走在路上-从易开始，也希望是一个好的开始！

      看了大家的意见，谢谢大家，最近又注意看了一阵帖子，现在的想法跟以前又不一样了，总是在变...............

     现在我的想法是这样，因为病人VEGFR阴性，所以相对来说转移较慢，所以优先使用易，至少3-4个月，在病情稳定后，CEA10以下（病人CEA敏感），CT无进展考虑2992一个月，扫一下790，后接凡德+184，再扫一下CMET，然后转回易，这样说的通吗？没有V靶点，所以准备舍弃阿西，老太太重度高血压，不太敢上！







  麻烦大家，我岳母70岁，今年过年后咳嗽，抗生素无效，有点害怕，于是住院检查，3月27日住院，29日CT显示纵膈淋巴结肿大，右肺气管被压迫，查CEA105，于是怀疑肺癌，做气管镜取病理组织送检，一周后结论是：考虑为腺癌，家里紧急找人咨询后认为应该走靶向路，但不知道能不能走，找熟人带了4瓶印版易瑞莎，同时去北京协和再次检查病理，4月16日易瑞莎到手，当天开始，晚上睡觉之前吃一粒，4月18日，北京检查结果出来，认为符合浸润性肺腺癌，现在只在右肺，其他地方都没有。后再做全面基因检测，25日出的结果，19外显因子缺失，其他全阴，回家后继续做免疫组化，至此，蜡块组织被切光，只做出了EGFR一个+号，VEGF阴性，HER-2 阴性，KI67值是25，当时取的组织怎么会取的这么小？？？现在岳母还不知道，所以不敢继续气管镜取病理，易瑞莎6天后咳嗽变轻，有皮肤瘙痒，12天后无咳嗽，体感肺部舒服很多，有轻微皮肤瘙痒，鼻子血丝，一次腹泻，其他没有。所以在此想请教大家，我想给岳母走靶向轮换，第一：不知道她这种只有一个+号，其他全阴的可以走易瑞莎-2992-凡得-阿西吗？如果可以，是不是也是2111呢？如果不可以，应该换什么药？第二：她没有V靶点，可以轮换吗？祝大家五一快乐！！！

从年龄和你提供的信息来看，病情恶性程度有限，不用着急轮换，她老人家耐药到来很慢

本地和北京301和协和都认为不适合手术，因为侵犯的地方好像离肺动脉太近，好像是这意思

吃易有效的话继续，稳定一段时间再慎重考虑轮换。

楼上意见我认为很好，适合自己的有效的治疗才最好， 稳定一段时间再慎重考虑轮换。

请行家帮我看看，跟我说说好吗？现在我的理解是这样，易瑞沙有效，2992因为没有HER-2靶点，所以效果不会很好，凡德和阿西都是这样，是这个意思吗？如果两个月易，然后三个月都效果不好的话，怕发展，是这个意思吗？谢谢！！！！

易始终是主力药物。既然有效，就享受这有效的好时光，可以快耐药时再考虑轮换问题。