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分享:治癌最难的不是身体,而是...

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68785 14 等待花开 发表于 2018-1-12 09:00:30 | 查看全部 | 阅读模式 来自: 中国

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我多年投身于临床肿瘤治疗与癌症患者心理建设的研究工作中,尤其是在癌症患者心理问题的这一块,见过太多的肿瘤患者从痛苦到绝望,再从痛苦再到绝望的过程,很多人以为“癌症只是慢性病”,会让肿瘤患者对癌症是绝症的这个观点有所改观,而肿瘤患者真实的情况,着实更加令人心疼与揪心,有不少患者就是卡在了“心坎儿”上,即使身体这关过了,但心理这道坎就过不去了!
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我的一个老朋友,刘女士,是个CEO,仅45岁就自己掌管一家公司,然而,本是被人艳羡的她,却被确诊为乳腺癌淋巴转移,化疗后,明显得到控制,不久,又出现了骨转移,原位复发,再次进行了放化疗后,稍微有所控制,1年后,却又复发了,就这样,反反复复,2年的时间里,转移复发不断,前前后后放疗16次,化疗34次。# c( C6 k" E# w. q

7 V: h- y: O" x! W* @5 I8 H从首次交谈中,可以看出她天性乐观积极,在前几次放化疗时还充满了希望与斗志,无奈这么多次的放化疗,她再强悍,也挡不住来来回回的折腾啊,再来看病的时候,情绪已然大不如从前,治疗期间时不时摔东西或者大发脾气,不仅在性格方面转变很大,也影响到了治疗效果,她的心理状态已发展为中度焦虑。" h$ ], s, H& F& e: E# j; G

( f% _3 S3 m% `" w6 W很明显,这就是一种典型的肿瘤心理学焦虑症状,其实,任何人对于突然发生的事情,尤其是伤害性的事情,在心理上都有一个过渡期,在这个过渡期里,患者潜意识里虽有需要帮助的需求,但不会表现出来,自己一时难以调节,又不愿意向他人吐露心声,只能活在自己营造的痛苦世界里,当处于这样的情况时,往往对病情的好转没有帮助,反而会影响治疗进程和效果。9 G( J) l# j9 k, r

% Z# Q/ R0 {  \; ]/ Z一般,患者处于不同的分期,其心理活动也不同,而无论是患者还是家属,为了病情可以有所好转,或者促进治疗的效用,应该学会去识别心理所处状态。
  }- a7 P4 f" _* G! S4 {2 R6 E1 k8 x. ~
在确诊初期- N: z  k# e( u
癌症患者心理波动较为剧烈,表现为时而焦虑、恐惧,时而否认、怀疑,内心常充满矛盾,还常常伴有震惊、埋怨、愤怒,沮丧等,但此时患者仍怀有希望,希望能证实自己只是虚惊一场,期许自己不是那个不幸的人,也有部分人存在心理性休克期,更多地表现为内心复杂、不知所措。# @* W0 \7 n, T0 L5 k. H+ X

) L  N) h1 T$ F" E5 t待到确诊后
0 r# u: M9 {" h. g癌症患者获知病情,其心理上往往出现短暂的休克、恐惧,继而出现精神紧张,焦虑、惊恐不安,夜不能眠、抑郁,有时甚至会否认医生的诊断,怀疑检查结果的可靠性,有些患者会出现情绪异常激动、愤怒、沮丧,最终也可表现为接受现实、逐渐适应。; C3 w9 }! n8 J+ Q
' l& e" q8 B  D# X
治疗期的患者
  n+ ?. a6 P. d9 O心理活动十分复杂,通常以恐惧、焦虑、多疑、暴躁为主要,伴有悔恨、沮丧、孤独、无助等;癌症晚期的患者,多表现为无望的焦躁、孤独、自闭,有放弃情节,或失去理智的恐惧,或坦然面对。
# e& c5 d  p$ j) m  A; i
5 F5 ~' y) d8 C6 Q: u5 j6 q康复期患者的心理上,较于其它期患者比较积极、乐观向上、平静。* w; I* ?6 z0 d) h( S1 G
复发患者心理反应最为复杂,易出现极端状况,如绝望、孤独、濒死感等。! t+ s/ A9 T1 v8 q
. i# Q& M9 O% [, p) ?
如果肿瘤患者发现自己符合以上处于分期时的心理表现时,就应该及时去专业的心理治疗机构或者医院接受治疗。, I+ ?0 S: }% [* ~+ w) G

7 ?( ]3 D! O6 d+ T' m! Y/ x对于肿瘤伴有心理问题的患者,更利于治疗进行及康复的方法是引入心理方面的治疗,让患者从心理学层面上正确认识和看待以及改善自身的情绪、认知和行为。) z7 A7 A1 E% f3 g
  }- x- I$ v1 Y: n
目前,心理治疗的形式比较多,最常用的是“行为治疗”和“团体治疗”,而团体治疗的同质性特点更利于肿瘤患者融入治疗氛围,团体可以是开放性或封闭性,教育性质的团体可以采用开放性,其他性质团体封闭性为好。时间与频率多为每周1-2次活动,每次1-2小时,一般需有专业的心理治疗师来主持进行。

14条精彩回复,最后回复于 2018-4-7 03:17

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[LV.7]狂热爱粉
带你回家  初中二年级 发表于 2018-1-12 10:41:28 | 显示全部楼层 来自: 上海
心理学确实复杂,同时也因人而异,患者在出现心理变化和问题的时候,除了寻求专业心理治疗和干预,家属该怎么应对,才能更好的呵护患者呢?
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[LV.4]与爱新星
shiweiyuan  小学五年级 发表于 2018-1-12 11:07:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海闵行区
分析的不错
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[LV.6]超级爱粉
等待花开  高中三年级 发表于 2018-1-12 13:12:35 | 显示全部楼层 来自: 中国
带你回家 发表于 2018-1-12 10:410 Z3 _$ N" n( @7 k* u7 v5 V
心理学确实复杂,同时也因人而异,患者在出现心理变化和问题的时候,除了寻求专业心理治疗和干预,家属该怎 ...
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+ i, A2 f4 F& Z/ ~. ?9 u癌症患者是一个特殊群体,他们的痛苦很难为正常人所了解。大多数亲人朋友在和癌症患者沟通的时候,会表现出同情,说安慰患者心情的话,或者给出一些疾病预防和治疗的建议。常常说话前在心里反反复复过滤无数遍,总是害怕碰触到他们敏感的内心。
" H) f: h- E  X6 \* G在得知自己患上癌症以后,患者难免会出现烦躁或者厌烦的状态,这些实属正常。也有很多患者对于癌症本身并没有太多的恐惧,但是对于患上癌症后别人对他的态度,他特别在意,他们可能只是想要你像往常一样对待他,不要出现同情、安慰或者无法自然相处的尴尬状态。
% Y5 I# }+ p% }9 x7 k; t/ b1 t0 h$ G. v8 H& E7 ]4 {, P  S5 N
什么类型的人容易患癌症呢?
' S9 P; E# h8 A% Z; E# d1 F) O3 }
通过对癌症病人的心理调查发现——
, q  W" m1 t5 Q, {/ h) y8 ?% z  R' Y9 J, G. Z4 c
有长期克制、压抑、不满、悲愤等情绪的人更容易发生癌症;有56%的人在发病前有忧愁、急躁等消极情绪。
6 _# `% m+ q/ ]% o% k" J( ]* J
7 f7 m; V  p( J4 r; O7 l情绪急躁者占癌症病人的69%,并且在患癌前半年有重大精神创伤。
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个性急躁者占癌症病人的65%,发病前半年有重大精神创伤者占52%。
9 m5 @/ E1 |/ o( K6 H) q* t% Y7 ^& L* F! q* L+ [
癌症病人病前有明显不良心理因素影响者高达76%。% L( w/ ^) W$ k, b  a( m' V
80%的癌症患者在过去0.5-8年间遭遇重大精神创伤。(父/母去世、子/女去世、配偶去世). ]+ U7 Z& u% T$ E8 U! H
1 O* z  `4 v5 [! f# k: T1 ^% w
医学研究表明,情绪和精神创伤导致免疫力下降,会成为癌细胞的活化剂,所以容易患癌。
% [& W' x6 U- q$ R+ F: ]8 O5 d2 U绝望的情绪是心理的癌症。6 P, G2 p, ?2 e) T8 |' A, K$ G7 y6 x

# n8 y0 C/ d( t6 U从以上心理调查发现,大部分癌症的诱发都与情绪和精神有关,也就是心理层面的东西,与患者架起正确沟通的桥梁,减轻他们的心理压力,从而减少情绪对于病情的影响。
/ Q# E  y/ z( J. Y: d& A: u* p1 D7 N# E) X6 x5 z. t
针对不同类型的癌症病人,会有不同的交谈方式" _  [% b+ p4 B! m" X7 D! B0 \
8 ]1 g% _4 ?: E
分析
" i. U& x( E+ g* O容易冲动好发脾气,其血胆固醇往往比较高,平时精神紧张,稍遇刺激就会心跳加快。
- E2 w- l0 g+ Z& U
* L6 o: Q( ]. O- B2 f" `  f/ T: V0 z; `正确交谈方式
) j0 W7 h. s+ o( i) S& e7 d* Y1.这样类型的病人,需要的是平和与顺从的交谈方式,他们讨厌别人的说教方式,更希望别人可以作为倾听者,他们往往自身属于善谈者,希望得到别人的尊重,也期待别人赞美与认可。" j' L0 g/ q- U3 f  v+ B" U

; ]; y9 `" i2 `6 A" w2.利用其它的事情转移他们的注意力,例如陪他们进行简单的体育锻炼、散步、或者陪他做感兴趣的事情即可。* L6 t+ l* |% R& \* r) j: ^/ R

$ D3 A/ e# q  ~. s4 I1 T& ?7 K  H3.给他鼓励,用言语暗示他“精神越来越好”,不要总是强调“你必须积极乐观地面对”,反而会让他们觉得自己的状态不好,不要强调“你得癌症是因为......”会让他产生得癌症都是自作自受,陷入自责不利于恢复,也不要与其他病人做对比,可以适当给他建议。! n8 q7 c; e( M6 b7 Y6 L

6 z. a+ E; V) _- C  d% z4.鼓励病人树立责任感,积极参与康复的家属在尽量支持病人、爱护病人的同时,应积极让病人对其自身的健康负责任,让他能主动地参与自己的康复活动。因此,在照顾病人时,要把他看成是有能力承担责任的人,而不将他看成毫无自救能力的人。4 x+ k3 L2 N  C. V

6 l7 p! F8 i' n; y- n! ^分析7 O; |+ r: Z- {
没有主见和上进心,身体状况相对较好。9 f7 E& i4 L" a" T1 O
6 d* g- z0 \! S7 O
正确交谈方式
& N3 T3 ]! h, r0 n" L) ^1.此类型的病人,相比较而言,他们比较随和,对于很多突发状况可以短时间接受,对于家人很依赖,家人可以给予更多的支持与陪伴。) \' Y5 F) I; a# ~

. n: S6 ]$ j. N3 [2.作为患者的家属,说话也不要和之前有太大的差别,他们反而会觉得不自在,你适当地与他商量最近发生的事情,可以让他给点儿建议,让他从内心觉得你们非常需要他。
8 A/ u' E. ~1 J1 Q3 m5 e/ S" L* P( F& l# c5 ~4 j& v
3.病人在生病中,如果出现闷闷不乐,或者消极的情绪,这属于正常现象,你可以引导他追忆你们曾经开心的事儿,让他心情好一些。
$ c% \# y$ G3 B, z9 w; e) P0 S) ^" M# g$ W, ]) o+ v
4.你对病人表明说“你要是哪里不舒服,随时和我说”,让他们感受到你一直在关心他,给他安全感,让他安心接受治疗。
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4 s3 G0 l! S6 J分析
7 N2 [+ I5 U# `/ A# s. L) z$ G' F过于克制、压抑自己的悲伤、愤怒、苦闷等情绪。癌症发病率比一般人高三倍。
7 w& D# c0 Y! _1 n( }/ n' i/ V5 A1 P0 H; H- r# s! I
正确交谈方式1 _7 }, v5 o& f* @- t  R
1.在患病期间,此类型的病人,脾气更容易爆发,他们难以调节自己的心理状态,情绪会比较消极。面对此类病人,可以表现出可以理解他们的心情,鼓励他们说出自己担心或者委屈的事情,依然是作为倾听者,静静地倾听病人的心声,适当给出回应。- J% G* k, E8 P0 O5 b) y
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2.对于此类病人可以从他爱好的东西开始,然后慢慢引导他将坏的心情抒发出来,不要埋在心里。
' g3 h0 i- @5 G3 k
. {( Y6 O, C& S; ^, X# K- K3.不要对病人强调“你一定能好”如果病情有变,他们的心情就会跌入谷底,同时会更加郁闷,加上他们对于自身的情绪调节能力差,会对病情不利,可以适当和他们说,“你最近气色挺好的,不要担心,很多人都在帮你”。
/ _) t9 N* f6 ?3 O: O& E- C( t6 j4 j! @0 g; f3 `
4.对于此类型的病人,一定要有耐心,他们一般不怎么会表达自己的情绪,忍气吐声对于病情不好,尽量营造轻松的氛围。$ {* H" p: ?7 [+ `# t
; ~3 _% n' a2 F  _. M( ?
以上是对于部分病人的分析做出的一套较为简单的交谈方案,不一定适用于所有人,可以作为简单的参考
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[LV.1]初来乍到
wangyu5581084  小学五年级 发表于 2018-1-13 10:04:33 | 显示全部楼层 来自: 山东淄博
我爷爷从查出来到现在已有14个月,家里人一直未告诉真是病情,这也许就是生命的最后防线吧
中微子MWXX  硕士二年级 发表于 2018-1-16 11:07:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
感谢楼主分享!良好的心态确实也蛮重要的,这也是一个课题,当然也希望有越来越多的方法,祝福楼主家和大家新年都好运!
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[LV.6]超级爱粉
等待花开  高中三年级 发表于 2018-1-16 13:56:04 | 显示全部楼层 来自: 中国
中微子MWXX 发表于 2018-1-16 11:07
# |. O4 ^) c7 ~感谢楼主分享!良好的心态确实也蛮重要的,这也是一个课题,当然也希望有越来越多的方法,祝福楼主家和大家 ...
  w# [% z% e- X  g4 |6 X5 K
你也是,希望大家都越来越好~ 加油
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[LV.1]初来乍到
无言的爱  初中三年级 发表于 2018-1-16 21:43:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
谢谢楼主的分享。我妈自患病至今确实经历了文章中所描述的过程。你为我们家属提供了针对此类情况的方法。太有价值了。
中微子MWXX  硕士二年级 发表于 2018-1-17 11:02:42 | 显示全部楼层 来自: 上海
等待花开 发表于 2018-1-16 13:56: p& C2 ~+ V" {" h9 E" p1 h
你也是,希望大家都越来越好~ 加油

, K  f6 f7 c  [# f4 p" `4 q谢谢!以前强调身体,或者生理和心理区分开,其实应该更加整体一些,身心健康!加油!祝福新年好运!
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[LV.5]普通爱粉
小起669  初中三年级 发表于 2018-1-17 22:54:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 云南
我母亲也是,我们也不敢告知于她。隐瞒也是很残酷的事情,可是事实也将是压垮她的那根稻草。我们还是选择隐瞒。

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