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项目 参考值 2012-5-22
总胆红素 5-25 22.1
直接胆红素 0-7 9.3
间接胆红素 0-18 12.8
总蛋白 60-80 68.6
白蛋白 40-60 32
球蛋白 20-40 36.6
白球比 1-2 0.87
谷丙转氨酶 0-40 35
谷草转氨酶 0-40 59
谷草/谷丙 1.69
碱性磷酸酶 40-110 146
谷酰胺转肽酶 0-40 72
总胆汁酸 0-10 23.8
胆碱酯酶 5-13 4
磷酸肌酸激酶 26-196 43
α-羟基丁酸脱氢酶 72-182 152
乳酸脱氢酶 100-245 213
尿素氮 1.74-7.1 2.9
肌酐 44--140 38
尿酸 140-416 235
二氧化碳 20-29 26
胱抑素C 0.51-1.3 0.91
葡萄糖 3.89-6.1 5.4
钾 3.5-5.3 3.6
钠 135-145 140
氯 96-108 105
磷 0.96-1.6 0.91
视黄醇结合蛋白 25-70 9
白细胞 4-10 1.77
红细胞 3.5-5.5 3.59
血红蛋白 110-160 109.00
红细胞压积 36-50 33.70
血小板 100-300 51.00
平均血小板体积 7.6-13.2 12.40
血小板压积 0.108-0.28 0.06
红细胞平均体积 82-100 93.90
平均血红蛋白量 27.8-33.8 30.40
平均血红蛋白浓度 320-362 323.00
中性细胞比率 50-70 67.20
淋巴细胞比率 20-40 25.40
单核细胞比率 3-10 5.10
嗜酸性粒细胞比率 0.5-5 2.30
嗜碱性细胞比率 0-1 0.00
中性细胞数 2-7 1.19
淋巴细胞数 0.8-4 0.45
单核细胞 0.12-1 0.09
嗜酸性粒细胞 0.02-0.5 0.04
嗜碱性粒细胞 0-0.1 0.00
红细胞分布宽度SD 37-50 46.50
红细胞分布宽度CV 10.9-15.4 14.10
血小板分布宽度 9-17 21.20
大型血小板比率 13-43 39.30
甲胎蛋白 0-8.1 322.3
癌胚抗原 0-5 1.3
糖抗原125 0-30.2 84.8
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TACE Surgery Radiofrequency ablation TACE TACE + spleen artery embolize (SAE) Nexavar (4 tablets)
Item English Value 12/14/2011 12/20/2011 2011-12-26 2012-12-30 2012-1-4 2012-1-31 2012-2-1 2012-2-14 2012-3-2 3/5/2/12 2012-3-8 2012-3-10 2012-3-19 2012-4-20 2012-5-3 2012-5-22 2012-6-5 2012-6-6 2012-6-12 2012-7-2 2012-7-11 2012-7-14 2012-7-22 2012-7-29 2012-8-5 2012-8-21
总胆红素 TRIL 5-25 18.5 19.30 20.7 13.0 13.2 22.1 12.4(0-25) 20.7(0-25) 14.3(0-25) 27.4 (0-25)
直接胆红素 DBIL 0-7 5.0 5.00 4.5 3.3 3.1 9.3 5.3(0-10) 7.2(0-10) 4.85(0-10) 7.6 (0-10)
间接胆红素 IDBIL 0-18 13.5 14.30 16.2 9.7 10.1 12.8 7.1(0-14) 13.5(0-11) 9.5(0-14) 19.8 (0-14)
总蛋白 TP 60-80 64.9 62.00 60 65.3 68.1 68.6 69.7 (60-87) 33.8(35-55) 73.1(60-87) 71.6(60-87)
白蛋白 ALB 40-60 35.7 31.40 28.3 32.3 36.3 32 34.7(35-55) 38.8(35-55) 35.6 (35-55)
球蛋白 GLO 20-40 29.2 30.60 31.7 33.0 31.8 36.6 35(20-35) 28.9(20-35) 34.3(20-35) 36.0 (20-35)
白球比 A/G 1-2 1.2 1.00 0.9 1.0 1.1 0.87
谷丙转氨酶 ALT 0-40 37.0 29.00 49 37.0 21 35 19 23.0 29 52
谷草转氨酶 AST 0-40 39.0 35.00 63 49.0 29 59 30 50.0 57 84
谷草/谷丙 AST/ALT 1.1 1.21 1.29 1.3 1.38 1.69
碱性磷酸酶 ALP 40-110 120.0 106.00 125 143.0 137 146 126 (35-105) 95(35-105) 149 (35-105) 185(35-105)
谷氨酰转肽酶 GGT 0-40 37.0 30.00 36 36.0 34 72 28(0-58) 31 (0-58) 40(0-58) 31 (0-58)
腺苷脱氨酶 ADA 4-24 21.1 31.10 24.9 33.2 30.2
总胆汁酸 TBA 0-10 13.2 22.20 15 38.1 37.1 23.8
胆碱酯酶 CHE 5-13 5.1 2.90 3.5 3.8 4.2 4
谷草同工酶 ASTm 0-15 12.5 10.60 19.6 15.7 10.1
谷氨酸脱氢酶 GDH 1.2-12.2 6.9 4.5
单胺氧化酶 MAO 4.6 5.5
5-核苷酸酶 5'-NT 4.1 3.9
亮氨酸氨基肽酶 LAP 65.0 59.9
前白蛋白 PA 68.9 87.1
磷酸肌酸激酶 CK 26-196 43
α-羟基丁酸脱氢酶 α-HBDH 72-182 152
乳酸脱氢酶 LDH 100-245 213
尿素氮 BUN 1.74-7.1 3.0 2.24 2.9
肌酐 CREA 44--140 50.9 45.60 38 44 (20-115) 42 (20-115)
尿素 Urea 3.93 (2.2-8.2) 3.88 (2.2-8.2)
尿酸 UA 140-416 208.0 193.00 235 354 (140-360) 264 (140-360)
二氧化碳 CO2 20-29 22.5 26
胱抑素C cystatin C 0.51-1.3 0.8 0.89 0.91 0.93(0.4-1.55)
葡萄糖 Glucose 3.89-6.1 5.5 5.1 5.4 5.63 (3.6-6.1)
总胆固醇 Total Cholesterol 3.1-5.7 3.0 3.3
甘油三酯 Triglyceride 0.55-1.7 0.7 0.8
高密度蛋白 HDL (high density lipoprotein) 0.83-1.9 1.2 1.7
低密度蛋白 LDL 2.07-3.3 1.3 1.4
载脂蛋白A1 ApoA1 0.73-1.6 0.9 1.0
载脂蛋白B ApoB 0.58-1.3 0.5 0.4
脂蛋白(a) Lipoprotein (a) 0-300 135.0
钾 K 3.5-5.3 3.9 3.6 3.83 (3.5-5.5) 3.86 (3.5-5.5) 3.93(3.5-5.5)
钠 NA 135-145 140.0 140 139.4 (135-153) 138.6(135-153) 137.9(135-153)
氯 CL 96-108 105.0 105 108.6 (90-110) 103.6 (90-110) 105.3 (90-110)
钙 CA 2.2-2.6 2.1 2.2 (2-2.7) 2.10 (2-2.7) 2.13(2-2.7)
磷 P 0.96-1.6 1.1 0.91 1.22 (0.81-1.9) 0.46(0.81-1.9) 1.35(0.81-1.9)
镁 MG 0.81 (0.67-1.04) 0.89(0.67-1.04)
补体3 complement 3 0.9-1.8 0.8 0.9
补体4 complement 4 0.1-0.4 0.2 0.2
免疫球蛋白G immunoglobulin G 7-16 18.7 22.3
免疫球蛋白A immunoglobulin A 0.7-4 3.3 3.4
免疫球蛋白M immunoglobulin M 0.4-2.6 1.6 1.5
免疫球蛋白E immunoglobulin E 0-200 42.3
α1 微球蛋白 alpha 1 microglobulin 15(10-30)
B2球蛋白 beta 2 microglobulin 2.21 (0-3)
α-盐藻糖苷酶 alpha fucosidase 0-40 20.7 21.1
免疫球蛋白 immunoglobulin 0-200 40.8
微球蛋白 microglobulin 10-30 13.6
视黄醇结合蛋白 Retinol-binding protein (RBP) 25-70 29.6 9
转铁蛋白 transferrin (TRF) 2-3.6 1.8
白细胞 WBC 4-10 1.86 2.07 1.5 2.80 1.89 1.65 2.83 1.77 1.5 2.0 2.4 2.5
红细胞 RBC 3.5-5.5 3.36 3.20 3.2 3.60 3.24 3.22 3.36 3.59 3.2 (3.68-5.13) 3.0(3.68-5.13) 3.3 (3.68-5.13) 3.4 (3.68-5.13)
血红蛋白 HGB 110-160 112.00 106.00 107.0 117.00 108.00 101.00 112.00 109.00 107 (113-151) 100 (113-151) 114(113-151) 116(113-151)
血小板 PLT 100-300 54.00 64.00 45.0 45.00 56.00 71.00 65.00 51.00 44 64.0 98 69
平均血小板体积 MPV 7.6-13.2 10.70 11.50 10.6 12.20 11.80 11.80 11.90 12.40 9.4 (6-12) 8.4(6-12) 8.4(6-12) 7.1 (6-12)
血小板压积 PCT 0.108-0.28 0.06 0.07 0.1 0.05 0.07 0.08 0.08 0.06 0.041 (0.11-0.28) 0.053(0.11-0.28) 0.082(0.11-0.28) 0.043 (0.11-0.28)
红细胞平均体积 MCV 82-100 96.10 98.10 96.6 96.10 96.90 95.30 97.30 93.90 93.3 (82-99) 96.3(82-99) 94.8(82-99) 96.5 (82-99)
红细胞压积 HCT 36-50 32.30 31.40 31.2 34.80 31.40 30.70 32.70 33.70 29.50 (33.5-45) 28.5(33.5-45) 31.40(33.5-45) 33 (33.5-45)
平均血红蛋白量 MCH 27.8-33.8 33.30 33.10 33.1 32.30 33.30 31.40 33.30 30.40 33.4 (27-34) 33.3(27-34) 34.6(27-34) 34.1 (27-34)
平均血红蛋白浓度 MCHC 320-362 347.00 338.00 343.0 336.00 344.00 329.00 343.00 323.00 362 (320-360) 351(320-360) 363(320-360) 352 (320-360)
中性细胞比率 NE% 50-70% 57.60 61.30 69.3 76.30 64.10 67.90 74.20 67.20 63.7 63.1 70.3 57.6
淋巴细胞比率 LY% 20-40% 26.30 27.10 20.9 18.30 25.40 21.20 15.90 25.40 20 16.9 13.5 25.3
单核细胞比率 MO% 3-10% 11.30 5.80 7.8 4.30 7.90 7.90 7.40 5.10 12.3 (3-8%) 16.3(3-8%) 13.2 (3-8) 10.2(3-8)
嗜酸性粒细胞比率 EO% 0.5-5 4.80 5.80 1.3 1.10 2.60 3.00 2.50 2.30 3.3 3.0 2.8 6.6
嗜碱性细胞比率 BA% 0-1 0.00 0.00 0.7 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.7(0-1%) 0.7 0.2 0.3
中性粒细胞数 NE# 2-7 1.07 1.27 1.1 2.12 1.21 1.12 2.10 1.19 1 1.3 1.7 1.4
淋巴细胞数 LY# 0.8-4 0.49 0.56 0.3 0.51 0.48 0.35 0.45 0.45 0.3 0.3 0.3 0.6
单核细胞 MO# 0.12-1 0.21 0.12 0.1 0.12 0.15 0.13 0.21 0.09 0.18 (0.12-0.8) 0.33(0.12-0.8) 0.32(0.12-0.8) 0.26(0.12-0.8)
嗜酸性粒细胞 EO# 0.02-0.5 0.09 0.12 0.0 0.03 0.05 0.05 0.07 0.04 0.05(0.05-0.5) 0.06(0.05-0.5) 0.07(0.05-0.5) 0.17 (0.05-0.5)
嗜碱性粒细胞 BA# 0-0.1 0.00 0.00 0.0 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.01 0.01 0.00 0.01
红细胞分布宽度SD RDW -SD 37-50 53.60 51.50 43.3 43.90 45.10 42.60 45.30 46.50 RDW: 17.8 (1-20) RDW: 16.6(1-20) RDW: 17.1(1-20) RDW: 17.4 (1-20)
红细胞分布宽度CV RDW -CV 10.9-15.4 15.90 15.00 12.8 13.00 13.20 12.70 13.30 14.10
血小板分布宽度 PDW 9-17 13.30 13.10 13.1 14.20 14.90 12.40 14.30 21.20 19 18.0 17.8 18.9
大型血小板比率 P-LCR 13-43 32.60 34.50 30.8 40.80 38.20 36.00 37.80 39.30
甲胎蛋白 AFP 10193.4 (0-7) 163.85 (<20) 112.11 (<20) 35.17(0-7) 51.63 (0-7) 62.77 (0-7) 249.28 (0-20) 322.3(0-8.1) 574 (0-10) 327.06 (0-10) 891 (0-10) >1210 (0-10)
癌胚抗原 CEA 0.32 (<5) 5.07(0-20) 1.3(0-5)
糖抗原125 CA125 164.64 (<35) 27.74 (0-24) 84.8 (0-30.2)
糖类抗原50 CA50 9.56 (0-20)
乙肝DNA HBV-DNA <5.0E+2 1.12E+05 2.94E+04 <5.0E+2
乙肝表面抗原 HBsAG 0-0.2 78.21
人类免疫缺陷病毒抗体 HIV 12 Negative
梅毒螺旋体特异性抗体 TP-Ab Negative
梅毒甲苯胺红不加热血清实验 TRUST Negative
丙肝病毒抗体 Anti-HCV Negative
T细胞(CD3+) 60.8-75.4 77.00 69.0 65.4
T细胞(CD3+CD4+) 29.4-45.8 42.40 42.1 35.4
T细胞 (CD3+CD8+) 18.2-32.8 33.10 24.1 26.1
CD3+CD4+/CD3+CD8+ 1.2-2 1.28 1.7 1.35
T细胞 (CD3+) 1141-1880 321.00 201.0 257
T细胞 (CD3+CD4+) 478-1072 177.00 123.0 139
T细胞 (CD3+CD8+) 393-742 138.00 70.0 102
CD3+CD4/CD3+CD8+ 1.2-2 1.28 1.8 1.36
二氯化碳结合力 T-CO2 21-32 23.4 25.9 23
凝血酶原时间 PT 8.8-13.6 10.4
凝血酶原时间活动度 PT% 70-150% 98
国际标准化比率(PT) IRN 0.8-1.6 0.94
活化部分凝血活酶时间 APTT 26-40 37.4
纤维蛋白原 FIB 2-4 2.15
凝血酶时间 TT 10-18 16.3
D-二聚体 D-Dimer 0-0.3 0.708
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日期 检查项目 检查结果 诊断
2011-12-13 血常规 白蛋白 正常 42.3 (40-60)
甲胎蛋白 10193.4 ng/ml (0-7)
2012-12-14 乙肝病毒DNA检测 1.12E05 IU/ml (<5.0E+2 IU/ml)
2011-12-15 螺旋CT上腹部增强扫描 上腹部:肝脏畸变,肝缘呈结节状凸凹不平,肝实质密度欠均匀,肝脏左叶可见低密度团块影,大小约3.65cm × 4.00cm,边界欠清,密度欠均匀,肿块内可见更低密度囊变影,肝脏右叶可见小点状低密度影;脾脏体积增大,密度均匀,胰腺未见明显异常密度影。腹腔内未见明显液性密度影。 肾脏:两肾及两侧肾上腺区未见明显异常密度影,腹膜后未见明显肿大淋巴结显示。增强:动脉期肝脏左叶肿块不均匀强化,静脉期及延迟期强化程度相对减低;门静脉充盈良好,未见明显低密度充盈缺损影;脾脏、胰腺怎墙后未见明显异常强化。肝右叶低密度灶未见明显强化。 两肾及两侧肾上腺区未见明显异常强化密度影。 肝左叶占位,考虑肝癌;肝硬化,脾大,肝内小囊肿
2011-12-26 生化检验 白蛋白 偏低 35.7 (40-60)
甲胎蛋白 4818 ng/ml
血常规 白细胞 偏低 3.53 (4-10)
2011-12-28 入院记录 纳差一月余,发现肝占位10余天。有乙肝病史20余年,未抗病毒治疗。9年前子宫肌瘤切除。无家族遗传病及传染病史
体格检查 心律80次/分,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平坦,未见异常隆起及蠕动波,腹壁静脉无曲张,腹软,无压痛,反跳痛,肌紧张,脾肝肋下未触及肿大,肝肾区五叩击痛,肠鸣音正常,移动性浊音阴性,双下肢无水肿,四肢肌力及肌张力正常
2011-12-29 彩超 肝脏:体积稍小,肝脏轮廓清晰,包膜呈结节样,下缘角顿,肝内管系欠清晰,肝左外叶见一模糊等回声,轮廓不清,边界不整,回声不均,表面呈结节状。 CDFI: 内可录及血流信号,vs: 24.9cm/s, vd: 8.8cm/s, RI: 0.65. 肝内见多个低回声,其一大小约10X12mm,余肝内回声稍致密增强,结构稍粗。肝外胆管内径正常。门静脉内径11mm。 胆囊:大小正常,轮廓清晰,胆囊壁毛糙,胆囊内透声可。胰腺: 大小正常,腺内回声均匀。脾脏:后径46mm,肋下94mm, 脾静脉内径10mm。 超声提示:肝左外叶模糊等回声;肝内多低回声;肝体积稍小、实质弥漫性损伤;胆囊壁毛糙;脾大并脾静脉增宽。
凝血检验 纤维蛋白原 偏高 4.04 (2-4)
生化检验 各项正常
血常规 白细胞 偏低 3.0 (4-10)
免疫检验项目 乙肝病毒表面抗原,e抗体,核心抗体IgG 阳性
2011-12-30 PCR 室检测项目 甲胎蛋白(AFP) 偏高 163.850 (< 20 ng/ml)
2011-12-31 电子食管、胃镜检查 食管30cm以下可见曲张静脉,呈串珠样延伸至喷门,红色征阴性。部分粘膜可见白色物质附着,刷片两张。 官腔扩张可,齿状线清晰。 贲门扩张可。胃底粘液糊清,胃底未见明显曲张静脉。胃底、胃体粘膜水肿,分泌物少;胃角拱形,光滑; 胃窦粘膜弥漫性充血,红斑,近幽门处可见多发浅溃疡面。分泌物少,蠕动可。幽门圆,开闭好。 食管静脉曲张 II度; 霉菌性食管炎; 门脉高压性胃病
2012-1-1 送验食管刷片 未见肿瘤细胞;念珠菌病
2012-1-4 肝占位切除术 & 碘125粒子植入术 肝左外叶肝细胞性肝癌。II-III 级,伴广泛出血坏死,周边肝组织呈结节性肝硬化改变
术中病理 探查:腹腔无粘连,无腹水,肝脏成大结节样改变,肝左外叶脏面可见一肿物,质地硬,边界不清楚,大小约5.0 X4.5cm。 胆囊约 8X5cm, 囊壁稍水肿,增厚,张力稍大。 胆总管未扩张,文氏孔畅通,第一肝门、胰腺上缘未扪及重大淋巴结。脾脏、胃、十二指肠、大小网膜、结肠、小肠及细膜未见异常。 肝左外叶 肝细胞性肝癌,II-III 级,伴广泛出血坏死,周边肝组织成结节性肝硬化改变;建议做化疗药物敏感性检测
术中冰冻病理诊断 【肝左外叶】结节性肝硬化及大片坏死组织边缘可见少量异型细胞巢,不排除肝细胞性肝癌,明确诊断待广泛取材石蜡切片。 细胞印片:发现异型细胞
2012-1-5 凝血检验 正常
生化检验 白蛋白 偏低 29.9 (35-55);谷丙转氨酶偏高 85 (0-40),谷草转氨酶偏高 91(0-40)
血常规 白细胞 正常 5.98 (4-10)
2012-1-8 生化检验 白蛋白 偏低 30.7 (35-55);谷丙转氨酶偏高 71 (0-40),谷草转氨酶偏高 49 (0-40)
血常规 白细胞 偏低 3.4 (4-10)
2012-1-11 凝血检验 各项正常
生化检验 白蛋白 偏低 33.4(35-55);
血常规 白细胞 偏低 3.7 (4-10)
2012-1-16 生化检验 白蛋白 偏低 31.7 (35-55);
血常规 白细胞 偏低 2.89 (4-10)
2012-1-17 增强CT 肝脏表面凸凹不平呈波浪状,肝脏比例失调,肝尾状叶增大,右叶体积减小,肝左叶部分缺如,肝左叶可见多个高密度粒子影。肝右叶见两个小类圆型低密度影,增强未见强化。胆囊不大,壁增厚。脾脏体积增大。门静脉增粗,未见明显狭窄及充盈缺损。双侧肾脏、肾上腺胰腺大小形态未见异常。腹腔内见多发小淋巴结显示。 肝硬化,脾大,门静脉高压;肝左叶部分缺如,左叶粒子影,请结合临床,与老照片对照; 胆囊炎; 肝右叶囊肿;腹水
2012-1-18 基因检测 ERCC1基因表达: 铂类 3.02X10-3
TYMS 基因表达: 氟尿嘧啶类 10.49X 10-3
RRM1 基因表达: 吉西他滨 8.31X10-3
STMN1基因表达: 紫杉醇 0.47X10-3
2012-1-19 出院
2012-1-31 生化检验 白蛋白 偏低 31.4 (40-60)
乙肝 乙肝表面抗原 偏高 78.213 (0-0.2 ng/ml)
T细胞 T细胞 (CD+3) 偏高 77 (60.8-75.4);T细胞 (CD3+CD8+)33.1 (18.2-32.8); ×××××××
乙肝DNA 2.94E+04 iu/ml
血常规 白细胞 偏低 1.86 (4-10)
2012-2-1 甲胎蛋白 甲胎蛋白(AFP) 偏高 112.11 ng/ml (< 20 ng/ml); 癌胚抗原 (CEA) 0.32 ng/ml (<5); 糖抗原125 偏高 164.64 U/ml (<35)
2012-2-14 生化检验 白蛋白 偏低 28.3 (40-60);谷丙转氨酶偏高 49(0-40),谷草转氨酶偏高 63(0-40)
血常规 白细胞 偏低 2.07 (4-10)
甲胎蛋白 35.17 ng/ml (0-7)
2012-2-21 二次入院情况
2012-2-22 DR检查:胸部正位 双侧胸廓对称,双肺纹理清晰,两肺内未见明显实质性病变,气管居中,纵隔居中,心影大小、位置及形态未见明显异常,双侧隔面光壁,双侧肋隔角锐利。 双肺,心,及隔未见明显异常,请结合临床及其他相关检查
CT: 上腹部增强 肝Ca术后复查:肝脏部分缺如呈术后改变,手术区可见高密度影及放射状伪影;所示肝脏边缘欠光滑,包膜下可见低密度影;肝可见小囊状低密度影,双期无强化;肝门、胃小弯侧可见多发小淋巴结影;脾脏体积增大,均匀强化;胰腺、双肾、肾上腺未见异常强化影。腹膜后未见肿大淋巴结影。 术后改变,请与老片比较
血常规 白细胞 偏低 2. 6(4-10)
生化检验 谷草转氨酶 偏高 61 (0-40);总胆红素 偏高 22.5(5-21); 前白蛋白 偏低 106 (200-400)
抗凝血 凝血酶原时间 偏高 18.30 (12-14); 活动度 偏低 60.79 (70-150%)
2012-2-23 彩超 肝脏:左叶纵切:切除,厚径 87mm, 斜径 110mm,肝脏轮廓欠清,形态失常,包膜欠光,下缘角顿,肝内管系欠清,余肝内回声成致紧增强,光电粗大,结构增粗,肝内多发斑× 状低回声,直径约为3-13mm。 肝外胆管内径:3.5mm, 门静脉主流速:vs 10.5 am/s, 门静脉主干内径 13mm, 左支内径 10mm vs 13.6, 右支内径 11mm。 胆囊:纵切 65 × 27 mm, 轮廓欠清,胆囊壁厚,毛粒等。 胰腺:胰头 13mm,胰体 12mm, 胰尾 19mm,腺内回声尚均。 脾脏:厚径 49mm,肋下 69mm, 脾静脉内径 10mm 肝实质弥漫性损伤;肝内多低回声结节; 胆囊壁厚,毛粒等; 脾大
乙肝病毒DNA定量 1.15E+02 (<1.00E+03 IU/ML)
免疫检验 乙肝病毒表面抗原,病毒e 抗体,核心抗体IgG 阳性
2012-2-25 血常规 白细胞 偏低 2.1 (4-10)
甲胎蛋白 39.2 (0-16)
2012-2-26 出院记录 体温 36.5, P80次/分, R 20 次/分 BP120 120/70 mmHg. 全身皮肤粘膜黄染,浅表淋巴结未触及肿大。 头颅外形正常,双侧巩膜无黄染,瞳孔等大同圆(r = 3 mm),对光线反射灵敏。 两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心律 80次/分, 率齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平坦,右上腹部可见一手术瘢痕,瘢痕愈合良好,腹部无压痛无跳痛,肝脾肋下未触及肿大,肝区叩击痛,肾区无叩击痛,肠鸣音正常,移动性浊音阴性,双下肢无水肿,生理反射存在,病理反射未引出。 肝癌术后; 慢性乙肝。 出院嘱咐: 加强营养,注意休息。定期复诊;如有不适,及时来诊; 不适随诊。
2012-3-2 T细胞 T细胞 (CD3+)偏低 201/ul (1141-1880),T细胞(CD3+CD4+) 偏低 123 /ul (478-1072), T细胞 (CD3 + CD8+) 偏低 70 /ul (393-742)
生化检验 白蛋白 偏低 32.3 (40-60)
血常规 白细胞 偏低 1.5 (4-10)
2012-3-5 血常规 白细胞 偏低 2.8 (4-10)
2012-3-8 血常规 白细胞 偏低 1.89 (4-10)
2012-3-10 血常规 白细胞 偏低 1.65 (4-10)
彩超 肝脏:肝左叶部分切除术后,体积偏小,范围约27×44mm,右叶斜径116mm,厚径84mm,被膜不光滑,肝实质光点粗大、致密,分布不均匀,回声增强,肝内管道纹理不清,肝内可见多个结节回声。门静脉主干内径 13.6mm,流速 17cm/s,血流尚通畅。 胆囊:大小65×23mm,壁毛糙,囊内可见胆泥回声堆积,范围约56×15mm。脾脏: 厚 50mm,长149mm。胰腺: 形态大小正常,回声均匀。 腹腔可探及液性暗区,下腹深约70mm。 肝硬化并结节形成;胆源性胆囊炎并胆泥沉积; 脾大; 腹水
甲胎蛋白 51.63 (0-7)
2012-3-19 T细胞 T细胞 (CD3+)偏低 257/ul (1141-1880),T细胞(CD3+CD4+) 偏低 139 /ul (478-1072), T细胞 (CD3 + CD8+) 偏低 102 /ul (393-742)
血常规 白细胞 偏低 2.83 (4-10)
生化检验 白蛋白 偏低 36.3 (40-60)
甲胎蛋白 62.77 ng/ml (0-7)
2012-5-3 癌症标的物 甲胎蛋白 偏高 249.28 ng/ml(0-20); 糖类抗体125 偏高 27.74 U/ml(0-24)
2012-5-10 CT 扫描 + 增强 肝脏形态、大小及各叶比例失常,表面凹凸不平,肝左外叶区见条带样排列的斑点状极高密度影,肝左内叶及右叶内见不规则小片状及较多小类原型低密度影,增强后动静脉期未见明显强化现象,延迟期病灶边界显示较清楚。胆囊呈密度增高改变,增强后囊壁呈环状强化。胰腺形态大小如常,胰腺实质未见异常强化。胆总管轻度扩张,内未见阳性结石影。肝内胆管及胰管未见扩张现象。脾脏体积增大,增强后实质内未见异常强化影。胃充盈欠佳,增强后胃壁未见异常增厚及强化现象。所示双肾及肠管未见扩张现象。腹主动脉、下腔静脉、门静脉及其属支强化充盈良好,未见充盈缺损现象,脾静脉增粗,脾门区及食管胃底静脉走行区见迂曲增粗静脉影。肝、胆囊及脾脏周边见不等量积液影。所示腹腔内及腹膜后未见肿大淋巴结。 结合病史,肝Ca治疗后改变;提示肝硬化,脾大,腹水,脾静脉及食管胃底静脉曲张;肝脏内多发小类圆形低密度影;胆囊密度增高改变;请与前篇对比
2012-5-22 血常规 白细胞 偏低 1.77 (4-10)
生化检验 白蛋白 偏低 32.6 (40-60)
肿瘤标的物 甲胎蛋白 偏高 322.3 ng/ml (0-8.1); 糖类抗体125 偏高 84.8 U/ml(0-30.2)
2012-5-23 彩超 腹腔多出可见液性无回声区,平卧位集中于下腹部,偏右侧,范围约 78× 52 mm,内透声可。 腹腔积液
2012-6-5 甲胎蛋白 574.51 ng/ml (0-10)
2012-6-6 第一次TACE
2012-6-12 甲胎蛋白 327.06 ng/ml (0-10)
2012-7-9 第二次TACE +脾栓赛
2012-7-22 CT:上腹部平扫 肝癌射频消融并粒子植入术后; 肝脏缩小,左右叶比例失调,肝内可见散在结节状及斑片状点有沉积影,肝右叶亦可见片低密度灶;肝被膜下可见少量野性密度影,胆囊不大,内可见条状高密度影。胰腺实质内未见异常密度影,胰周间隙清。脾脏体积增大,密度不均,缩减双肾未见明显异常密度影。胃充盈可,壁不厚。腹膜后未见明显肿大淋巴结影。
2012-7-29 甲胎蛋白 891.1 ng/ml (0-10)
肝功能 谷草转氨酶 偏高 57(0-40);碱性磷酸酶偏高149 (35-105)
2012-8-2 SPECT-CT 诊断报告 静脉注射显像剂,4h 后行全身骨显像。全身骨髓显影清晰,放射性分布良好,左右基本对称,各部位骨骼未见异常放射性浓聚或稀疏区。 全身骨显像未见明显骨转移征象
2012-8-12 开始服用多吉美
2012-8-21 甲胎蛋白 〉1210 ng/ml (0-10)
肝功能 谷丙转氨酶 偏高 52 (0-40); 谷草转氨酶 偏高 84 (0-40); 碱性磷酸酶 偏高 185 (35-105);球蛋白 偏高 36 (20-35);总胆红素偏高 27.4 (0-25)间接胆红素 偏高 19.8 (0-14)
乙肝病毒DNA <5.00E+02
血浆检查 凝血酶原时间 等正常; D-Dimer 偏高0.708 (0-0.3)
血常规 白细胞 偏低 2.5 (4-10);红细胞 偏低 3.4 (3.68 -5.13);血小板总数 偏低 69 (100-300); 单核细胞 % 偏高 10.2 (3-8%);嗜酸性粒细胞% 偏高 6.6% (0.5-5%);中性粒细胞# 偏低 1.4 (2-7);淋巴细胞# 偏低 0.6 (0.8-4); 红细胞积压 偏低 33 (33.5-45%); 平均HGB 含量 偏高34.1 (27-34); 血小板积压 偏低0.043 (0.11-0.28%);血小板分布宽度 偏高18.9 (9-17)
2012-8-28 多吉美减半(每天两次,每次一片)
2012-8-31 口腔牙龈出血,停用多吉美
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