简单记录下父亲的治疗经过

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本帖最后由 ayowala 于 2019-3-27 12:18 编辑

简单记录下父亲的治疗经过
2018.3中旬发现肝右叶有7*4的占位甲胎蛋白阴性压线异常凝血酶原5000
2018.3 下旬手术切除
2018.4 下旬预防性介入。手术后异常凝血酶原38 甲胎跌到个位数

2018. 10.15 异常凝血酶原 220 怀疑复发
2018.11.05 核磁共振确认复发肝内转移 0.8cm；左肾上腺 2.1cm 异常凝血酶原218。肝功能正常。治疗方案是肝上介入肾上的做tomo刀。
2018.11.28 肝介入医生反馈肝内多发出了0.8的之外还有几个小的。术后住院5天肝功能指标变差检查过两次肿瘤指标 1800 2800。
2018.12.02 经过吊了几天保肝药肝功指标下来一点医生让出院开始半量吃多吉美没有什么副作用。
2018.12.12检查血指标。肝功相比出院时候又变查了。肿瘤指标5800。开始做15次tomo刀。多吉美暂停。
2019.01.03 tomo刀做完查个血指标停药这段时间肝功好转了除了 y-谷氨酰转移酶其他都转阴了。肿瘤指标1200。比放疗之前大幅降低。重新开始半量多吉美。
2019.01.17 血液检查。肝功和两周前基本持平。有几个酶略超线，y谷氨酰转移酶继续降低。肿瘤指标反弹到3300。对我来说打击很大。医生嘱咐多吉美加量一天3粒。

父亲有多年乙肝史，一直吃抗病毒药控制，每半年一次b超和验血。最近几年 b超显示肝上有东西医生看甲胎都是阴性压参考值上限的水平就当作血管瘤结节处理没有做进一步是检查。这严重地耽误了病情。到现在检查异常凝血酶原的医院还是少数吧。

从确诊到现在快一年了除了介入之后的一段时间他体感上没有什么不适。切除手术之后甲胎彻底不敏感了跌倒3以下。
最近两个月异常凝血酶原的大起大落让人心惊肉跳也十分困惑。介入和服药之后都会有个2 3000的飙升这个到底是服药的副作用还是病情进展了? 做tomo刀停药这段时间指标反而从5800降到1200。这是放疗的效果有这么立竿见影吗?只能等春节后2.15号做核磁共振看影像了。

快到农历新年祝这里的病友和家属都能过个平安祥和的春节来年都能平平安安

2019.2.18更新上周五老爸又去医院验血和核磁共振了。足量多吉美吃了两个礼拜，血小板继续下探到127，快压到下限了，五红汤喝得大概还不够勤快。肝功能指标几个酶原都略高一点。异常凝血酶原4900，比上个月又涨了1600. 影像结果，肝上复发灶经过介入基本没有了。左肾上腺的转移灶18mm->24mm增大了6mm，tomo刀治疗似乎没达到预期效果。后续先做个胸部ct再确定下一步方案。我想让我爸多吉美再吃一个月看看，多吉美到现在吃了一个半月，半量 3/4 足量各吃了两周，如果断了的话前面的又都白吃了。我老爸目前体感没有明显的不舒服，气色也还行，精神也挺好。经过放疗和吃靶向药这段时间我感觉他消瘦了一些还有就是掉头发。鼻腔粘膜容易出血，口腔溃疡其他副作用暂时没有出现。

2019.3.27更新接上回做了MRI影像后又做了胸部CT，右下肺结节从6mm增大到8mm；这个结节最初是18年3月初次手术前就已经有了，6mm，当时未做处理；18年10月发现肝上复发，这个结节还是6mm，当时医生的判断是这个结节不是转移灶；现在发现增大了2mm，高度怀疑但先不做处理。肾上腺转移灶，根据影像医生分析认为肿瘤是坏死萎缩了，但又无法解释影像上的结节状环状强化灶，只能再观察了。然后就是多吉美换成瑞戈非尼，半量；水飞蓟宾胶囊保肝。瑞戈吃了两周后做了尿液检查，尿蛋白两个+，又做了24小时尿液检查，肾病科医生看下来觉得问题不大，只开了一些护肾的中成药和维E胶囊；换药四周后，也就是昨天又查了各种血指标，结果还行，血常规有一点贫血，这个似乎是瑞戈的副作用之一；肝功能好转了，保肝药还是得吃；异常凝血酶原降到900，上回2月15号查出来是4900，这个挺意外的。这6周里两周足量多吉美，三周半量瑞戈，停药一周；上回指标从5800降到1200，也是TOMO期间停了2周多吉美，我个人是怀疑是不是多吉美造成的影响。下一步继续半量瑞戈，继续观察，4月中旬做MRI。吃靶向药的病人要每天都量下血压，病人精神不好，感觉疲劳有可能是血压高。按时吃降压药就好了