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化疗期间最佳营养支持!纯干货,速收藏!

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1153541 27 营养课堂小助手 发表于 2019-10-29 21:09:57 |

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本帖最后由 营养课堂小助手 于 2019-10-29 21:09 编辑 0 a5 k& v# O6 V4 O
" t  @! _; n* ?4 R
在肿瘤患者进行化疗期间,经常有患者或家属会提出疑问:# T* D: L+ ?4 c/ ?* k

; g% E* Z% ~! x 化疗期间,什么能吃,什么不能吃?

  x( \; }4 j  [5 R
  忌口这么多,营养能跟得上吗?吃不饱,哪还有力气去治病?
; a3 d# W1 r! I& T+ k) B) Z
化疗期间,比起应对药物治疗的副作用,患者与家属更关心的就是病患的身体状况。能不能扛过治疗期,补充营养也是场硬仗。
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如何补充营养,对患者来说很重要。要根据患者的疾病与体质,制定不同的营养治疗方案。进行良好的营养治疗可以改善患者的营养状况,提高患者机体免疫力,增强自身细胞抗癌能力,提高患者对手术治疗、放疗、化疗的耐受性,加快患者身体康复。# C1 W; |/ r( H

6 ^; g. w' [2 @
影响患者营养状况的因素

- R% L. M; L$ U/ d$ v
厌食 进食减少
代谢改变 消耗增加
消化道副反应 进食减少
治疗应激 营养需要量增加
疼痛、焦虑、抑郁、失眠
食欲下降 进食减少
……

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化疗患者治疗前的营养护理

0 F8 H: d+ a, C4 `8 L' ^* {
帮助患者增加营养,增强体质,为下阶段的治疗做好准备;手术患者术前宜采用高蛋白、高维生素和高热量饮食,但术前12小时应禁食,术前 4~6 小时要禁水。; [0 ^8 a) f2 o/ n! [

6 ?8 l  ]5 q! D6 u4 k2 V9 f已经发生营养不良的患者可以请营养师会诊,通过饮食调整或肠内外营养支持来改善营养状况,可多吃一些营养丰富的食物,或口服补充肠内营养制剂。
5 h" e5 |% {  e6 v2 s9 I5 u4 ~% N3 r
' r3 ?& l5 a8 p: X/ n* j  c帮助患者制定饮食计划及采购单,提前准备一些可能需要的食物,如水果,面包、饼干、酸奶、坚果等小零食。& f9 y' T  W( H; X& }! R

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化疗患者治疗期间的营养护理

  v% {; o  F0 D2 ?9 W平衡膳食,增加饮水:保证平衡膳食 ,注意摄入富含蛋白质(瘦肉、牛奶、鸡蛋)及维生素(菠菜、芦笋、西红柿、萝卜、猕猴桃、橙子)的食物;每天保证8~10 杯水, 2000mL~3000mL。7 [( @1 r2 w! Q- c! D

8 v) n8 J. u/ _7 \4 T, j9 c+ M饮食调整,增加摄入:少食多餐好于只进三餐;选择清淡易消化,同时营养密度高的食物(软米饭、面条、饺子、低脂酸奶、鸡蛋羹);如果进食困难,可切碎,搅拌,制软;避免油炸、辛辣刺激、粗硬不好消化的食物(油条、干辣椒、蒜苗、硬米饭)。
' z+ v. n2 h0 X: E' U2 h) F7 G, ^5 v( S, |$ Y% V0 ^  V$ z
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控制症状,改善食欲: 如发生疼痛、恶心等症状,可开一些对症药物;食欲不振、消化不良,可补充B族维生素及消化酶、益生菌制剂,并选用开胃助消化的食物(山楂、白萝卜、山药、刀豆、酸奶);如果副反应太大,勿强迫进食,但要注意补水。
) A- R; I! D! ?) a5 P+ d$ C+ J
% S  k7 A, `+ g适量运动,优化体力活动: 适当活动有利于改善睡眠,提高免疫力;疲劳或缺少能量都会导致乏力。注意摄入蛋白质丰富的食物(瘦肉、牛奶、鸡蛋),有利于保持体力;豆类有助于恢复体力。
: B$ c! w! [5 ^6 A8 `9 i1 ]% ]  m, \  o' D+ _; N8 S
营养支持,辅助治疗: 这段时间使用营养补充品(全营养素,复合维生素和微量元素片)对于正常进食不足的患者改善体力,提高免疫力很有效。+ Z9 G3 n5 u  A8 i+ l6 f# p
5 C2 A0 E5 B' ]* K
避免空腹治疗:患者可在治疗前 1 小时左右,适当吃一些清淡食物,以提高对治疗耐受性。
7 Q, }2 l* ?$ e+ D6 v
: F6 z+ N! z9 ?" m# X9 ?& K
3 d  t" O" w8 h- B/ Y6 S
化疗患者治疗后恢复期间的营养护理

9 ~& K, ]/ o2 `; I5 J根据医生膳食医嘱,注意饮食有哪些限制。有可能的话,请营养师帮助制定一个食谱。保证平衡膳食,食物多样化。每天至少吃 5~7 种新鲜蔬菜和水果,包括深绿、深黄和深紫的蔬菜,多吃粗杂粮及低脂少糖食品。
" J, ?3 c7 n# \
( w* X: R5 ?5 a! q7 w& V2 N采用烤、蒸、煮、炖等方式烹调,降低脂肪的摄入。限制红肉的摄入,选择低脂牛奶和奶制品。避免高温油炸、烟熏、明火烧烤、腌制的食品。尽量避免饮用酒精饮料。
, e2 V/ h6 N8 t- r
( t) r- L1 O6 ~" ~/ ~( E如果超重,通过减少饮食中的脂肪和增加活动量减体重。选择你喜欢的活动,注意在开始任何运动项目前向你的医生咨询。3 _3 T5 ^6 j8 c% b5 r7 z

: k5 P: m' e$ C9 y* z/ o) D! @, t% M$ X4 |
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' |7 {3 g1 y: ], m* o01. 食欲减退的患者
$ ~. Y6 _( z- X  K: [9 E
" k4 G4 N) O. p1 R! L采用少吃多餐的方式, 1~2 小时加餐一次,手边经常准备一些高蛋白、高热量的食物(芝麻饼干、烤馒头片、面包、水果、果汁、酸奶、坚果)。吃饭前半小时喝汤水,以避免早期饱腹感,除非需要帮助吞咽或治疗干嘴症。请医生给开一些帮助患者缓解便秘、恶心、疼痛或其他不适症状的药物。
- l) u+ U$ O7 o: d' a7 A& T: D
, E; o2 G: [/ b消化不良的患者可以补充 B 族维生素、消化酶或益生菌,帮助改善腹胀积食等症状;也可选用开胃、助消化的食物(山楂、白萝卜、小米粥、山药、酸奶)。轻度运动,如饭前散步一会儿以增加食欲。$ B5 r4 s6 ~' _$ @/ z7 }
: ^. d* m& `) h2 M8 O! K
02. 味觉、嗅觉变化的患者7 D4 F1 O7 M+ Z: S+ n+ f

* M/ t: ]* g. P0 P$ V1 I7 E% l应尝试和平时不同的食物饮料。如果吃饭时对金属味道敏感可以使用陶瓷、塑料餐具。
0 r5 T! a* \% M; t9 a# \  U: i+ p% f3 Y7 i; Q4 w
吃饭前用淡茶水、盐水或小苏打水漱口可以帮助清除口腔里的异味;同时应通过刷牙或使用漱口水保持口腔清洁,以改善对食物的味觉。嚼柠檬片,薄荷糖、口香糖可以帮助除去饭后嘴里异味,但如果腹泻应避免无糖口香糖和糖果。3 w$ J7 a) Q7 d; C; Y/ m: [# R
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# ~. M; ]" s4 r3 i, H
可使用多种调料给食物提味(醋、糖、番茄酱、柠檬水、酸菜、葱、姜、青椒),但如果嘴或喉咙疼则不要使用这条建议。) k. @, W2 w; Q6 Z1 |

) }+ T- J0 }8 Z; K多吃新鲜蔬菜和水果。, L- H+ j$ |8 g

# k2 |( W% C9 f' E; r& V03. 白细胞减少患者的营养护理( D9 |; U' v$ y" p3 M) q! K3 e- K
4 I, j0 I7 B3 u6 q/ j( F( w
在平衡膳食的基础上,适量增加一些高蛋白的食物( 鸡蛋、酸奶、豆腐、鸡、鸭、鱼、 肉、坚果)。" {  t0 k$ j: `% L# f+ R! @
& R9 l; d, e6 _. I1 V$ X; a
治疗期间要做到,避免接触带菌者,人多的地方不去,减少探视,严格注意食品卫生:避免吃生的、未消毒的食物,如未经消毒的牛奶、没有仔细清洗的蔬菜水果等。
6 Y; [/ O2 H3 k' ]* [! x' ^
* Q. M  O1 D! p04. 口腔炎、粘膜炎患者的营养护理
/ H! u1 l$ l  C/ U( T( A- m
3 Z) S9 V. Y& C  W: W* v
口腔炎患者应定期漱口,有助于预防口腔感染。避免过冷过热及粗硬、酸辣刺激、较咸的食物。2 X! i8 w4 Z4 b% N
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可采用流食或半流食(大米粥、烂面条、软面包、肉泥丸子、牛奶、鸡蛋羹、炖肉),不酸的水果和蔬菜(木瓜、梨汁、桃子、西瓜、南瓜)。
' i: P3 R* n' k+ i+ B
3 S5 A; K/ q5 F% \0 X
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8 h% M: c! y; H05. 便秘患者的营养护理
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规律进食,固定时间排便,适当增加运动。每天应饮 8-10 杯水,选择白开水、纯果汁或茶。吃高纤维的蔬菜和水果、全谷类食物(燕麦、全麦面包、薏米、小米、玉米)、干豆、薯类、还可适当选择蜂蜜、酸奶、坚果。
& B5 u& k  g  G1 b! G
6 D1 i) i1 b* a: C+ [) ^  |
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: M( W0 G9 _, w9 n1 z" O
饮食调理不佳,可补充纤维素制剂,或加用软便药,但应避免长期使用开塞露。
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06. 腹泻患者的营养护理% E5 Z( o- [& `. q: r9 H  l
4 `2 Y, \) G! y& U7 X2 [
腹泻严重的患者需要暂时禁食,脱水者需要口服补液或静脉补液。
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轻中度腹泻者:饮食应宜清淡易消化为主,补充含钾食物,避免产气蔬菜、无糖口香糖及辛辣、刺激、生冷、油腻、粗纤维多的食物。8 J  q/ A5 Z" n% }% s

  c  v! x; K8 N& G: z注意增加液体摄入,每次腹泻后记得喝一杯水,每日少量多次饮水。& n  |: I) x+ q5 Z6 E4 r4 H
& t3 W$ Y+ X# \  t% b! _$ f
注:部分图文来源于网络,欢迎联系授权

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27条精彩回复,最后回复于 2024-6-7 19:35

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连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
瓶子  管理员 发表于 2019-10-30 00:24:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
很全面,真的是满满的干货

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回复 支持 4 反对 0
中微子MWXX  硕士二年级 发表于 2019-11-1 10:30:59 | 显示全部楼层 来自: 中国
感谢楼主分享与总结!干货!良好的营养和休养也是挺重要的,需要科学的指导,当然希望能够有越来越多有效的方案,也希望随着科技的不断发展进步最终攻克这一难题!祝福楼主家和大家都好运!

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蜜糖0623  小学二年级 发表于 2019-11-4 05:53:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
羊汤羊肉可以吃吗

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回复 支持 4 反对 0
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[LV.1]初来乍到
风过无痕a  小学五年级 发表于 2019-12-16 21:05:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
有用,感谢分享
echo_sky  小学六年级 发表于 2020-1-11 19:45:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
收藏学习了,非常感谢~
此刻  初中一年级 发表于 2020-4-28 19:59:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
学习转发了
花样姐姐  小学三年级 发表于 2020-6-13 06:47:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
老师你不是说甜硬不要吃,坚果硬.蛋糕甜,还有蜂蜜也甜,这些对带瘤生存的病人可以吃吗?希望老师多给指点,谢谢

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Jacko  小学二年级 发表于 2020-7-17 10:41:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
很好

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乱世魔童  初中三年级 发表于 2020-7-18 08:01:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
一开始我还讲究这不吃,那不吃的。化疗开始后能吃进东西就不错了
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