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痴呆与脑膜转,认错一时,后悔一世 ' m9 x" K [2 z
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/ C' t5 x' P% |4 R+ p3 n老年痴呆一直都是困扰着这个世界的难题,然而对于癌症患者和家属来说,如何判断脑转移和老年痴呆是更大的难题。
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- p& \8 W. L2 d0 Y5 {* H脑转移患者和老年痴呆患者的症状有相似之处,一旦患者产生了脑转移,家属又缺乏判断的手段与意识,误以为是老年痴呆,往往就耽误了时机。那么老年痴呆和脑转移之间究竟能否加以区分呢?# \5 g' O4 h4 d) w8 |
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诱因区分
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0 m3 C+ T0 O* @0 H3 l8 i相较于脑转移,老年痴呆的诱因更加广泛,通过分析两者的差别,加以区分。老年痴呆的诱因可归为以下几类:
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遗传因素:
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" D9 z8 F* }1 a7 d国内外许多研究都证明,老年痴呆患者的后代有更多机会患上此病。但是,其遗传方式目前仍不清楚。
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物质中毒:
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7 O* M0 e: X+ I4 X9 Y! r洒精中毒引起的老年痴呆并不少见,长期接触铝、汞、金、银、砷及铅等,防护不善,引起慢性中毒后可以导致痴呆。# e9 x2 T6 c+ {( ?
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疾病因素:
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/ T- L, |) G" ^脑外伤、癫痫的持续发作、正常压力脑积水、神经梅毒,各种脑膜炎,库鲁病等原因均可引起老年痴呆。
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环境因素:
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~" X' D8 T; b0 L% M& z+ l% a此外,老年人长期情绪抑郁、离群独居、丧偶、文盲、低语言水平、缺乏体力及脑力锻炼等,也可加快脑衰老的进程,诱发老年痴呆。
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从诱因入手,我们可以通过病人的生活史、家族史来初步分析判断。例如,癌症患者产生认知障碍,又没有重金属中毒,家族中也没有老年痴呆的病史,也没有受到脑外伤,这个时候就要谨慎对待了。2 B1 q: e- A. J; @* `5 y
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症状区分2 N# [4 d6 J. E5 p
, e- M6 E' ~. K t+ S# O. L脑转移患者与老年痴呆患者症状上有相似之处,那么是否完全一致呢?) s+ t. a. Z8 f+ B3 e! ^
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: U7 p5 V& n( M/ Z通过对比我们可以知道,老年痴呆和脑转移的症状也有区别。如果患者有认知障碍,同时还有伴随呕吐、视力障碍或头痛等症状,这个时候就要认真考虑到脑转移的情况了。0 B0 X- `8 l9 P9 r; N0 r W* @! r
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脑转移的确诊1 S: i) ~5 `# X, d$ M+ j
3 `/ a7 l4 N0 y1 [- {; X1 j即使,癌症患者出现了脑转移的症状,和老年痴呆有明显的不同,但是脑转移的诊断却时常有误诊或无法确诊的情况。
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* E1 a* U- d" E9 @ D- B: R$ u● 失语、头痛、步伐不稳等症状与脑出血、脑血栓相似;即使告知医生患者存在肿瘤基础病,癌栓脱离造成的头部梗塞的症状可能会误导医生。
" O0 X& ]+ C- |/ U● 化疗和脑部放疗都可能导致神经系统损害,从而使医生诊断为迟发性的放化疗损伤。2 W' A+ V$ L' j0 }2 @
● 脑膜转移导致的脑积水与隐球菌性脑膜炎、自发性抗体性脑炎类似,脑膜转移形成结节后有可能被误诊为结核性脑膜炎加以治疗。
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所以脑脊液细胞学检查对脑转移的确诊很重要,该检查可以在影像学显示异常前发现肿瘤细胞。但是脑脊液需经腰穿抽取,并在两小时内送至实验室。如果检出恶性肿瘤细胞,则可确诊为脑膜转移。如果一次不能检出,则需要反复抽检,增加患者痛苦,因此选择检出率高的机构也非常重要。/ u3 ^+ q* B% b5 I% E
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老年痴呆和脑转移之间确实有相似的地方,却不是不可区分的。多留意,多观察,多分析,才是最关键的。
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共10条精彩回复,最后回复于 2022-4-30 22:55
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脑膜转移造成失语,幻嗅,视力下降有什么具体的治疗办法吗? |
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加油
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[LV.8]铁杆爱粉
8 a- q" z0 W5 ` W2 u( z请您加小助手微信,进脑转群和大家讨论 |
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: k3 R& R/ M6 i! L/ s基本上不可逆 |
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