新加入的抗癌斗士，望各前辈多多指点！

       最近经过一病友介绍发现了这个网站。拜读了大部分帖子，受益颇多，也被各抗癌战士的斗志鼓舞，多了一些并肩作战的战友，心里不自觉就多了份信心！希望大家以后多指教多分享下，我们坦然面对病魔却热切期待明天！希望总会有的！

       刚开始发帖，怕整理的不太清晰，以后慢慢学习。也请各大大多指点。

       家父今年55岁，2011年1月18号因腹痛入院检查发现肝内肿瘤，随后到广州复查确认了是肝癌。反复治疗多次。现在肿瘤算是控制的比较好，但是最近肝功能好好坏坏的比较反复。下面是一直以来的治疗资料：
      
       2011年1月27日到广州第一附属医院检查。结果为：肝内多发占位，考虑巨块肝癌，部分合并出血。其中最大部分约10CM*7.5CM  

       白细胞：6.8         血小板：399          白蛋白：40.3           红细胞：3.57        
       总胆红素:31.5      直接胆红素:7.7      谷丙转氨酶：240     谷草转氨酶：146         总胆汁酸：17
       AFP:519.6
       医生建议局部放疗，后来因为怕对身体影响太大而放弃。

      2011年2月16日转院广州军区总院肝胆科。检查结果是：肝形状不规则，内见多发大小不一结节状或块状异常信号，病变最大者位于S4,5段，并向肝外生长突向腹腔，大小约10CM*7.5CM。2月17日做肝动脉栓塞化疗手术。术后反应并不大，住院7天就出院了。

       入院检查情况：
       白细胞：5.5         血小板：292          白蛋白：41.4         红细胞：4.28        
       总胆红素:9.8        直接胆红素:2         谷丙转氨酶：26       谷草转氨酶：29         总胆汁酸：4.3           
       AFP:754.5
       出院前检查情况：
       白细胞：8.22        血小板：189          白蛋白：31.8         红细胞：3.69      
       总胆红素:19.2       直接胆红素:5.8       谷丙转氨酶：273      谷草转氨酶：51         总胆汁酸：8.4            
       AFP: /
      病人身体状况很好，而且对待这病情的心态也挺轻松的，不说他有这个病的话没人可以看出他有什么问题。术后回家修养一段时间后一直喜欢钓鱼的他就邀几个朋友整天出去钓鱼了。前期因为刚知道病情，可能压力比较大，消瘦了一点，后期基本恢复了体重保持在80KG左右。饭量也挺好的。这让我也多少有点欣慰。

       2011年3月22日返院复查，结果是：肝内多发大小不一碘油沉积影，最大者位于S5段大小约9.2CM*7.8CM.呈不完全沉积。另肝左叶见数个大小不一类圆低密度影。因为原肿瘤旁边一个月内生了一个3CM左右的新瘤体，所以3月28日再次做肝动脉栓塞化疗术。术后一点不良反应都没有，4月1日出院。

       入院检查情况：
       白细胞：5.6         血小板：311          白蛋白：36.3         红细胞：3.91        
       总胆红素:4.6        直接胆红素:1.2       谷丙转氨酶：18       谷草转氨酶：21         总胆汁酸：12.1        
       AFP:96.33
      这次检查的结果并不乐观，因为第一次介入的药物没敢打多，大肿瘤块只用了一半的药，CT扫描时发现没用到药的部分迅速地长出新瘤体。医生说他这次手术下了猛药，比上次打多了一倍的药物，希望能控制住。这些情况没敢让家父本人知道，只跟他说控制得很好，尽量让他保持良好心态。

       2011年5月10日返院复查，肿瘤体积均有所缩小，医生建议继续做介入加强治疗，因为考虑到病人的身体承受能力，所以没有同意继续介入。5月13日出院。

       入院检查情况：
       白细胞：4.24        血小板：263          白蛋白：38.9         红细胞：4.2        
       总胆红素:7.8        直接胆红素:2.1       谷丙转氨酶：22       谷草转氨酶：29        总胆汁酸：1.8        
       AFP:81.85
      前一次的新生肿瘤已经控制住，瘤块都有所萎缩，这是好事，但是医生说要继续介入，我们考虑再三，怕病人身体受不了连续的手术，而且他当时的身体情况还好，所以就先歇一个月，下个月在做考虑。父亲在这段时间里体重还有多增加，平时都是串串街坊钓钓鱼的，可能是心态的问题，气色比发现病情前还好。

      2011年6月9日返院复查，瘤块还是继续缩小，最大者位于S5段，大小约7.4CM*6.4CM。但是对比前面的CT片，碘油的沉积范围减少，在医生建议下在6月13日再做一次介入手术。以求进一步控制瘤体。

      因为病历复印时这部分病历漏了，所以没有具体数字，但是基本情况还是挺好的， AFP升高到147.70，医生说是因为部分栓塞碘油的流失，所以要及时补充。这样才决定再做一次手术，这次手术后反应比较大，一直没什么胃口，胸闷，发烧一直不退。因为家父不习惯医院的环境，在6月18日，还有点低烧的情况下出了院。

      2011年8月4日，再次返院复查，结果是大部分肿瘤还是稍微有点缩小，但是有一个大约3cm*3cm的瘤体因为血管供血复杂，一直沉积不了碘油，医生建议我们做消融。以做到全面控制。8月12日做消融手术，术后肝功能一直很乱，黄疸一直居高不下。浑身瘙痒。一直住院到8月22号，因为父亲坚持不肯留在医院，肝功能还没有完全恢复的情况下出院.到现在我一直不知道做这次消融是不是真确的。
      
      出院检查情况：
      白细胞：/           血小板：/            白蛋白：44.5         红细胞：/        
      总胆红素:21       直接胆红素:8       谷丙转氨酶：78       谷草转氨酶：53        谷氨酰转肽酶：319      
      AFP:77.29
      这次术后家父身体急转直下，肝功能一直不稳定，黄疸也一直从术后的80多到出院时的20多徘徊降不下来，浑身痒的难受，晚上睡不了觉。以前没有过的肝区疼痛这个月也开始来了，8月到现在两个月时间里家父体重从160+掉到现在150不够了。人也憔悴了很多！

      9月14日轻度肝区疼痛，去了当地的县人民医院，我们这里的黄绿医生在我知会有肝癌的情况下判定是肠胃炎，用了肠胃炎的药后没用，后来吃了颗曲马多止痛片才好转点。
      
      当天肝检结果：
      总胆红素:25.1      直接胆红素:10.4      谷丙转氨酶：109      谷草转氨酶：60       谷氨酰转肽酶：205      白蛋白：43.4

      9月28日又是肝区疼痛，晚上8点多入院用了一些护肝药打了一支镇痛针，但是普通的镇痛只维持了十几分钟的药效，跟着就是剧烈的不间断的疼痛，浑身冷汗。实在不忍的情况下要求医生用了支杜冷丁，这才有所缓解。现在其他没有什么不舒服，就是总胆红素一直降不下来，浑身痒的难受食寝难安的。

      当天肝检结果：
      总胆红素:80.2      直接胆红素:32.6      谷丙转氨酶：94      谷草转氨酶：74       谷氨酰转肽酶：285       白蛋白：90.9

       在这里请教一些各位前辈几个问题：
      （一）：像我父亲这样的情况如果肝功能恢复的情况下是不是还可以吃索拉非尼？如果肝功能恢复不了是不是又另当别论？
      （二）：现在这情况如果医生再建议做介入的话是不是还值得考虑？因为前期几次介入的效果是可以肯定的，但是后面的一次消融好像有点得不偿失了。现在的身体状况还能不能考虑手术控制？
      （三）：总胆红素一直居高不下，现在还没出广州医院复查，还不能确定是什么原因，但是由此引起的浑身瘙痒有没有什么办法可以缓解？因为父亲是比较固执的人，叫他不要用力抓但是他控制不了。现在已经好几处抓脱皮了。看得我实在不忍。
       （四）：如果肝区疼痛的话一般用什么镇痛药比较好？朋友说杜冷丁的副作用太大而且打多几次就耐药了。

      首次发帖，怕多有遗漏，后面会陆续整理补上来。还望憨叔及各大大们多指教。
      
      最后愿大家旗开得胜战胜病魔。
     

索拉菲尼会很影响肝功，肝功不怎么好还是别吃了，吃索坦把，索坦主要副作用是降低白细胞和血小板

做介入太频繁了，先吃靶向药控制，如果能控制住，介入都省的做了，介入做多了是非常非常麻烦的

现在用杜冷丁有点大炮打鸟的感觉。
剩下的就问豆叔吧，你可以完全放心的按他说的去做

先检查乙肝病毒DNA，之前的肝功变化似乎与肿瘤没同步进行，疑似乙肝时会发作，目前要首先排除这个干扰，如果DNA超标，要立即用抗病毒药物。
在AFP第一次回落到80多的时候就应该停止局部治疗转向靶向药控制，可惜后来做得太多，硬是把肝功弄坏了。
不要看总胆红素，要看直接胆红素，原来一直在2点多的，后来升到8之后就一路走高，现在已经较严重地堵塞胆管，30多的直接胆红素肯定很痒的。
现在不可能吃靶向药。
现在需要弄清楚直接胆红素升高的原因，如果是肿瘤压迫胆管，要在压迫处安装支架，如果不能安装支架，就胆汁引流，把堵塞的胆泥清理出来，直接胆红素就能下降。
当前治疗的重点目标是降直接胆红素，而不是抗肿瘤；只有降了直接胆红素，才有资格抗肿瘤。
不能再做介入治疗了，起码这半年内都不能，否则会输不起。

是不是射频后有 出血情况及感染。还有是否出现了 胆汁瘤

谢谢各位前辈的意见，这几天出来广州检查了，不是很方便回复。
前天做了基本检查，肝功能很差了，很多指数都破百（因为医生只是在电脑打开看了一下，还没有仔细看）唯一庆幸的是AFP降到18点了！今天CT片出来，我也到现在还没看到，医生现在还没有过多解释，只是说看明天是不是要安排一个胆管通塞的CT手术。
这个医院的医生全部都太忙了，一整天都在手术，，，要找到他们了解情况的时间真不好找，就算找到了也不会给你过多解释情况，只是安排手术前会跟你说下现在要做什么手术，连考虑的时间都不给。。。哎
过两天有了详细数据了在上传吧，天气变化得厉害，望各位保重身体!!