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本帖最后由 菩萨保佑2015 于 2015-10-30 10:47 编辑
急向各位求助:妈妈今年58岁,平时身体还不错,2015-9-10却在省级三甲医院查出肝癌,AFP 18119
胸部CT平扫、全腹部CT平扫+增加扫描
PACS系统影像表现:
胸廓显示对称,右下肺少许条片影,右中叶见一结节状高密度影,纵隔位置正常,结构清晰,其内无明显肿大淋巴结影,心影大小形态未见明显异常,各房室不大,双侧胸腔内无积液密度影。
肝脏形态欠规则,肝内多发低密度肿块影,较大者为14.1*8.7cm,增加扫描动脉期轻度不均匀强化,门脉期及延迟期减低,部分结节及肿块轻度强化;肝内另见多发囊性低密度无强化灶,较大者直径约为1cm。
肝内胆管未见扩张;胆囊不大,囊腔内未见异常密度影。
胰腺、脾脏及双肾未见异常强化影。膀胱充盈良好,壁未见增厚,腔内未见异常密度影。子宫不大,实质内未见异常密度影,未见异常强化,双侧附件区未见异常密度影;腹盆腔内肠管显示未见异常征象,腹膜后未见肿大淋巴结,腹盆腔内未见积液。
意见:
1.考虑原发性肝癌并肝内多发转移或子灶形成,请结合AFP检查分析
2.肝内多发囊肿;
3.右下肺少许感染;
4.右中叶小结节,不除外转移,随访。
补充:2015-10-27
胸部CT平扫、上中腹部CT平扫+增加扫描
PACS系统影像表现:
胸廓显示对称,右上肺少许条片影,右肺中上叶见结节状高密度影,大者直径约0.5cm,纵隔位置正常,结构清晰,其内无明显肿大淋巴结影,心影大小形态未见明显异常,各房室不大,双侧胸腔内无积液密度影。
肝脏形态欠规则,肝内多发低密度肿块影,较大者为16.4*10.0cm,增加扫描动脉期轻度不均匀强化,门脉期及延迟期减低;肝内另见多发囊性低密度无强化灶,较大者直径约为1cm。
肝内胆管未见扩张;胆囊不大,囊腔内未见异常密度影;。
胰腺、脾脏及双肾未见异常强化影。腹膜后未见肿大淋巴结,腹盆腔内未见积液
意见:
1.原发性肝癌并肝内多发转移,对比2015-9-10老片,原发灶及转移灶体积均有所增大,请随诊。
2.肝内多发囊肿;
3.右肺上叶少许陈旧性病灶,较前无明显变化;
4.右肺中上叶小结节,较前无明显变化,请随诊。
项目/日期 甲胎蛋白AFP 癌胚抗原CEA HBV-DNA 白细胞 红细胞 血小板数 丙氨酸氨基转移酶 天门冬氨酸氨基转移酶
15-9-9 18119 0.98 7.99*10的3次方 6.26 4.78 201 32 87
15-9-17 / / / 6.18 4.53 177 / /
15-9-21 / / / 3.20 4.59 128 64 128
15-9-25 / / / 6.1 4.9 171 116 212
15-10-3 / / / 7 4.3 207 49 178
15-10-6 19126 / 6.98*10的4次方 5.05 4.88 293 / /
15-10-10 / / / 4.02 4.05 204 / /
15-10-27 24763 1.12 / 5.51 4.61 274 / /
项目/日期 谷氨(丙)酰转移酶 碱性磷酸酶 总胆红素 直接胆红素 总蛋白 白蛋白 球蛋白
15-9-9 163 164 10.4 4.2 74.2 41.2 33
15-9-17 191.4 171.2 12.9 0.9 77.7 39.9 37.8
15-9-21 206 216 7 2.6 79.2 43.8 35.4
15-9-25 189 171 9.8 3.8 74.6 42 32.6
15-10-3 237 235 9.7 3.3 79.7 45.8 33.9
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共10条精彩回复,最后回复于 2015-9-23 20:55
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本帖最后由 菩萨保佑2015 于 2015-9-15 12:28 编辑
谢谢bobola的回复! 因一直未得到朋友们的建议,9月12日听从医院的安排,进行了第一次化疗+靶向药 恩度,希望对妈妈的病有帮助…… |
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本帖最后由 axxddd 于 2015-9-15 21:55 编辑
加油!恩度我也是第一次听说。 |
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医生说没办法做介入,靶向药正版多吉美2万5一盒,买三盒才送药,7万5出去了也不知道用的怎么样,考虑到妈妈体质还好,试下化疗,一期下来肝部不疼了 |
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以往认为肝癌全身化疗的有效率低,且副作用多,所以不推荐;现在很多数据表明化疗并没有想象中的差,香港玛丽医院对不能手术和介入的患者经常采用FOLFOX化疗方案联合多吉美等靶向治疗药的。 |
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