肝移植一年4个月，肺部转移，各种靶向药无效，请憨叔，老马，小P等各位前辈指教

本人今年42岁，患有肝硬化20余年，于2002年4月2 日首次发现甲胎升高到320多，于4月27号在上海中山医院检查发现肝左叶1.2*1病灶，29号手术切除，术后做过一次预防性介入治疗，随后1年每3个月复查一次，第2年每6个月复查一次，就这样维持了5年，于2007年突发出血检查肝硬化失代偿，于北京301医院做食道静脉曲张硬化治疗，医生建议肝移植手术，因当时经济原因采用保守治疗。2009年又发现肝左叶一新发病灶，随后在301做了介入治疗，甲胎降到正常范围内，就没考虑肝移植，这次介入效果非常好，一直维持到了13年1月份发现甲胎又开始上升，赶紧到301复查，原来上次介入的地方旁边长了一个3*2的肿瘤，当时甲胎已有230多了，并且已有腹水了，肝功能也不正常了，直接胆红素也升高到了20多，301医生建议立即移植。否则连最后的机会也没有了，随即联系了天津第一中心医院排队等肝源，等肝源期间又做了一次射频治疗，这次治疗后情况急转而下，腹水加重，黄疸加重，还有便血情况，医生说是肝衰竭，必须马上肝移植手术。终于在8月1号进行了肝移植手术。
谁知道幸福的时光是那么的短暂，移植后各项指标都正常，甲胎也降到了正常的3.8，3个月抜引流管的时候例行检查，化验甲胎居然升高到了12.7，当时自己就紧张起来，做了PET-CT检查没有任何异常，随后主治医生开了希罗达，吃了一个月甲胎不降反升，升高到了37.2，然后让我继续再吃一月，又吃了一个月后化验甲胎升高到93了，医生随后让我做了一次利卡丁治疗，甲胎一直没有下降，然后做了基因检测。可是V,e靶点都没高表达，随后我自己从病友初买了一个月的多吉美吃，期间罪没少受，可是正作用到是没有一点，这时甲胎已经升高到了240多了，其他所有的血液检查及影像检查均没问题，就是没发现复发灶，随后在小p的指点下购买了一个月的多维替尼，吃了一个月除了身上起了红色疹子外，没有别的副作用，这时化验甲胎已经升高到470多了，做了胸部ct发现一转移灶1.2*1.1，医生说是回过头看和以前的片子比较发现这个病灶3月份就有了，当时以为是血管呢，这是什么医生啊，当时的主治医生让我做肺部动脉灌注化疗，但考虑肝癌对化疗不敏感，就到了广州中山肿瘤医院准备做粒子植入，教授当时看了片子说是做肺部微波手术效果会更好，就于14年6月做了肺部微波手术，甲胎一星期后降至130，经各方面检查无恙后出院。
出院后在小P的指点下先后吃过1120加120一个月无效，甲胎升高了90 ，化验230 ，8月份吃了120加184后化验甲胎320，九月份开始吃E708012豪克加12080毫克无效，甲胎升高至470，九月份E7080加之24豪克120继续80豪克甲胎半月降了150 ，心里暗喜，终于找到有效的药了，谁知道半个月后甲胎又反弹到480多了，10月份吃了12天E708024毫克加18450毫克甲胎略降60，但是血小板降到42，因为我有脾亢，平时血小板就在100左右徘徊，血压升高到150,180了，11月份就吃了瑞戈15天后甲胎上升到530多了，现在甲胎都上升到700了，为何我每种靶向药都没效果呢，现在12月份的血液检查除了血小板低60，白细胞3.1，低外，影像检查暂未发现明确的复发，上海中山医院胸外科怀疑6月份肺部微波消融处还有活性，建议胸腔镜做掉左上肺病灶，最近我自己摸到双侧腋下有肿大淋巴结，准备近期穿刺活检。
另外我现在吃的药物每天FK506每天2.5豪克。利可君每天3次，每次一片，水林佳每天3次，每次2片。因我有常年的失眠，有时需要服用安眠药思诺思与氯硝西冸。难倒会是安眠药引起的靶向药无效。还是有其他的原因，请各位高手指教接下来的路怎么走。










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顶一个，楼主坚持

谢谢老哥的支持，可是现在找不到有效的靶向药导致我情绪很低落，就看着甲胎天天上涨心里真的很焦急。

铁匠，淡定

关注您，楼主加油！

301医院是不是很好？怎么好多是那里治疗呢？

我现在无药可用的情况下，甲胎还是上涨的趋势，无奈之下又吃了7080每天15豪克，不知晓果会如何，腋窝下淋巴结还是没有缩小的迹象，准备最近做病理检查，看是否转移灶，请论坛前辈帮我出出注意，还有什么办法能够确诊腋下淋巴结是否转移灶。

心情和心态是治病的基础,搂主加油!

最近做了影像检查如下，

检查部位和名称：腹部，检查方法，肝脏平扫十DWI十增强