4002和9291的先后关系

在论坛看了一段时间，感觉都是病友自己琢磨，缺乏专业医生指导。但专业医生好像在靶向药这方面还不如病友知道的多，都忙着化疗挣钱了。
妈妈肺腺癌，2b，脉管有癌栓。未发现转移和实体瘤。术后cea飙升到100多，行培美曲赛+耐达铂化疗7次后，培美曲赛耐药。换易瑞沙1年，现在cea从3月份的8，上升到5月份的36。看来是耐药了。看了论坛几天，各种方法都有，看的不知所措了。感觉2992副作用太大，打算直接跳过，直接上第三代靶向药。主要是4002和9291.好像9291更好点。现在想问下：
1.能否先吃4002单药，然后吃4002+易瑞沙，最后耐药了再吃9291，这种方法行不行，会不会吃久了4002耐药，9291也没效了。
2.直接吃9291，跳过4002，耐药后再化疗。

第一种。至少我家是这样的。

我也一样纠结要怎么换药，最理想的状态是每次检测了基因突变情况来确定药品的变换，而实际根本做不到，盲试只能碰运气

我家也是第一种

无转移第一种可能争取更多治疗有效时间，有脑转移就只能直接用9291。

有人推荐6个月9291后吃1个月4002，病人16个月 肺癌，EGFR19位点突变，TM790先天性阳性，8个月凯美纳耐药后化疗两次。请各位赐教，谢谢！

目前还没换药，等月底cea结果，目前是1天1.5片易瑞沙。初步计划cea继续升高就换9291.

你好，请问，4002的渠道吗，万分感谢

我家4002联特八个月，后9291无效