求助：9291单药使用还是联用？

妈妈2014年7月确诊肺腺癌，肝转加脑转，58周岁。当时做了基因检测，EGFR 21 突变。但当时医生建议化疗效果优于靶向，做了多了化疗及放疗，暂时控制。身体受损很大，并出现骨转。
2015年6月开始服用易瑞沙，效果较好，我妈妈是CEA敏感型，最低降到17。后来2015年11月左右出现耐药迹象，CEA有些升高，但CT无明显变化，就继续吃，错误得吃到完全耐药，CEA飙升到900+，并出现新的脑转，身体极度不适。2016年3月开始服用9291单药100mg/天，半个月后，身体感觉好转很大，准备下周去做下检查。
我了解到9291对抗T790M很有效，但是对EGFR的控制较弱，如果要对付EGFR，9291就要上很大的量。请问各位，9291是否可与EGFR的靶向药如易瑞沙、特罗凯一起使用，该用多少量？还是9291只能单药使用？万分感谢！

100毫克单药足矣，如果无效，那就是无效了

9291每天100毫克有效，继续单药，效果稍差时可加量，如有耐药时不要用到最大量就联药或换药，供参考。

记录老龙 发表于 2016-4-10 08:42
9291每天100毫克有效，继续单药，效果稍差时可加量，如有耐药时不要用到最大量就联药或换药，供参考。

感谢您的回帖，“如有耐药时不要用到最大量就联药或换药”，这句9291单药不能用到最大量是多少，比如160mg/天吗？

清清河边草 发表于 2016-4-12 10:01
感谢您的回帖，“如有耐药时不要用到最大量就联药或换药”，这句9291单药不能用到最大量是多少，比如160m ...

现大家一般认为160毫克每天为最大用量，其实不止，各人个体不同，现就这麽认为吧。

追问：妈妈服用易瑞沙耐药后，于2016年3月16日开始服用9291每天100mg，妈妈是CEA敏感型，服用前近1000，4月12日去医院检查了，肺部肿瘤基本没有变化，血常规和肝功正常。没做脑部检查，CEA变成1000+，是不是9291无效？我应该加量使用9291，还是换药？！！

清清河边草 发表于 2016-4-14 16:02
追问：妈妈服用易瑞沙耐药后，于2016年3月16日开始服用9291每天100mg，妈妈是CEA敏感型，服用前近1000，4月 ...

可先加量服，9291入脑还可，CEA敏感，可缩短监测，10天、半个月检测一次，我家有效7天检测就变化。