跨越十年，特罗凯6年耐药，4002第二十四个月耐药，开启9291

             2014年4月16（cea67.60）         
             2015年1月28（cea115.39  )                cyfra21--1  14.59

           2015年10月28日（cea170.5）nse50.41 cyfra21--1  48.6
           2015年11月30日（ cea59.4）  nse7.34  cyfra21--1  1.84
           2016年01月03日（cea 17.45） nse7.42 cyfra21--1  4.73     

           2016.01.29         (cea10.88  )  nse 8.07 cyfra21--1   3.98
           2016.03.07          (cea 8.19)   nse 8.45  cyfra21--1   8.45
           2016.04.21         cea6.88      nse8.18   cyfra21--1    3.65
                   2016.06.03         cea11.56     nse9.69   cyfra21--1    3.15
          2016.07.08        cea  9.03     nse9.54   cyfra21--1    4.67
           2016.07.27        cea  7.49     nse8.45   cyfra21--1    3.99                                 2016.10.15     cea  5.45     nse8.55   cyfra21--1    5.3
        2016.12.14         cea  5.33     nse 10.25    cyfra 21-1  4.89
         2017.04.15          cea  8.72     nse 7.71      cyfra 21-1  6.84
        2017.07.21           cea  15.75  nse 8.92      cyfra 21-1 6.92                          2017.10.24           cea  16.20  nse 10.98                                                           2017.11.18         cea 24.02    nse 9.56     cyfra 21-1   24.40                       2017.11.28         cea 22.41  nse 11.65  cyfra 21-1 12.09          2018.01.02        cea 35.48 nse 10.69  cyfra 21-1 26.31                                       以下肿标和上面不是同一家医院
2018.01.20     cea   21.84
2018.03.18     cea   33.16
2018.04.08     cea   32.31
2018.04. 29        cea  23.05
2018.05.15         cea  30.61
2018.06.07         cea  22.57

  一，  2007年5月，手术，同年8月化疗6期。
二，2009年3月双肺转移，纵隔淋巴结转移，放疗30余次，化疗培美4期无效，
三，2009年7月改吃正版特罗凯至2015年11月，6年。当时未做任何基因检查，盲吃。（因为当时不知道要查基因，好愚昧）
四，2015年10月做强化ct，左侧有胸水，经检查无癌细泡。纵膈及肺门淋巴结肿大。肿瘤压迫食道，气管，胸闷，咳嗽，吞咽困难。食管中下段增厚（2014.04显示与2015.10.28ct显示基本一致）今天住院治疗。
五，医生提2方案，1化疗2放疗。老人体弱，直接放弃。（不知这一选择对不对）
   
六，附近其化验单。谢谢前辈指导。cea指数逐年上升2014年.4月.16（67.60）2015年.1.月28（115.39）2015.年10.月28（170）
七，备注；2015年来，母亲特罗凯没有连续吃，经常是吃几天停几天，最长一次是停了一个多月，我现在考虑，是停药的后果，还是耐药了呢？求高人指  点啊！O(∩_∩)O谢谢
      后来看论坛，分析前辈用药，但拿不定主意。
       是先吃4002+特罗凯，还是直接9291.                                                                4002篇章
  八 ，2015.11.5晚上终于决定吃4002加特罗凯，200毫克分2次吃，就等见奇效了。
       早晚各一粒4002，中午特罗凯。
九，2015.11.29
     服药24天
     今天加量4002到150*2
十，2015.11.30
     服药25天
     cea59.4   nse7.34      cyfra21  1.84
       比上一次下降很多，
       10.28（cea170.5   nse50.41      cyfra21  48.6）
十三，      2106.01.29
           昨晚换药4002为100毫克*2.
      母亲昨晚咳血严重，大约有半茶碗。咨询刘能  ，回答是药效太好，肿瘤缩小太快，引发的咳血，需停   药       3----5天
十五，2016.03.01
4002（100*2）加特罗凯继续服用中，无任何异常。考虑换药中。纠结
十七，     2016.04.21
          cea6.88      nse    8.18   cyfra21---1   3.65验血各项指标下降，但ct有骨转倾向。原话是t3椎体可见斑片状骨质密度增高。
十八，2016.05. 单药4002一个月，cea上涨,宣告失败。                    
十九，2016.06  ，第一天4002早+4002晚  ，第二天4002早 +晚特罗凯。循环
二十，2016.07.27.ct报告，t3椎体可见斑片状骨质密度增高。纵隔淋巴结略微缩小，右肺中段支气管臂增厚。
二十一，2016.09.08.ct报告纵膈及肺门未见明显淋巴结，t3椎体内高密度影，转移不除外。


二十二，2016.10.15所有检查正常，身体增重10余斤，状态很好，欣喜。4002改为每天300mg.                                                                                                                  二十三，2016.12.30今天出院，住院14天，抗生素治疗发烧，咳嗽，效果很好。                                                                                                                                     二十四，神奇的现象，五个月的时间，我母亲头发由白变黑，难以想象，一个十年的癌症患者会有这种奇迹，附图，绝对真实。                                                                二十五。2017..03.06终于找到了嗓子干痒，食道灼烧感的原因，原来是4002的问题，溴酸盐是对食道有刺激感谢鹰版。                                                                                     二十六。2017.03.11郭林气功学起，在济南柳埠水帘峡，期待好的体质。                                                                                                                                                  二十七，2017.04.14住院，发烧五天，高烧，从来没有过。上周三打了23价肺炎疫苗，这周就发烧了。与它有关系，c反蛋白高很多34.44（0--3.00），其他基本正常。这次cea高了，估计与发烧有关系，有可能与4002减量有关系，3月11日减量一天300，一天150.   二十八。2017.04.23今天ct报告单显示胸水增加，其他无变化。猜测1，炎性导致。2，缓慢耐药。分析原因1，与4002减量有关。2，药物质量问题。                                                                                                                                                                二十九，2017.04.28今天住院第十五天，彩超探测左胸腔可见7厘米液体，咨询朋友依恋，估计700毫升左右。自从2015.11抽水以来，每个月都是慢慢增长，包裹性的，考虑还是继续观察，等下次再考虑抽取 。                                                                      三十，2017.07.07最近一直没有检查，唯一症状就是咳嗽，加服培菲康及米雅后，腹泻减少，精神状态非常好，咳嗽咳嗽真是棘手啊
        三十一，2017.07.21ct报告，双肺纹理增多,紊乱,见多发索条影,边界清。胸水比较上一次减少。cea由8.多上升已接近一倍。分析，1肺部炎症导致？2药物质量提高？3可能和吃的营养品有关系？4肺部可以见到条状影就是支气管受到炎症刺激增粗的表现 ？5咳嗽导致？
     三十二。2017.08.06咳血，打止血敏，停靶向药。判断是支气管出血。期间一直停药，感冒发烧，输液七天有缓解，还是有低烧。莫西沙星6片后，终于控制住。                                                                                                                                三十三。2017.08.09.ct报告肺门增大，怀疑1耐药2发烧引起3停药造成。不管如何，还是先继续再观察。                                                                                三十四，2017.09.21最近一段时间，又开始发低烧了，中午稍微高些，精神还可以。但是咳嗽基本没有了。真是奇怪。当时换药时，特罗凯耐药换至4002时，也是持续发烧，不知道这次是不是癌烧。两种情况，好转，也就是可以回到单药特罗凯，另一种就是进展。不管如何，4002还是要继续吃下去。
三十五，2017.10.24本次检查降钙素0.11（0.00-0,5），超敏c反应蛋白13.95（0.00-3.00），d2聚体1140（0-500）.因为一直发烧，所以检查比较详细。血常规也不是很好，改天再去检查胸水情况，看看是不是胸水造成的发烧。三十六，2017.10.27     b超显示，左胸腔见前后3.8上下2.7液性暗区。比4.28的7.0明显减小。三十六。2017.11.10今天输液第二天，持续反复发烧。ct显示，肺门增大，周闻见软组织密度影，明显增大。右肺占位性病变。血象高，感染严重，伴随由肋骨下端处胸腔内疼痛，估计是胸膜炎。判断为阻塞性肺炎，4002甜蜜的两年要结束了，彷徨。单药特罗凯八天了，今天全部停药，全力抗炎。               三十七，2017.11.19今天第一颗9291吃下，80mg.但愿能和4002一样起神效。停药十天，cea翻番，总结了一下，下一步如果9291有效果，会考虑在一代和三代之间轮换。输液九天，炎症下降了一些，但还是有，准备再来几天看看。                                                                                                                    9291篇章
2017.11.18         ct报告，双侧胸腔积液，后纵膈肿大淋巴结累及右下肺门并右下  肺不张。
2017.11.20， 服药两片后第三天，早晨吐出一口红色的血痰，下午三点咳出一大米粒大小的非常硬的黑色     物。精神体感明显好于前几天。还亲自做了一顿饭，南瓜卷子，幸福的眼泪差点掉下来。猜测，右肺下页支气管通了？？？？期待9291的奇迹。                                                                                                   2017.11.24第六天，最近几天连续咳出黑血痰，有黏连性的，有血块状的。精神也好起来，就是还在发烧，只是吃上感冒药与布洛芬能控制住。体温在37度左右。q8第二天，哌拉西林钠他唑巴坦钠一天三次。                                       2017.11.26今天q8第五天，症状还是低烧，温度只是在晚上高，维持在36.9左右，今晚服用感冒药。停抗生素，后天全面验血检查。饭量有些增加，精神有好转。                                                                                                                                        2017.11.28查血检查结果，基本正常了。今天办理出院。cea,21-1也降了。饭量也增加了。                                                                                                     2017.12.16服药快一个月了，最近一段时间除了发低烧之外，低烧在下午及晚上，温度在37度左右，基础体温在35.6左右。服用感冒药及布洛芬能缓解。其他都好。9291副作用乏力。掉头发。精神状态较好。

2018.01.02今天查血，白细胞12.98，炎症表现。拜复乐第二天，发烧引起腹膜疼痛，针刺感。可待因加布洛芬有效。cea升高。加量9291至100mg,加服特罗凯。2018.04.19
今天注定是一个无眠的夜晚，辗转难眠。母亲第一次失忆，第一次不认识我，第一次胡言乱语。日子越来越难过，每天看到母亲痛苦的样子，心如刀割。可恶的炎症，可怕的并发症，折磨着母亲坚强的内心。持续不断的发烧，让她失去了活下去的渴望。我又能做些什么？？？？？？？？？怎么度过用指头都能数着的日子，心里恐慌，无助，近似疯狂。一闭眼，心脏犹如承受不住黑暗的笼罩，憋闷，无法用语言描述的痛苦，难以给舍得亲情。活着，为了什么。我又在思考这个问题。是什么支撑着我在这个世界上活着？？11年的时光，全身心的投入，我不知道以后怎么放下，怎样面对生活，怎样在没有母亲的世界里活着。原以为自己足够坚强，足可以坦然面对生死。看着身边的病友的亲人一个个离去，那些转瞬即逝的鲜活的生命，心如刀割。一起奋斗的战友，无法用语言来安慰他们失去亲人的痛楚，也许，只有时光，才能磨平心里的伤痛。面对着生死，谁能看得开。3.08记住这个时间。
2018.06.26今天开始服用184，每粒30mg.由于上次吃后呕吐严重，本次换为肠溶胶囊。

2018年09月20日，18:08
我最爱的人离开了，十一年多的抗癌历程终结了。

@高山崖人 因为绝大部分4002是采用溴酸盐，而溴酸基在NMR和HPLC的条件下都不出峰，所以单独就4002无论是打NMR还是HPLC的图，都不出峰，看不出含量高低，但溴酸盐是对食道有刺激的.看看大美家的帖子，曾经用过4002的含量只有70%多，吃后正效果没咋看到，辣嗓子的副作用可不小，另外曾有病友送检的9291含量只有80%多，里边的杂质可是超标太多举例说明，如果含量是99.5%，和98.5%，看着只是有效物差了1%但是杂质可是超标三倍，超标三倍，超标三倍大美家就是吃到NMR谱图和HPLC谱图面积归一法显示纯度很高的4002，出现辣嗓子的副作用，后来对照以前一个都认可的第一高手的4002作为标准品，采用外标法做的HPLC对照，才发现含量只有70%多。所以说吃非正版一定要找靠谱的质量有保证的.

我特耐药后就用9291了

吃这么久才耐药

五年才耐药也是幸运了，如果病灶重，直接9291，如果病灶稳定就连 4002试试

18952090760 发表于 2015-11-3 19:04
我特耐药后就用9291了

9291后咋整？

sally_xuan 发表于 2015-11-4 11:42
9291后咋整？

只能再说了，据说有人还能回到易和特

sally_xuan 发表于 2015-11-4 11:42
9291后咋整？

准备回特或和特相似的新药，或化疗几次，反正是走一步算一步

吃了五年啊，真是太幸运了

2015.11.5晚上终于决定吃4002加特罗凯，200毫克分2次吃，就等见奇效了。
早晚各一粒4002，中午特罗凯。
老人咳嗽越来越厉害，一晚不间断，听着真是心痛。谁有好办法，肯请告知。

祝福，希望后继用药有效