0-6.9）
甲胎蛋白：11 ng/ml(0-13.4).

入院是白蛋白是34现在只有30左右了，腹水难消，肚胀难受，医生说这种血性腹水是很难消的，不消也不可能做介入手术，目前的治疗只是挂水消炎保肝，隔天打一次人血白蛋白，目前小便不多大概一天1000ml不到点，吃饭只能吃一点点，睡眠不好，人消瘦。请问像这种情况能吃靶向药吗？医生今天说打算给病人少量抽水了，请问能不能抽啊，担心抽的快长的快。

有没有有经验的朋友来指点一下，这个血性腹水是不是只能通过抽水消去些，目前吃多吉美还有没有意义了。目前问下来各种手术都没什么机会做了。

帮顶一下，我爸爸的情况和你家情况相似，希望高手们前来指导

Diego8901 发表于 2015-1-1 21:02
帮顶一下，我爸爸的情况和你家情况相似，希望高手们前来指导

你父亲目前是也是这样挂挂消炎水吗？是不是需要让医院再抽水化验下是否癌细胞扩散了，再挂点抗肿瘤的水啊。

能不能吃多吉美看看这个 http://www.yuaigongwu.com/forum. ... id=12209&extra=

都已经有腹水了，要控制输液的数量，否则输液越多，腹水越严重。

不能不想 发表于 2015-1-2 14:53
能不能吃多吉美看看这个 http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=12209&extra=

都已经 ...

谢谢指点！肝硬化  腹水也蛮多 看来只能定为C级了。{:soso_e101:}
医生跟家属商量是不是要抽点腹水，蛋白等回流。我们说再等2天，怕是抽了水之后会急剧恶化。
今天拿父亲的MR去给东方肝胆的专家看，说肝有点萎缩了，没其他办法了，生命以天计，估计也就一个月了。

最好不要抽腹水，一方面是越抽越多，另一方面是害怕感染，你爸爸的情况跟我家相似，我们没有抽过腹水，就是打白蛋白吃利水灵，其他没有好办法，肚胀很难受的，后期还是以减轻患者痛苦为主吧，希望好运

突发的  现在呼吸困难   看着心理真难受   估计撑不了几个小时了   老爸  一路走好  你是一个平凡而伟大的父亲   ！

喘不过气是不是感染引起的    这最后的时刻真是太难受了   希望他最后能在昏迷中平静的走去。

心都碎了，看到你讲的。