到底是原发肺腺癌还是复发乳腺癌，如何判定？母亲多发骨转移，脑转移！求救！

我母亲10年前三阴性乳腺癌，单侧乳房切除并放化疗，吃中药，一直很好。
, ?& l4 z) L4 J# Z今年开始腰疼，去医院检查，发现多发骨转，脑转，和肺转。
住院做了很多检查，全身骨扫描，脑部，胸部加强CT，肝，肾等B超检查。
, Q7 N3 b3 x; A$ N5 n7 g9 {乳腺科医生怀疑是肺上新发病灶，因为肺上不是多发，是一个2cm的单独灶。请问这种情况如何判定是肺上的问题还是以前乳腺的转移？
  k! Z7 q& r2 q' Q( ~
0 o/ x  v4 ]. V! q2 Y8 H现在去肺科医院检查，通过颈部淋巴结穿刺，报告显示是转移性腺癌，但是不能跟踪到是肺还是乳腺的来源。医生说再穿刺一次，多提取一些组织细胞，明确来源。
# m" t' B) t- D- J医生说做肺穿刺风险大，气管镜比较难受。
到现在快一个月了，还没有一个定论。
* a8 e0 ^+ s9 V9 c& V3 a7 y
基因检测，没有基因突变，靶向药估计也疗效不好。
# c5 Z. w/ Y& b: c) f9 f& f
现在就在纠结用什么化疗方案？（关键是来源无法确认）

. p9 N+ N, o. p. ?9 i* v因为脑转和腰疼，所以已经开始了全脑放疗和腰椎放疗（10次），并且打了磷酸盐的骨针。
* _4 f$ e( h  t' `) F/ Q5 v
请各位大神指导一下，到底之后化疗方案如何判定？还要做些什么检查？

8 a/ E/ w: x9 e要是再拖下去可能真的会耽误病情。

0 p; M! z% j* X; s7 p谢谢谢谢
% b" P. N! i' V4 O2 `

楼主母亲现在确诊是转移还是原发了吗？肺转移多数结节是散发，原发肺癌都是单发病灶吧。都说三阴性乳腺癌过八年后复发几率0.1%，原来过了十年还能有事啊？

小棉袄…… 发表于 2017-12-22 20:26
4 t2 H2 K, r6 ^8 ^0 k楼主母亲现在确诊是转移还是原发了吗？肺转移多数结节是散发，原发肺癌都是单发病灶吧。都说三阴性乳腺癌过 ...

还没确诊，要到周三看检验报告，如果检测不到可能还要再做肺穿刺或者气管镜。医生也是觉得不是多发结节所以有原发肺癌的倾向。

嫣然 发表于 2017-12-25 13:22

) H+ g8 W( d* Q% k                               
登录/注册后可看大图

还没确诊，要到周三看检验报告，如果检测不到可能还要再做肺穿刺或者气管镜。医生也是觉得不是多发结节所 ...

" T7 S1 ~7 f; l$ P' V5 h( m我有一个病友，三阴的，去年得病的，今年得了原发肺癌。

我那时候是做了肺穿刺。肺穿刺是有一定危险性，但是为了确定治疗方案，该穿刺还得穿刺。我那时候为了不穿刺做了许多检查，还去了天津，最后还是没躲过去穿刺。我的结节长在肺门离大血管很近，开始有胸外科的医生都说不能穿刺会大出血，但是还穿刺成功了。

小棉袄…… 发表于 2017-12-25 14:06
我那时候是做了肺穿刺。肺穿刺是有一定危险性，但是为了确定治疗方案，该穿刺还得穿刺。我那时候为了不穿刺 ...

问了医生，说不建议我母亲做肺穿刺，增加病人痛苦（因为已经晚期）。现在先按照肺部化疗进行。