本人确诊肝左癌合并主干及左支癌栓并已手术切除敬请大家提出宝贵建议在此感激不尽！

本人的病情如下：
一、在我市医院检查情况
1、今年2月14日在本市医院经MR检查确诊肝左叶巨块型肝癌（6.4*6.5），侵犯第一肝门，门静脉主干及左支癌栓形成，
2、肝硬化、脾大，食管下段--胃底静脉曲张
3、AFP大于1210（在当地医院只能检测到最高值了）
二、在广州中肿医院检查及介入情 况如下：
1、2月18日再次在中大做了增强CT,诊断：肝硬化，肝左叶肿物，考虑原发性肝癌;门静脉左支及主干癌栓;脾稍大，双侧肺气肿，双肺尖少许纤维增殖灶;双肺散在小类结节，考虑增殖灶。
2、2月18日AFP检测值为54218（看到这数值害怕啊！）
3、2月24日做了第一次介入肝动脉灌注化疗
4、2月25日AFP检测值为41316（做介入手术第二天抽血检查）
5、3月4日正式吃YD版索拉菲尼
6、3月16日AFP检测值为35679（下降了许多，当时心里很高兴）
7、3月17日做第二次介入肝动脉灌注化疗
8、3月18日AFP检测值为35615（比上次只下降60点，心里很郁闷）
9、4月5日去中肿复诊，AFP值为7449（下降了很多，心里非常高兴，看来心情随着结果变化而变化啊），肿瘤较前缩小，主干及左支癌栓较前缩小
10、4月13日做第三次灌注化疗，介入前检查AFP为6744（连续下降），出院当天抽血检查为5711（也是下降），说明继续有效果
11、5月12日做第四次灌注化疗，介入前检查AFP为797（连续下降），出院录天AFP为782（有点上升），不知什么原因
12、6月2日复查AFP为188，主干癌栓已消失，肿瘤仍有活性
13、7月12日手术切除（术前AFP反弹到3104，本来应该在6月复查条件合适后马上手术，费了很多周折等到7月才手术，很是郁闷，错失了手术最佳时期），由于考虑到AFP反弹耐药，已停索拉菲尼。
14、8月20日术后全面复查AFP降到797（还是没恢复到正常值，心里很是郁闷），其它没有什么大问题，听说AFP理论还有下降的空间，因此想过一段时间观察AFP趋势
15、9月5日AFP上升到1800，看来癌栓切除后也很难控制和稳定啊，也打破了CR的幻想(对当时手术后没有及时吃靶向药很是后悔啊)，也只能马上吃靶向药来控制了（12mg的7080)
16、9月20日AFP1880，通过吃12mg的7080上升趋势减缓了，由于担心病情进展，AFP上升这么快，又进行了MR和CT检查，还是没发现问题（非常郁闷啊），问诊当时主刀教授表示由于目前影像看不出什么问题，只能观察，也没有什么好的治疗方案，建议三个月后全面复查，只能继续7080了
17、9月29日AFP上升到2360了（白细胞2.7，血小板61，ALT47,AST43,)上升的趋势加快了
问题：1、从5日到29日AFP上升了560，是12mg7080剂量不够还是耐药，下一步该怎么走？我的想法是13mg的7080联雷利
          2、AFP趋势总是上升，但影像又看不出什么问题，难道真的要等几个月肿瘤长大影像有结果后才能有治疗方案？
         以上请各位战友提出宝贵建议，在此感激不尽！

很少脾转移，没听说过

既然是癌栓，脾转这种小事就先放一边。

乐活 发表于 2017-4-8 07:32

                               
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很少脾转移，没听说过

我也感到惊讶，医生也不能确定

有风飘过 发表于 2017-4-8 08:15

                               
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既然是癌栓，脾转这种小事就先放一边。

是的，先把主要精力放在肝癌上面，医生也说不能确定，叫我无需担心。

抗癌必将胜利 发表于 2017-4-8 08:44

                               
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是的，先把主要精力放在肝癌上面，医生也说不能确定，叫我无需担心。

还有一件事，我想咨询下，你觉得医院持续高密度（每隔21天，一般要做六次，争取手术切除机会）的灌注化疗加索拉非尼的方案是否合理，谢谢给些建议！

门脉癌栓，肝功能符合条件时，可以尽早行介入联合靶向，但要考虑介入治疗的耐受性。

有风飘过 发表于 2017-4-9 07:47

                               
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门脉癌栓，肝功能符合条件时，可以尽早行介入联合靶向，但要考虑介入治疗的耐受性。

如果做完六次常规灌注化疗，癌栓还存在怎么办呢，可以动手术取掉吗

我爸爸就是脾转移，癌细胞简直无孔不入，所以，一定要好好检查确认。

OOjiajia257 发表于 2017-4-10 14:15

                               
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我爸爸就是脾转移，癌细胞简直无孔不入，所以，一定要好好检查确认。

当时你爸是通过增强CT还是磁共振或者其它方法确诊的呢？关键是现在医生还不能确定是否脾转移